Bakterie příčinou onemocnění dýchacích cest

Jaký druh bakterií a jaké podmínky musí vykazovat své patogenních (choroboplodných zárodků) vlastnosti?

Video: plíce a průdušky - O.Butakova

V nedávné době jsme provedli studii o mikrobiální flóry u dětí 2-5 let staré děti v jedné z továren v Moskvě. U 15-20% dětí v stěrů odebraných z sliznice nosu nebo krku, bylo zjištěno, pneumokoky od 40 do 50% - Haemophilus influenzae, u 35-45% - hemolyticko stafylokoky. A to i přes to, že děti neměly bakteriálních chorob. Ale u pacientů s těžkým zápalem plic, studium krve, hlenu, nebo pleurální tekutiny zaseto stejné mikroorganismy!

Jsme konstantní přenašeči nebezpečných patogenů, které mohou způsobit vážné onemocnění.

Je zřejmé, že hlavní podmínkou pro rozvoj bakteriální onemocnění - jak se bakterie v těch částech dýchacího ústrojí - plicních sklípků, malých průdušek, které obvykle zůstávají sterilní. Kontakt s mikroby na sliznici s dobře fungující mechanismus čištění obvykle nevede k onemocnění, ale za hrubé porušení mechanismu snadno vyvinuty zánětlivý proces.

Velmi důležitou roli v rozvoji onemocnění a imunitního stavu her. Po injekci do horního respiračního traktu jednoho z těchto patogenů tělo postupně vytváří protilátky na to, aby i v lokalizačním procesu v dolní části těla zvládá.

Video: Ingalipt krku: použití, či nikoliv s angínou

Charakteristickým rysem většiny těchto bakterií, stejně jako respirační viry, značný počet svých druhů. To je zcela jasně příklad pneumokokům, zodpovědné za více než N případech zápalu plic.

Streptococcus pneumoniae je kruhová klec (obvykle, které jsou propojeny na 2) obklopen polysacharidů kapsle. Zvláštnosti chemického složení kapsle rozlišit 83 sérotypů pneumokoků, a přítomnost imunity jednoho sérotypu není zcela chránit proti infekci jinými sérotypy. Některé sérotypy mohou být považovány za exotické, ale 20-25 sérotypy jsou zjištěny u pacientů s větší důslednost.

U novorozenců a malých dětí v krvi obsahuje protilátky, které neutralizují pneumokoků. Jejich mateřská původ je zřejmý, neboť na konci 1. roku života až pneumococcus citlivosti prudce stoupá. Po kontaktu s pneumokokem v horních cestách dýchacích se stane jeho dítě dopravce, jen několik nemocných, těch, kteří byly porušeny, z jakéhokoli důvodu, obranný mechanismus. Přeprava jednoho sérotypu netrvá dlouho, ne více než 6-8 týdnů, po které se pneumokoky není ve studiích detekovány. V případě, že dítě při vyšetření opět zaseto pneumokoky, že patří do jiné sérotypy, a vše se opakuje znovu.

To znamená, že vývoj pneumokokových onemocnění, závisí na jedné straně od vstupu do nové podřízené sérotypu patogenu, a na straně druhé o přítomnosti v současné době (alespoň po dobu, kdy ještě nebyl vyvinut imunita k ní), jakékoliv okolnosti usnadnit jeho pronikání ochranných bariér. Takové okolnosti mohou prevhodyaschimi respirační virové infekce, těžká hypotermie, kapaliny od vstupu do dýchacích cest. Vady péče, dětské podvýživy, snižování imunitní odpovědi mohou také přispívat k rozvoji pneumonie.

Na rozdíl od pneumokokové a Haemophilus influenzae, náchylnost ke kterému děti v prvních měsících života je nízká, Staphylococcus aureus je velkou hrozbou v tomto věku. Rozšířené používání antibiotik vedlo ke vzniku vysoce rezistentních kmenů stafylokoků. Jejich náklad je, samozřejmě, je maximum v nemocnici, a tak se staly hlavními původci nozokomiální pneumonie. Teprve po zavedení účinných antibiotik protivostafilokokkovyh oni „prošel šampionát“ v oblasti střevních bakterií - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Vývoj nozokomiální pneumonie vzhledem k tomu, že mnoho dětí se závažnými chorobami, snižuje funkci obranných mechanismů je u pacientů v nemocnicích. Důležitou roli hraje antibiotiky, které si tyto děti: potlačení citlivosti na ně normální flóru horních cest dýchacích, antibiotika, jak to připravuje cestu pro patogeny rezistentními.

V jedné studii, provedené Výzkumným ústavem pediatrie lékařských věd v Rusku, bylo prokázáno, že děti s SARS, kteří dostávali antibiotika, bakteriální pneumonie nemocné 2 krát častěji než u dětí s podobnými poruchami, kteří nedostávali antimikrobiální látky.

Celou nám výše umožňuje dospět k závěru, že hlavními původci bakteriálních respiračních onemocnění jsou mikroorganismy, které mohou být dlouho v horních cestách dýchacích, aniž by došlo k onemocnění. Je také jasné, že nemoc se vyvíjí v přítomnosti dalších faktorů, které potlačují obranné mechanismy organismu. Proto se tyto dědičné choroby, jako je cystická fibróza a imunitní nedostatky, které se projevují častým bakteriální zánět. Pneumotropic bakterie způsobují onemocnění do těla přes dýchací ústrojí. Ve stejném světle, a patogenu může vstoupit do krevního řečiště (mor, tyfus, otrava krve) - naštěstí, tyto infekce se vyskytují u dětí je dnes velmi vzácné.

Mycoplasma - organismy s více primitivní organizace než bakterie, které způsobují poškození horních cest dýchacích a průdušek, a děti starší než 3-4 roky může způsobit zápal plic. V praxi jsou tyto obtížné odlišit od virových onemocnění.

Plísňové plicní onemocnění je velmi vzácné, většinou u dětí s poruchami buněčné imunity.

Velký zájem je nyní vidět na pneumonii týkající se prosteyshim- mohou být nalezeny v dýchacím traktu mnoha zdravých dětí a dospělých. Nicméně, u dětí s defektem buněčné imunity, velmi předčasně narozeným dětem, stejně jako u pacientů podstupujících imunosupresivní léčbu, může dojít k vážnému pneumonie zápal plic.
Uzavřením této sekci, nemůžeme říci o výsledcích bakteriologického vyšetření výtěru z nosu a krku a hlenu. Most oportunistické mikroorganismy, houby, může být pneumonii v hltanu u zdravých dětí, takže jejich detekce nemůže naznačovat přítomnost choroby. Bohužel, stále častěji setkáváme s rodiči, kteří se obávají detekci stafylokoků nebo pneumonie ve zdravém nebo rekonvalescenci dítě. Sama o sobě tato skutečnost nezpůsobí poplach a neměla provádět žádná léčba by neměla být. Další věc, když na bakteriologické vyšetření výtěru z hltanu detekovat záškrt bacil nebo hemolytického streptokoka. V takových případech, léčba je indikována, jako nosič těchto mikroorganismů může být nebezpečné jak pro posilovače, a pro ostatní.

U dětí s plicní onemocnění výsledek stěru z hrdla může také není vždy možné interpretovat jednoznačně. V současné době, tvorba nových mikrobiologických a imunologických testů, které určí příčinu více obdařen nemoci.