Anální trhliny, léčba, příznaky, příčiny, příznaky

Anální trhliny může být akutní - jako podélný kmen nebo chronické - jako vejčitého ulcerace v dlaždicového epitelu análního kanálu. Teče s těžkou bolest, někdy doprovázené krvácení, zvláště během stolice. Diagnóza je stanovena při kontrole. Léčba spočívá v zachování místní hygieny, využívání finančních prostředků, konzistence stolice změkčovadla, topické prostředky.

Příčiny anální trhliny

Podle vyjádření, řitní trhliny vyvinout v důsledku úrazu nebo hustých, objemné stolice, stejně jako časté řídké stolice. Ve vzácných případech, vyvíjejí v důsledku poranění (např. Během pohlavního styku). Když trhliny může dojít křeč vnitřního svěrače, který zhoršuje průtok krve a brání hojení.

Trhlina nejčastěji nastane, když je fyzické překročen limit střevo protahování. Zjednodušeně řečeno, při průchodu příliš tlustém střevu subjektu - a špatně vytvořené pevné hmoty odpadu a jiných cizorodých látek a předmětů s velkým průměrem. Přírodní varianty tohoto traumatu kromě slinutých výkaly a kameny - tento rozdíl jako komplikace hemoroidy. Velký počet hemoroidů táhne sliznice konečníku.

Obecně platí, že štěrbina může být způsoben:

• průchod konečníku pevných výkalů s větším průměrem:
• Přítomnost cizích prvků ve výkalech;
• nespojitost nastupivshimposle istonscheniya sliznice. Tento jev se týká komplikací chronické proktitida, hemoroidy, ulcerózní kolitida a řadou patologických jevů;
• což vede k získání do konečníku (náhodné nebo úmyslné) subjektů s průměrem zřetelně větší, než je schopnost střevní sliznice roztažnosti. V jakémkoli scénáři trhlin ve skutečnosti, že poskytuje přímý přístup do tkání střeva pro většinu patogenní mikroflóry, která může zasáhnout stoličku jiného střeva.

Příznaky anální trhliny

Trhlina krvácení výrazně méně než ve stejném hemoroidy. Ale bolest, když to nelze srovnávat ani s vředem. Projevy akutních zlomenin jsou poněkud odlišné od projevů chronické.

V akutní bolesti jevištní často způsobuje, že pacient zdržet čeření. Ale v chronických (kupodivu také vyskytují takové případy) vyprázdnění sebe sotva způsobuje jejich zisk. Ale to přijde jen na konci tohoto procesu, a trvá ještě několik minut.

Sekundární až po ty nejsložitější příznaky zlomenin nastat, když je napaden. Výsledkem je, že zánět začíná hnisavé tkáně konečníku. Hnis se uvolní v rektu dutině a zobrazeny stejným způsobem jako v cal - otvorem svěrače. Tento proces je trvalý, kontinuální příroda a nezávisí na vyprazdňování zákonů. Stálá přítomnost hnisu rychle vede k zánětu v anální oblasti, pálení a nesnesitelné svědění, které je odstraněno pouze prokain blokády.

Anální praskliny jsou obvykle umístěny na středové linii hřbetu, ale někdy na prostředním řádku v přední části. V jiném uspořádání mohou být způsobeny jinými faktory (především Crohnova choroba). Na dolním okraji trhliny mohou být určeny dermální papily ( „hlídacího psa bump“) na horní -nárůst (hypertrofická) papily.

Děti se mohou vyvinout akutní praskliny, ale chronický vzácné. Chronická trhlin je třeba odlišit od rakoviny, primární buňky vyrážka v syfilis, tuberkulózu lézí a vředů v Crohnovy choroby.

Praskliny způsobují bolest a krvácení. V typických případech je bolest v průběhu nebo v krátké době po defekaci, trvá až do několika hodin, potom ustupovat před dalším pohybu střev. Inspekce by měly být prováděny opatrně, ale dostačující pro kontrolu chovných hýždě.

Diagnostika anální trhliny

Diagnóza je kontrolními daty. Pokud není žádný náznak, že specifickou povahu trhlin, a to má výrazný vzhled a uspořádání, je zapotřebí další výzkum.

anální léčba trhlina

• Finanční prostředky změkčující konzistenci stolice.
• Ochranné masti, sedací koupele.
• Nitroglycerin mast, lokální aplikace blokátoru kalciového kanálu nebo injekce botulotoxinu typu A.

V mnoha případech, trhliny i na korservativnym opatření ke snížení traumatické během stolice (např příjem změkčovadla, psyllium přípravky, rostlinná vláknina). Podporuje hojení použití ochranných mastí se zinkem a měkkými čípky (např. Glycerol), který maže spodní část konečníku a změkčení stolice. Poskytuje dočasnou úlevu, lokální anestetika (např., Benzokain, lidokain) a teplé (nevytápěné) sedací koupele 10-15 minut po každé stolici a je-li to nutné.

Topická aplikace 0,2% pevnost nitroglycerinu mastí, krém 0,2% s nifedipin nebo 0,3% gelu s argininem, stejně jako injekce botulotoxin typu A do vnitřního svěrače způsobují uvolnění análního svěrače a snižuje maximální tlak odpočinku v tom, který podporuje hojení. S neúčinnosti konzervativní opatření nezbytné uchýlit se k chirurgické metody pro odstranění křeč vnitřního análního svěrače (interní anální sfinkterotomii nebo řízené expanzní svěrače).

Anální trhliny by mělo být zacházeno. Čím dříve se léčba zahájena, tím lépe. Za prvé, máme dlouhý proces, zahrnující boj proti infekci, klystýr, a všechna opatření k trvalému přenastavení popraskané hrany. Za druhé, stejně jako bylo uvedeno výše, anální trhliny je, tak říkajíc, pohostinní otevřená vrata pro infekce do hlubokých vrstev těla. Už víme, co by to mohlo znamenat. V kapitole o proktitida jsme se zmínili o anaerobních bakterií - patogeny sněť. Tyto nevyžadují organismů kyslíku normálně zahrnuty do mikroflóry tlustého střeva.

Akutní prasklina žádné známky hnisající léčit konzervativně: antibiotika, zvýšená ústní hygiena konečník, stravě, opatření k podpoře hojení.

Ale chronické trhlina (často s oblastmi nekrózy a hnisání) léčených chirurgicky. To znamená, že všechna střediska kazu a hnisavou fúzi opatrně vyřízne.

Nepříznivé počasí prasklina je uveden pouze z jednoho důvodu: je to jen zřídka léčí úplně. Tyto případy jsou vzácné. A podobná situace s dalšími gastrointestinální vředy, věda neodpoví na otázku proč. Úspěch neperforované mezery nezávisí na stupni vývoje sepse v době diagnózy, bez ohledu na to, zda se jednalo o operace.

Takže musíme být psychicky připraven na to, že jmenované opatření zůstanou naše „společnice“ pro život. Ale jejich využití bude výsledek zdaleka žádoucí.

Mezi antiseptika a antibiotika tam je rozdíl. Prvním z nich je schopen zničit pouze těch patogenů, což je poměrně snadno zničit. Patogeny je extrémně nestabilní vůči negativním vlivům zvenčí. Ale nejnebezpečnější patogeny jsou rezistentní vůči většině negativních faktorů. Včetně na teplo a zmrazování, působení jedů a abrazivních látek - .. kyseliny, zásady atd proti nim přispívá pouze antibiotika. V přírodě, tam je jen jedno antibiotikum - penicilin, vylučovaný modrou plísní roste ve vaně na nakládané ovoce a zeleniny. Všechna ostatní antibiotika jsou syntetický produkt, ale jejich protějšky v přírodě let. Proto, aby v boji proti infekci s „populární“ znamená zbytečné a smrtící.

Kromě kurzu antibiotik bude vyžadovat zvýšenou a pečlivou hygienu konečníku. Celkové trvání léčby, musíme dávat pozor na židli, a to bez zbytečného odkladu nebo zácpa. Chcete-li vyřešit tento problém v podstatě všemi vhodnými prostředky, kromě toho, že abrazivní (korozivní) vlastnosti. Pro klystýry a výplachy vhodného slabém roztoku manganistanu draselného, ​​antibiotika (lepší, kdyby i ony budou radit s lékařem). teplá koupel s odvar z jehel je třeba brát častěji, jitrocel, heřmánek, kopřiva. To pomůže zmírnit otok v anální oblasti. S konstantním, neutuchající svědění je přípustné použít Novocaine blokádu (vyrobený pouze v nemocnici!) Nebo self-aplikovat mast analgetikum. Ke zlepšení pokožky kolem je nutné řiť zrušit toaletní papír a vyvolávající hygieny pomocí běžného studenou vodou a mýdlem.