Abscesy lokalizovány v anorektální oblasti (paraproctitis)

Akutní zánět (absces), může vést ke abscesu nebo formuláře anorektální fistule. Abscesy jsou klasifikovány podle jejich umístění. Přidělit perianální, ishiorektalnye, mezhsfinkternye a pelviorektalnye (supralevator-Nye) abscesy. Nejčastější varianta - perianální absces (40-50%) je nejméně pravděpodobné, že ke splnění pelviorektalnye hnisání (5-10%).

Video: anorektální fistule

Proces identifikace je téměř vždy obtížné, protože vyšetření per rectum, a dokonce i externí zkoušky může být velmi bolestivé. Diagnostických otázek je nezbytné, aby vyšetření v anestezii, provedení MRI či ultrazvukové intraanalnogo.

Léčba spočívá v otevření absces a odvodnění. Nejčastěji je potřeba setí žádný hnisavý výtok. Přiřazení jedno antibiotikum nestačí. Funguje to dobře s kombinací metronidazolu, ciprofloxacinu, zejména pokud jsou tyto léky podávány nitrožilně. Ta je nutná v případě, že pacient trpí imunitní nedostatečnosti, diabetu nebo sepse.

adenoviry

Sérotypů 40 a 41 z podskupiny F této velké rodiny DNA virů známých jako enteroviry střevní. Infekce se projevuje akutní průjem s vodnatá stolice u kojenců a malých dětí (v rozvojových zemích rychlost je 4-10%, jako virová příčina infekčního průjmu - druhý po rotaviry). V AIDS bylo zjištěno u pacientů s průjmem než střevní typy adenovirů.

K příznakům patří vodnatý průjem a zvracení na pozadí respiračních projevů s mírnou horečkou. Diagnóza vyžaduje imunitní elektronové mikroskopie. Inkubační doba je 7 dní. Virus se přenáší fekálně-orální cestou, je pacient ohrožen epidemie po dobu 10-14 dnů. není nutná žádná specifická léčba. Cílem léčby je zabránit dehydrataci a zajišťuje přísun živin. Mezi možné komplikace - nesnášenlivostí laktózy a malabsorpční syndrom.

Akromegalie a gastrointestinální trakt

Akromegalie je riziko vzniku polypů v rakovině tlustého střeva a tlustého střeva. Skutečným rizikem je neznámá. Vodicí, publikoval British Society of Gastroenterology doporučit uspořádání prvního stínícího kolonoskopii studie ve věku 40 let, pak opakovat každých 5 let (každé 3 roky, pokud onkologických zvyšuje bdělost, tedy v případě, v průběhu první kolonoskopie detekovaného nebo adenom detekovaných zvýšené hladiny inzulinu podobný růstový faktor - IGF-I). Toto ustanovení je na základě zkušeností z jednoho centra, která ukázala 13 až 14-násobné zvýšení rizika vzniku karcinomu tlustého střeva, zejména pravostrannou. Ve větších studií poukazují na 2-3 násobné zvýšení rizika ve srovnání s kontrolou.

Je velmi obtížné provádět kolonoskopii značné prodloužení tlustého střeva v této kategorii pacientů. V takových případech je obvykle příprava střeva ke studiu nedostatečná, takže navrhnout pomocí dvakrát počet řešení a použití osmotických aktivní činidla na bázi polyethylenglykolu.

Pro akromegalie výraznému zvýšení sleziny, jater a ledvin není typické, takže pokud taková vlastnost zjištěna je znázorněn další vyšetření. Jiné komplikace s trávicího traktu zahrnují makroglosie a displeje, které mohou být způsobeny použitím somatostatinu analogového oktreotidu (léčivo inhibuje sekreci růstového hormonu a snižuje účinek nádory hypofýzy, protože tyto se vyznačují vysokou hustotou somatostatinových receptorů).

Aladzha syndrom

Aladzha syndrom - dědičné onemocnění s přednosti - charakteristickou intrahepatální cholestázy. Patologie se dědí autosomálně dominantní vzor (1: 100.000 živě narozených), ovlivňuje mnoho orgánových systémů (játra, ledviny, srdce, zjišťovat deformaci obličeje a kostra postiženého oka). Syndrom se projevuje přetrvávající cholestázu, svědění, hepatomegalie a opožděný vývoj (druhé v důsledku závažné gastroezofageálního refluxu a malabsorpce). Léčba spočívá v poskytování intenzivní sílu, a zatímco 50% pacientů k dospívání jaterní funkce budou obnoveny, zbývající potřebnou transplantaci jater.

Video: prootic Propuknutí fistule