Jaterní abscesy. Klasifikace a patogeneze

Video: žít zdravě! Známky léčbě onemocnění jater jevištních Consequences Recenze

klasifikace

Existuje několik klasifikací jaterních abscesy. J. Patel a L. Leger (1975) sdílí vše na amébové abscesy a holangiticheskie.

AA Shalimov (1975), všechny abscesy rozděleny do tří skupin podle etiologie.
• Tromboflebiticheskie abscesy.
• abscesy způsobené cholangitis.
• abscesy spojené s jinými příčinami.

OB Milon a OG Babayev (1972) navrhl následující klasifikaci.
• Primární jaterní abscesy.
- bakteriální:
• kokovitý;
• bacillar;
• smíšené.
- parazitární:
• amébové;
• ascarid;
• zásněti hroznové;
• vzácné formy (opisthorchiasis, giardiasis et al.).
• Sekundární hnisání jater.
- Hnisání patologické jaterní novotvary:
• hnisání neparazitujících jaterní cysty;
• rakovina hnisající rozpadající, syfilitický nebo tuberkulózní granulomy.
- Posttraumatická hnisání jater:

• hnisání rány nebo jater hematomu;
• játra hnisání kolem cizího tělesa.

Tato klasifikace se jeví jako nejvhodnější, i když to neodráží počet a lokalizaci jaterních abscesů, často definovat taktiku lékař.

GN Habas (2002) navrhl, že samostatné klasifikace opistorhoznoj jaterní abscesy.
• By etiologický faktor.
- Holangiticheskie.
- Hnisání opistorhoznoj cysty.
- Chystáte se hnisání žlučníku.
• Fit.
- Malá.
- Velký kavernózní.
- Kombinovat.
• Podle počtu (s uvedením segmentu akcii).
- Single.
- multiple:
• s primární lézí segmentu podíl;
• S porážkou různých oddělení jater.
• Klinický průběh.
- Nekomplikované.
- komplikace:
• průlom do břišní dutiny, Retroperitoneum;
• závažná jaterní insuficience;
• obstrukční žloutenka;
• portál hypertenze;
• zánět pohrudnice;
• sepse.
- Recidivující.
• Jak žlučových cest.
- Aniž byste rušili průchod žluči do dvanáctníku.
- S průchodem porušení žluči.

patogeneze

Penetrace mikrobiálního patogenu do jater se provádí ve většině případů prostřednictvím portální žíly. Hnisavé kožní onemocnění a sepse na základě bakteriální endokarditidy, je možné prostřednictvím arteriálním systému. Mikroby jsou zachyceny v játrech infikovaných nebo hnisavých embolií usadit v sinusoid jater, množí se, a vést ke vzniku zánětlivých a nekrotické zaměření.

Penetrace infekce a možná přes žlučových cest, která je pozorována v purulentní cholangitida, askarióza a opisthorchosis. Po roztavení hnisavý zánětlivý infiltrát vytvořenou dutinu s kapalným obsahem hnisavé šedavě žluté barvy s kroshkovidnymi inkluze rozpadající se tkáně. vytvořena pojivové kapsli tkáně, která v průběhu času stává hustší kolem hnisavé dutiny. Kolem kapsle je vždy infiltrace leukocytů. Když holangiogennyh absces dutiny v nich mohou být izoluje žluč a hnis.

Pokud výskyt amébová úplavice jater abscesy je v rozmezí od 2,2 do 58% OG Babayev (1972), který určuje jejich frekvenci u 3,9% pacientů. Podle M. Reifferscheid (1957), 17 až 20% pacientů s amebiasis jsou ohroženi jaterních abscesů. Patogeny amebiasis zaznamenány krve do jater, kde jsou vředy. Podle některých autorů, v amébní jaterní absces hnis améby stanovenou 552% případů.

Podle jiné, to je pouze v 16,4% případů Babayev OG 1972]. Prezentace výzkumu na amebiasis mechanismu tvorby abscesy protichůdných. Cytolytický účinek améby omezena tvorba pouze jaterní tkáně (nekrotická hepatitida), které mohou být abscesy vytvořeny pouze pod vlivem mikrobiálního prostředku. OG Babayev (1972), se domnívá, že tento pohled je špatné, protože existuje velké množství amébní jater abscesy sterilními obsahem.

Možná je to způsobeno působením antiparazitární terapie nebo úmrtí améby pod vlivem hnisu. Amébové jaterní absces často jediné (64,6-78,5%, podané Babaeva OG). Oni, na rozdíl od mikrobiálních abscesy, často obsahují fragmenty jaterní tkáně. MM Soloviev (1997), se domnívá, že existují tři formy onemocnění jater na amebiasis: cysta v játrech jako stabilní formě, nízkou patogenní a regresivní formě tkáně rozpustné formy, což způsobuje jak úplavice a jaterní abscesy.

BI Alperovich

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné