Břišní stěna kýla: léčba, příznaky, diagnostika, příčiny

Diagnóza je založena na klinickém obrazu. V některých případech, léčba se provádí hiurgicheskoe - šití.

Břišní kýla je velmi běžné, zvláště u mužů-asi 700.000 chirurgických zákroků provedených v USA u pacientů s kýly ročně.

Klasifikace břišní stěny kýl

Uskřinutá kýla vyznačující ischemií v důsledku stlačení zásobování plavidel. Nevpravimye a většina z zaškrceném kýly nemůže být redukce.

Kýly břišní stěny se dělí na pupeční, epigastrický, kýla semilunární linky a kýla pooperační jizvy (ventrální). Pupeční kýla (výstupek přes pupeční kruhu) jsou především vrozené, ale může vyvinout u dospělých v důsledku obezity, ascites, těhotenství, chronické peritoneální dialýzu.

Pro tříselné kýly jsou tříselné oblasti a stehenní kýla. Gate tříselná kýla nachází nad tříselné vazu. Stehenní kýla je definováno níže ingvinálním vazu a pronikají stehenní kanál.

Přibližně 75% břišní kýly - tříselná Podíl kyčle a dalších vzácných typů kýl účtů 10-15%.

Sports kýla - kýla není pravda, protože To není pozorován slabost břišní stěny, jimiž proniká břišní obsah. To znamenal odklon jednoho nebo více svalů, šlach a vazů.

Symptomy a příznaky břišní stěny kýl

Většina pacientů zaznamenala viditelný výstupek, který může způsobit trochu nepohodlí nebo žádný důvod k obavám. Většina kýly, a to i velký, přístupný ručně přemístit konstantní měkkého tlakovou úkol může být usnadněno s pacientem v pozici Trendelenburg. Nesnížitelný kýla vzdoruje snížení a může způsobit střevní obstrukci. Uskřinutá kýla je stabilní, postupně zvyšuje bolest, často doprovázená nevolností a zvracením. Sam kýlní vak bolestivé na pohmat, může být stanovena zarudnutí kůže nad nim- v závislosti na umístění lze pozorovat časově následující peritonitidu, který se vyznačuje tím, difuzní, bolesti svalů obrany a fenomén „rebound bolestivost“ (symptom-Shchetkina Bloomberg).

Diagnóza břišní stěny kýl

• Klinické hodnocení.

Diagnóza je založena na klinických příznaků. Je-li kýla není určen pohmatem, je pacient požádán, aby kašli nebo natuzhitsya (Valsalva manévr), v tomto okamžiku, lékař palpates břišní stěny. Zvláštní pozornost je věnována oblasti pupku, třísla, stehenní trojúhelník a jizvy (je-li k dispozici).

Prostorově lézemi v oblasti třísel, připomínající kýlního výstupku může být projevem adenopatií (přes infekcí nebo maligním onemocněním), ektopické varlete nebo lipoma. Tyto útvary mají pevnou strukturu a nemůže být redukce. Tvorba šourek Bulk mohou být reprezentovány varikokélou hydrokéla, testikulární nádor. Když pochybné výsledky inspekce, můžete se uchýlit k ultrazvuku.

Predikce břišní stěna kýly

Vrozená pupeční kýla zřídka porušena, a zvláštní zacházení je zřídka uvedeno ve většině případů se spontánně odezněla po několika letech. Vady jsou velmi velké av některých případech zvrátit ve věku nad 2 roky. Pupeční kýla u dospělých může způsobit kosmetickou vadu a může ushivat- porušení a uvěznění jsou vzácné, ale pokud se objeví se kýlní vak obsahuje omentum často, ale ne střevní kličky.

Léčba břišní stěny kýl

• Chirurgická léčba.

V některých případech sešití kýl je znázorněno, protože existuje riziko porušení a následných komplikací (dokonce smrt u starších pacientů). Asymptomatická tříselná kýla u mužů je přípustné nablyudat- chirurgický zákrok se provádí s výskytem příznaků v některých případech. Šití se provádí prostřednictvím standardního přístupu nebo laparoskopicky.

Když nevpravimosti nebo jakékoliv kýla porušení prokázáno urgentní chirurgický zákrok.