Hyperhidróza: Prostředky pro léčbu, příčiny, příznaky, znaky

Pocení v podpaždí, ruce a podrážky často způsobena stressom- difuzní pocení je obvykle idiopatická, ale mělo by dojít k podezření, zhoubných nádorů, infekční nebo endokrinní onemocnění. Diagnóza je jasná, ale může být svědectvím o průzkumu pro identifikaci příčin poruchy. Zevně k léčbě chlorid hlinitý, iontoforézou, botulotoxinem, av extrémních případech, chirurgický zákrok.

Příčiny nadměrné pocení

Zvýšené pocení může být fokální nebo generalizované.

Video: Pocení jako simtom IRR: příčiny a důsledky

Limited hyperhidróza. porucha je často způsobena tím, emocionální stav, zatímco v období úzkost, neklid, zlost nebo strach ze zvýšeného pocení v dlaních, ploskách nohou, podpaží a na čele. Tato reakce může být v důsledku generalizované stresující aktivací sympatického nervového systému. I když takové pocení je normální u pacientů s pocení, nadměrné pocení se vyskytuje v podmínkách, které nezpůsobují nadměrné pocení u většiny lidí.

Auriculotemporal syndrom se vyskytuje kolem rtů a úst při přijímání horkého nebo ochucené potraviny nebo nápoje. Ve většině případů, je příčina neznámá, ale chuťové pocení může být zvýšena u diabetické neuropatie, herpes zoster v oblasti obličeje, invazivního cervikálního sympatických ganglií, onemocnění centrálního nervového systému nebo léze nebo poškozené příušní žlázy. V případě poškození, chirurgie, infekční léze nebo úrazu může narušit inervace příušních žláz a způsobují růst příušní parasympatická vlákna a jejich prorůstání do sympatických vláken, která inervují regionální potní žlázy v kůži v místě poranění, obvykle přes příušní žlázy. Toto se nazývá Frey syndrom.

Jiné příčiny fokální pocení zahrnují pretibiální myxedém (tele), hypertrofickou osteoarthropathia (palmový), glomus nádor (přes vyrážka). Vyrovnávací pocení je intenzivní pocení po sympatektomie.

Generalizované hyperhidróza. Generalizované pocení pokryje většinu z kůže. I když ve většině případů je porucha je idiopatické, mohou být některé poruchy spojené s generalizované pocení.

Známky a příznaky nadměrné pocení

Pocení je často pozorováno během zkoušek a někdy může být velmi výrazné. Oděv může pronikání vlhkosti, a na dlaních a chodidlech, může být macerována vyrábět trhlin. Hyperhidróza může způsobit emocionální úzkost pro pacienty a může vést k sociální izolaci. Kůže na dlaních a chodidlech může mít bělavý vzhled.

diagnóza pocení

• Anamnéza a vyšetření.
• Test s jódem a škrobu.
• Testy na zjištění příčiny.

Diagnóza pocení stanovena na základě anamnézy a klinické vyšetření, ale to může být potvrzeno použitím vzorku jodu a škrobu (roztok jodu byl aplikován na postiženou oblast, nechá se uschnout, posypat kukuřičný škrob: aktivní části potu zčerná). Držení vzorku je nutné pouze k ověření nadměrné pocení zóny (jako, například, Freyové syndrom nebo případně otpredeleniya oblast vyžaduje chirurgický zákrok nebo botulinum), nebo za použití semi-kvantitativní upravený pro monitorování léčby.

Vzorky pro stanovení příčiny pocení vezme v úvahu stávající příznaky a mohou zahrnovat podrobný krevní test pro detekci leukémii, stanovení hladiny glukózy v krvi odhalit cukrovku a vyhledávat dysfunkce štítné žlázy.

léčba hyperhidróza

• Roztok chloridu hlinitého hexahydrátu.
• Iontoforéza s vodným roztokem.
• Botulotoxin typu A.

Video: Zvýšené pocení - hyperhidróza

Počáteční terapie omezené a generalizované pocení se provádí stejným způsobem.

Použití 6-20% roztoku hexahydrátu chloridu hlinitého v čistém ethanolu je určen k místní léčbě nadměrného pocení v podpažní oblasti kůže palem a podoshv- těchto léků vydaných na předpis. Roztok bloky výstupních kanálech potní žlázy, a má nejvýraznější vliv při aplikaci na jednu noc pod přísnou montáž obvazem v podobě polyetylénu je prázdném povinilovoy nebo oplachovací prostředek musí ráno. Někdy před použitím nástroje, který je příjemcem anticholinergika, aby se zabránilo nadměrnému pocení po opláchnutí chlorid hlinitý. Zpočátku vyžadovat více aplikací do jednoho týdne, aby se dosáhlo kontroly stavu, a pak přepnout do režimu údržby. V případě, že aplikace léku pod obvazem způsobuje podráždění, měli byste se pokusit použít bez obvazu. Když průměrný stupeň závažnosti vysokých koncentrací porucha vodného roztoku chloridu hlinitého může poskytnout odpovídající zlepšení. Alternativní vnější ošetření, zahrnující glutaraldehyd, formaldehyd a kyselina dubilnauyu, jsou účinné, ale může mít i kontaktní dermatitidu a změna barvy kůže. To může také pomoci využít methenamin řešení.

Iontoforéza s vodným roztokem, ve kterém jsou soli ionty se zavádí do kůže s využitím elektrické energie může být použit u pacientů rezistentních na externí terapii. Postižené oblasti (typicky dlaně nebo plosky) se ponoří do dvou vodních nádrží, z nichž každý má elektroda, která přenáší aktuální 15-25 mA. Účinnost může být zlepšena postupy kombinaci s externími nebo perorální anticholinergika. I když léčba je obvykle účinný, tato metoda je těžkopádný a vremyazatraten, a někteří pacienti je vyčerpávající rutinní léčbu.

Video: pocení - příčiny a léčba

Botulotoxin typu A - je neurotoxin, což snižuje uvolňování acetylcholinu z sympatických nervových vláken. Po injekci, kožní podpaží, dlaně nebo plosky botulotoxin inhibuje pot cca 5 měsíců, v závislosti na dávce. Komplikace zahrnují místní svalové slabosti a bolesti hlavy.

Chirurgická léčba je indikována po selhání jiných metod. Pacienti s pocení v podpaží fossae pojme chirurgické odstranění potních žláz tím, otevřený odstraněním nebo liposukce (poslední varianta je zřejmě spojena s nižším rizikem komplikací). Pacienti s palmární pocení může být léčena endoskopickou transthorakální sympatektomie. By měly zvážit možnost komplikací v průběhu chirurgického zákroku, zvláště když sympatektomie. Možné komplikace zahrnují fantomové pocení, kompenzační pocení, chuťové pocení, neuralgie a Horner syndrom.