Sektorová resekce konečníku a anální svěrače

Video: anální trhlina

Když resekce sektorové odstraní nizhneampulyarnogo přibližně 1/3 stěny konečníku s anální zhomom. Provádění této operace je lokalizován nad dentatus lince v počátečních formy rakoviny (viz obr. 102). Poloha pacienta na operačním stole, podobně jako v provozu rozkroku. Pod endotracheální anestezii nebo sakrální anestezii produkovaného divulsiya análního svěrače snížit kůže a podkožního vaziva, ustupující 2-3 cm od análního otvoru.

Obr. 102. Uspořádání nádoru T1:
1. 2. Tumor zuby vnějšího sfinkter- piniya- 3. 4. Vnitřní svěrač

Potom, prostřednictvím tohoto řezu uvolněny půlkruh stěnu nizhneampulyarnogo svěrače a konečníku se adrectal vlákna. Pod kontrolou ukazováčkem vložena do perinea rány do hloubky nad nádoru není menší než 3 cm, řežou skrz lumen střeva všechny vrstvy s análních svěračů, v určité vzdálenosti od nádoru na 1 - 1,5 cm (obr 103.). Provedla důkladnou hemostázu. Perineální zranění přes kontrappertury vypustit dvě potrubí pro odvod kondenzátu.

Obr. 103. Driving sektorová resekce konečníku a řitního svěrače

Dále získává integritu konečníku v podélném směru přerušované stehy (obr. 104). Obnovení integritu análního svěrače se provádí ve tvaru písmene U stehy vstřebatelné nitě. Kůže přišita k hráze kanalizace, se zavede do análního trubice kanál páry.

Obr. 104. Schéma šití rektální ránu jejího odvětvového resekcí

S cílem vytvořit příznivé podmínky pro hojení ran produkoval tvorbu dvojhlavňovou sigmoidostoma v levé části kyčelní. Druhá etapa operace - uzavření stomické se provádí po dobu 2-3 týdnů.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné