S postarší týrání

Každý druh násilí může být úmyslné nebo neúmyslné. Pachatelé jsou většinou dospělé děti nebo manžel, ale mohou být i další rodinní příslušníci, právní či dobrovolné neformální pečovatelé. V průběhu doby, násilné činy proti starší lidé jsou obvykle výraznější a závažnější.

Video: Na týrání dětí propustil Sirotčinec učitel

Fyzické násilí - je způsobení fyzické nebo psychické trauma (diskomfortu) v důsledku použití síly - bití, nárazy, vibrace, šok v oblasti očí nebo jiných částí obličeje, násilné, špatnou stravou nebo omezení o počtu a druhu potravin a tekutiny. To může zahrnovat sexuální zneužívání a jakoukoli formu sexuálního styku bez souhlasu nebo násilím nebo hrozbou síly.

Psychické násilí - je použití slova, činy nebo jiné způsoby způsobuje emoční stres nebo psychické poškození. Znamenalo vyslovení výhružné fráze, pracovní akce v podobě urážky, drsných příkazů nebo naopak, zachování intenzivní ticho a ignoruje identitu starého muže. To také zahrnuje infantilizaci IE sponzorovat forma diskriminace na základě věku, kdy je pachatel tažené se starším mužem, jako dítě, jako výsledek stimuluje rozvoj závislosti starého muže ze strany pachatele.

Zanedbávání zahrnuje neposkytnutí potraviny, léky, osobní hygienu nebo jiné nezbytnosti. Zanedbání, která končí s aplikací fyzické nebo psychické újmě, je považováno za zneužití.

Finanční zneužívání je zneužívání a zanedbávání majetku nebo fondů starého muže.

To může být jako podvod, a tlak na obličeji, aby se zmocnit se majetku, majetku, řízení cash entitu. Podle studie lidí starších 65 let, kteří žijí ve velkých amerických městech, 3,2% z nich jsou oběťmi fyzického a psychického násilí nebo zanedbávání. Tato studie nezahrnovala jiné formy násilí, jako je například finanční vykořisťování, takže skutečný výskyt zneužívání budou pravděpodobně mnohem vyšší. V Kanadě a západní Evropy je výskyt špatného zacházení srovnatelné s USA.

Faktory, které přispívají k projevu násilí

Pro potenciální rizikové faktory pro oběti násilí, k jejímu zneužití aplikace jsou zhoršující se zdraví (chronická somatická onemocnění, funkční a kognitivní poruchy) a sociálnímu vyloučení. Pro potenciální pachatele potenciální rizikové faktory agresivního chování jsou drogové závislosti, duševní nemoci, sociální zkušenost agresivního chování, stresující situace, touha vymanit se ze závislosti na potenciální oběti (například společná oblast trvalého bydliště), sobecké touhy.

odhalení

Projevem špatného zacházení často obtížné diagnostikovat, protože mnoho příznaků je prchavá a často obětí není ochoten nebo schopen hovořit o zneužití proti ní kvůli studu, strachu z odplaty, nebo touhou chránit pachatele. Někdy, když se stanou obětí násilí, aby hledali pomoc od lékaře, které čelí diskriminaci, kdy lze podat špatného zacházení odmítnut kvůli pacienta zmatek, paranoia nebo demence.

Sociální izolace starších lidí je často obtížné identifikovat tyto skutečnosti. Špatného zacházení často zhoršuje izolaci oběti, protože pachatel záměrně omezuje oběť k vnějšímu světu (například zbavuje oběť návštěvníků a možnost řídit přístup k telefonu).

Vykazuje známky špatného zacházení lze simulovat chronických onemocnění (např omezující vnější kontakty, protože osteoporotických zlomenin kyčlí).

příběh. V případě, že lékař podezření zneužívání, měl by poskytnout možnost hovořit s obličejem pacienta na obličej, alespoň některé z jeho času. Průzkum pacient může začít s obecnými dotazy týkajícími se pocitu bezpečí, ale měl by zahrnovat přímé otázky týkající se případného nesprávného péči (např fyzické násilí, omezení, zanedbání). Pokud se potvrdí tím, špatného zacházení se musí brát v úvahu povahu, četnost a závažnost případů, které vedly k zneužívání (například intoxikace alkoholem).

sociální a finanční zdroje pacienta by měly být hodnoceny jako mají vliv na rozhodnutí týkající se řízení (například dostupnost bydlení, pronájem profesionální správce). Hodnotitel by měl položit otázku, zda pacient má rodinní příslušníci nebo přátelé, kteří jsou schopni a ochotni se postarat, aby ho poslouchat a pomoci mu. Pokud jsou finanční prostředky jsou dostatečné, ale základní potřeby nejsou splněny, zkoušející by měl určit důvod, proč se to děje. Vyhodnocení těchto zdrojů může také pomoci identifikovat faktory, které přispívají k manifestaci špatného zacházení (například finanční tlak, finanční vykořisťování pacienta).

V rozhovoru s rodinnou opatrovníka by se měli vyhnout konfrontaci. Zkoušející je povinen určit, zda povinnosti správce zátěž pro člena rodiny, a je-li to nezbytné, aby uznat složitou úlohu správce. Správce požádal o nedávné stresující události (např ztráty, finanční tlak), pacientovi (např potřeba organizaci péče, prognózy) a důvod pro jakékoliv nedávné zranění.

lékařská prohlídka. Pro známky týrání pacientů je třeba pečlivě zkoumat, nejlépe při první návštěvě. Pro objektivní posouzení hmoty lékař může potřebovat pomoc důvěryhodného člena rodiny nebo přítele pacienta, služby sociálního zabezpečení, a někdy donucovacím přesvědčit pečovatele, o povolení k vyhodnocení pacienta. Je-li skutečnost, že násilí v téměř všech státech země je považována za povinné Kontaktování dospělý sociální ochrany.

By měl zhodnotit kognitivní stav, například pomocí „krátký mentální stupnice hodnotící stav“ (USA). Kognitivní poruchy jsou rizikovým faktorem pro vznik násilí vůči starším lidem a může mít vliv na přesnost historie a schopnost pacienta, aby rozhodnutí v rámci řízení.

Měly by být posouzeny nálady a emocionální stav. V případě, že pacient cítí v depresi, zažívá pocity studu, viny, úzkosti, strachu nebo zlosti, že by měly být studovány důvody těchto emocí.

V případě, že pacient minimalizuje nebo racionalizuje rodinného napětí nebo konflikt, nebo nechce diskutovat o projevy násilí, zkoušející by měl určit, zda se jedná o uznání nebo přijetí situaci pacienta.

To je třeba posuzovat funkčního stavu, včetně Příležitost k provádění každodenních činností, je třeba si uvědomit, žádné fyzické omezení ze strany pacienta, což snižuje míru své sebeobrany. Znalec musí určit skutečnou opatrovníka imeetli docela emocionální, finanční, fyzické a intelektuální schopnosti pro plnění tohoto úkolu. V opačném případě bude nový opatrovník musí být jmenována.

Video: Týrání dětí

All porucha třeba konstatovat, způsobené nebo umocněn tím, že použití násilí.

laboratorní testy. Jako nezbytné kroky pro identifikaci a dokumentaci násilí provádí vizualizaci a laboratorní testy (např., Elektrolyty, určit stupeň hydratace, albumin pro stanovení nutričního stavu, hladiny léčiva pro dokumentaci dodržování předepsaných režimech).

dokumentace. Lékařské záznamy musí obsahovat úplný záznam o skutečné nebo údajné špatné zacházení, pokud možno s vlastními slovy pacienta. Tato zpráva by měla být zahrnuta podrobný popis případné škody, potvrzenou fotografiemi, kresbami, rentgenové snímky a jiné objektivní dokumentace (například výsledky laboratorních zkoušek). Musíte být dokumentována konkrétní příklady, jak nedodržel dohodnuté plány zacházení na základě výpočtu zdrojů.

výhled

Starší lidé, kteří jsou oběťmi zneužívání, mají vysoké riziko úmrtí. Velký 13-rok studie ukázala, že míra přežití pro oběti násilí byl 9% nižší než u kontrolní skupiny, u starších pacientů, nebyly podrobeny násilí. Vícerozměrné analýzy, jež má určit nezávislý účinek zneužívání, ukázala, že riziko mortality u pacientů, kteří byli zneužívány na dobu 3 let po začátku používání násilí je 3krát vyšší než u kontrolní skupiny ve stejném období.

léčba

Nejúčinnější část je považována za multidisciplinární skupina zahrnující lékaře, zdravotní sestry, sociální pracovníci, právníci, úředníci vymáhání práva, psychiatrů a dalších lékařů. všechny dříve přijatá opatření (například usnesení o ochraně soudu), musí být hodnoceny, důvody pro jejich neplnění, aby se předešlo opakování chyb.

opatření. Pokud je pacient v bezprostředním nebezpečí, lékař by měl zvážit hospitalizaci, zásah donucovacích nebo přemístění pacienta na bezpečném místě. Pacient by měl být informován o příčinách a možných důsledcích každé navrhované možnosti.

V případě, že pacient není v bezprostředním nebezpečí, musí být přijata opatření, aby se snížilo riziko, ale ne tak naléhavě. Volba opatření závisí na úmyslu pachatele způsobit újmu pacienta. Například, pokud rodinný příslušník dává pacientovi příliš přípravek užívat, protože nepochopil lékaře, to trvá jen asi jediném zásahu - aby poskytla jednoznačné pokyny. Úmyslné předávkování vyžaduje intenzivnější zásah.

Obecně platí, že je nutné tato opatření přizpůsobit každé situaci.

Aktivity mohou zahrnovat:

• zdravotní péče;
• vzdělávání (například vysvětlení pojmu oběti zneužívání a dostupných možností, které jim pomáhají rozvíjet bezpečnostních plánů);
• psychologickou pomoc (např psychoterapie, podpůrné skupiny);
• vymáhání práva a soudní intervence (například zadržení pachatele, změnou pořadí opatrovnictví, právní pomoc, včetně právní pomoci a prosazování práva na ochranu finančních aktiv);
• pomoc při zajištění náhradního ubytování (senior na dům nebo veranda, umístění v domě s pečovatelskou službou);
• organizování různých a různých konzultací obětem, as Proces může být velmi pomalé.

V případě, že oběť může rozhodnout o jejich vlastní, je třeba, aby mu pomohla, pokud ne, pak se rozhodnutí ve spojení s ideální pečovatele či opatrovníka objektivní nebo orgány sociálního zabezpečení. Rozhodnutí jsou založena na detekci závažnosti násilí, vyhodnocování obrazu oběti životů a právních důsledků násilí. Každý případ musí být pečlivě sledováni.

Ošetřovatelské péče a sociální ochrana. Jako členové interdisciplinárního týmu, zdravotní sestra a sociální pracovník může nejen zabránit zneužívání starších lidí, a sledovat výsledky přijatých opatření, ale také být zárukou toho, že příslušné informace jsou zaznamenány přesně, dotčené strany jsou v kontaktu a přijímat informace a pomoc je k dispozici 24 hodin denně za den.

Další vzdělávání v oblasti prevence zneužívání starších lidí by měly být k dispozici všem sester a sociálních pracovníků ročně k dispozici. V některých státech (např, New York) je pro vydávání licencí lékařské praxe, ošetřovatelské a sociální práce požadované vzdělání o zneužívání dětí (ale ne přesto se seniory).

hlášení. Všechny americké státy požadují, aby podezření nebo potvrzení zneužívání v instituci byl vyhlášen, a většina států vyžadovat, abyste byly hlášeny také případy zneužívání v domácnosti. Všechny americké státy mají zákony na ochranu práv a poskytují služby zranitelným skupinám lidí, neschopný nebo zdravotně postižené dospělé osoby.

Ve většině amerických států určeným orgánem pro získávání informací o případech násilí je Odbor veřejných sociálních služeb (pro dospělé Protective Services). V jiných státech, určený orgán státní jednotka na stárnutí. To by mělo přijít do styku s místní jednotkou veřejného ochránce práv za dlouhodobou péči o zneužívání v instituci. Telefonní čísla těchto agentur a kanceláří v kterékoli části Spojených státech lze nalézt na telefonu seniory Locator (800-677-1116) nebo Národního centra pro týrání seniorů (202-682-2470), ukazuje kraj a město bydliště pacienta, nebo zip Co de. Praktici musí být obeznámen s sbírce soudních rozhodnutí a provádění postupů pro jejich vlastní stát.

Otázky péče o pacienty. Strážci jsou fyzicky či mentálně postižené starší pacienti mohou být schopen poskytnout adekvátní péči nebo nemusí být vědomi toho, že jejich chování někdy hraničí zneužívání. Tyto pečovatelé mohou být zachyceny, takže se při plnění svých povinností péče, které se stávají společensky izolováni, a tam je nedostatek rozsahu práv (kritéria bodů), za to, co je normální péče. Negativní vliv aerodynamického odporu, která vyzařuje z opatrovníka, včetně deprese, zvýšený stres poruchy a snížení sociální síť, je dobře zdokumentováno. Lékaři je třeba vysvětlit, pečovatele negativní účinky takové povahy, péče o starší osoby. Služby, které pomáhají pečovatelé patří každodenní péči, organizace programů a poskytování péče doma.

prevence

Lékař nebo jiný lékař může být jediná osoba, se kterou oběť komunikuje častěji než u pachatele, a proto zdravotničtí pracovníci musejí být ostražití identifikovat rizikové faktory násilí a zavést důkazy o jeho spáchání. Uznání situaci vysoké rizikové situace může zabránit špatnému zacházení seniora, například, když je nemocné nebo s kognitivní poruchou starší osobu opatrovníka je osoba s anamnézou zneužívání drog, násilí, duševní choroby nebo sociální poskvrnil pověst. Lékaři by měli věnovat zvláštní pozornost při křehkých starých lidí (například nedávná cévní mozková příhoda nebo nově diagnostikovanou podmínka) vypouštěné ze zdravotnického zařízení a do těžkého domova. Lékaři také třeba mít na paměti, že pachatelé a oběti mohou mít nevejde stereotypy.

Starší lidé jsou často ochotni žít společně s rodinnými příslušníky, kteří mají problémy s alkoholem, drogami nebo vážnou duševní chorobou. Také člen rodiny může být propuštěn z psychiatrické léčebny, nebo jiné podobné instituce a začít žít v domě starší osoby, což vytváří hrozbu pro trestný čin pro starší příbuzný. Z tohoto důvodu, lékaři je třeba věnovat starším pacientům radu na stávajících podmínkách života, zvláště když ve vztahu v minulosti existovalo napětí.

Pacienti sami mohou také aktivně snížit riziko zneužití k sobě, například tím, že udržuje sociální vazby, rozšiřování sociálních a místních kontaktů. Měly by být učil, že před podpisem veškeré dokumenty týkající se místa bydliště nebo na osobě, která rozhodne o jejich finanční problémy, měli byste vyhledat právní radu.