Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

NEYROSIFILIS -simptomokompleksy vyplývající z syfilis poškození nervového systému.

Etiologie a patogeneze. Treponema pallidum, pronikl hematoencefalická bariéra způsobit zánětlivé změny v membránách a krevních cév v mozku a míchy mozga- tabes dorsalis dominují degenerativní změny v parenchymu míchy. Se zavedením penicilinu při léčbě syfilis většiny forem neurosyfilis, to bylo kdysi jednou z nejčastějších příčin poškození nervového systému, téměř úplně zmizely z každodenní praxe. Jedinou výjimkou je akutní syfilitický meningitida, která se vyskytuje v 1-2% pacientů se sekundární syfilis kroku. Bez penicilin tradičních forem neurosyfilis (a syfilis, mozek Gunma amyelotrophy, progresivní paralýza), které mají ne méně syfilis než 7% pacientů.

Symptomy uvnitř. Poškození nervů se vyskytuje hlavně v sekundární a terciární syfilis období. Akutní syfilitický meningitida, který nastane, když sekundární syfilis (3-18 měsíců po infekci), spolu s skořepin může být doprovázeno zánětu mozku a hlavových lézí v mozkomíšním nervov- tekutiny - lymfocytární pleocytózou (100 až 1000 buněk na 1 mm), mírné zvýšení bílkovin a polovina poklesu hladiny glukózy. V 25% pacientů se sekundární syfilis detekovány pleocytózou a bílkovin zvýšení mozkomíšního moku se bez neurologických symptomů (příznaků Neurosyfilis). V syfilidy (5-10 let po infekci), se může vyvinout syfilis, který se vyznačuje tím, různých forem chronické léze skořepin, slitiny, mozku a míchy plavidel (mozkomíšní syfilis, endarteritida mozkovou cévní trombóza) - v mozkomíšním moku, aby lymfocytární pleocytózou 100 buněk v 1 mm, mírný nárůst v proteinu, zvýšení gama globulin doleva (lyuetichesky) Lange typ reakční křivky. Tabes dorsalis, je dnes velmi vzácné. Snímání bolesti, nepřítomné šlachové reflexy v nohou, ztráta hlubokých citlivosti v nohou a související ataktické chůze a pozitivní Rombergova příznak, pánevní poruch a zornicových abnormality (Argyll Robertsona syndrom) - to jsou hlavní znaky tabes dorsalis, vyskytující se v 15-20 let po infekci , Mozkomíšního moku v mnoha případech, mírné lymfocytární pleocytóza (50-200 buněk na 1 krychlový mm.), Mírný nárůst proteinů, zvýšená gama-globulin, který určuje levý typu Lange křivku odezvy (od zubu k lyueticheskogo paralytický křivka) - v některých případech, tekutý prostředek normální i u neléčených pacientů. V současné době se objevily případy tabes dorsalis jsou obvykle neúspěšný charakter.

V diagnostice všech forem neurosyfilis velmi velký Rel hrát sérologické testy. Mělo by být pouze informováni o existenci falešně pozitivních reakcí nejen na reakci Wasserman, ale když RIBT a RIF. Frekvence pozitivních (sérologických) vede v krvi a mozkomíšním neurosyfilis kapaliny se značně liší;

pouze v progresivní paralýzu pozitivní Wassermann reakce v louhu dosahuje téměř 100%.

Léčba se provádí podle zvláštního režimu ve formě opakovaných cyklech. Hlavní důraz je kladen na penicilin.

Prognóza. Pacienti s neurosyfilis je známo, že dobře reagují na léčbu penicilinem. Výjimkou je amyelotrophy na jaká léčba je téměř neúčinné, ale stacionární klinické nejmodernější případy činí prognózu na celý život u těchto pacientů příznivé.