Perforované yazva- rychle se rozvíjející zpráv lumen žaludku nebo dvanáctníku s volným břišní dutiny. Asi 10% vředů komplikována perforací. příznaky pro

Perforované YAZVA- rychle se rozvíjející zpráv lumen žaludku nebo dvanáctníku s volným břišní dutiny. Asi 10% vředů komplikována perforací.
Symptomy uvnitř. 3-4 dny před perforací v sále došlo k prudkému zhoršení vředové choroby, při prohlídce - kmene svalu a lokální bolest bicí v vředy. Pak se najednou (obvykle při námaze), dochází k prudkému "Nůž-like" bolest v epigastriu, která se rychle šíří po celém břicha. Bolest prudce stoupá v průběhu pohybu. V počáteční fázi onemocnění mohou být jednoduchá zvracení reflexní charakter. Pacient často nuceni, s těmi, vzhledem k žaludku kolena. Exprese bolí, strach. Jazyk naschlý, potažené. Břicho ostře čase ("doskoobrazny"), Onemocnění u všech divizí, ostře pozitivní symptomy peritoneálního dráždění. Jaterní otupělost chybí nebo je vyhlazený. Tachykardie. Když X-ray - srp vzduchu pod membránou (v závislosti na době, která uplynula od okamžiku, kdy k perforaci 60-80%).
Krok 3 přidělit onemocnění: reflex (až 6 hodin), což je imaginární welfare (6-12ch) a progresi zánětu pobřišnice (více než 12 hodin). Pod imaginární intenzita pohoda bolesti poněkud snížena, zlepšení stavu pacienta, žaludek se stává měkčí a méně bolestivé, ale zánět pobřišnice postupuje, pacienti postupně zhoršuje stav.
V diagnostice pomoci: ulcerózní historii (80-90%), "Nůž-like" bolest, "doskoobrazny" žaludku, tachykardie při normální teplotě.
chirurgická léčba. Před zahájením operace - premedikace s antibiotiky. Když difuzní purulentní peritonitidy u pacientů s somatické zatížených akutní vředové perforací je znázorněn šití perforované otvory. Když žaludeční vřed lokalizace šicí vhodné vzít kus z vředu okraje pro histologické vyšetření (perforace rakoviny?). V ostatních případech, kdy se perforace duodenálního vředu použít vagotomie (různé verze) s vypouštěním operací (lepší excize vřed vad a šití příčně - typ pyloroplastiky na Geyneke - Mikulicz). Když perforace žaludečního vředu produkoval resekci ji.
Prevence: včasná léčba (včetně chirurgických) vředové choroby. Po zrušení provozu pacienta nebo nemožnosti jeho výkonu v malém načasování z doby perforace je možné použít metodu Taylor - konstantní vdechnutí obsahu žaludku sondou tenké, parenterální podávání kapaliny, masivní antibiotické terapie.