Syfilis u dětí: příznaky, znaky, příčiny

Epidemiologie syfilis u dětí

Vrozená syfilis ve střední Evropě v okamžiku, kdy je vzácný (díky screeningu těhotných žen podle doporučení zdraví matek).

důležitý: Promiskuita, závislost a nedostatečné preventivní vyšetření.

V primární a sekundární syfilis během těhotenství je zde velmi vysoké riziko vrozené syfilis. Riziko transplacentárního infekcí je nejvyšší během pozdějších stádiích těhotenství (až 100%).

Symptomy a příznaky syfilis u dětí

V 30-40% - spontánního potratu, předčasného porodu, hydropsu plodu nebo úmrtí plodu.

V případě, že dítě přežije, typické z následujících příznaků:

• horečka
• makulopapulární vyrážka, mikro-trhliny kůže, petechie, deska epiteliální deskvamace na rukou.
• žloutenka, hepatosplenomegalie, zvětšení lymfatických uzlin.
• serosanguineous chronická rýma.
• Zapojení CNS s hydrocefalem, záchvatů se pleocytózou a zvýšení hladiny proteinů v mozkomíšním moku.
• metafýzy osteochondritis s destrukcí kosti.
• rané dětství typické následky vrozené nákazy jsou: uveitida, zánět rohovky, soudkovité zuby, sedlo nos, ztráta sluchu, křeče a hydrocefalus.
• často anémie a trombocytopenie.

Diagnóza syfilis u dětí

IgG a IgM protilátek dítě (žilní, ale ne pupečníková krev) a matka by měla být určena vždy ve stejné laboratoři, a to stejným způsobem (v porovnání titru protilátek).

Screeningový test: kardiolipin-mikroflokulyatsionny test.

Stanovení specifických protilátek v testu testu TPHA s T. pallidum hemaglutinace) nebo FTA-ABS-testu (fluorescence treponemám protilátka-absorpce, fluorescenční treponemálními absorpční protilátka) jako konfirmační test.

Tyto testy se stal pozitivní po asi 3-6 týdnů po začátku infekce. Zvýšení titru dynamiky antitelploda nebo vyšší než 4násobek titru protilátek indikuje fetální infekci matky.

Činidlo může být detekován v sekretu z kůže a sliznice, nebo podle mikroskopií biopsií materiálu v tmavém poli nebo fluorescenční mikroskopií.

Lumbální punkce dítě podezření vrozená syfilis: počet buněk, hladiny proteinů, protilátek index, tj srovnání titr v mozkomíšním moku a plazmě ... titr > 2,0 odráží CNS.

Léčba syfilis u dětí

Penicilin G: 200 000 až 250 000 IU / kg / den po dobu 2-3 podávání po dobu 10-14 dnů.

Na začátku léčby se může vyvinout Jarisch-Herxheimerova reakce s horečkou a další symptomy.

Prevence syfilis u dětí

Sérologické kontroly jako součást doporučení mateřské společnosti Protection.