Laparoskopické tříselná kýla plast: Vizualizace

Při pohledu zevnitř normálního tříselné oblasti, hluboké tříselné kroužek se objeví ve formě malých jam, místo konvergence vnitřních spermatických cév a odtokovým kanálem okamžitě bočních do nižších epigastrických nádoby (obr. 1A). Za normálních okolností, podřadné epigastrické nádoby a pupeční mediální vazu uspořádány vůči sobě navzájem v ostrém úhlu. Tříselná kýla šikmý vak je obvykle nafouknutý plynem zavedeny a tudíž jasně viditelné (obr. 1 B). Most šikmé kýly (typ IIIb) tlačí intrasternální lodím mediálně do reálného prostoru.

Pacienti s přebytečného tuku Preperitoneální okamžitě zjistit vadu přímé kýla může být obtížné. Důležitým znakem přímé kýly je expanze úhel mezi lodí a pojiva do té míry, že se stávají vzájemně rovnoběžné. Pro lepší zobrazení vadu, je nutné posunout vnější povrchové tříselné kruhu. Stehenní kýla ve většině případů neviděli rozebírá pobřišnici. Ale někdy se stává viditelný pouze po otevření dolní klapky. Obvykle strangulated stehenní kýla obsahuje Preperitoneální tuku.

Mediální pupeční vaz může být obklopena nadměrné množství preperitoneální tuku a pro lepší vizualizaci je nutné rozdělit do centra. All vzdělávání třísla mohou být stanoveny prostřednictvím pobřišnice.

V současné době provádí Tři typy laparoskopické gryzheplastik:

Když plasty IPNS metodou, využívající mřížku z měkkého syntetického materiálu, jako je například polytetrafluorethylen, pobřišnice třísla není možné otevřít. Ze dvou důvodů, tato metoda je diskutabilní.

Za prvé, stále není dokonalá necitlivost z materiálu, který může zůstat v kontaktu s vnitřními orgány. Za druhé, konzole, uložené pro upevnění mřížky nemůže dosáhnout příčnou fascia preperitoneální tukové vrstvy. Upevnění pouze peritoneum nestačí, a mřížka se může pohybovat hlouběji do defektu, což má za následek zachování nebo kýlu, nebo jeho opakování. Tento problém nenastane, pokud je mřížka nastavit pomocí transabdominálním preperitoneální prostoru nebo extraperitoneální přístupem.

Wind HG.

Applied Laparoskopická anatomie: břicha a pánve

Sdílet na sociálních sítích: