Kapavky u žen, příznaky a léčbu, příčiny, příznaky

Příčiny kapavky u žen

V dnešní době, to převážně postihuje mladé lidi ve věku 16-18 let. Dříve onemocnění zvané kapavku. Protože lidské tělo neprodukuje imunitu patogenu, je možné znovu infekce.

Nemoc se nejčastěji vyskytuje v důsledku příležitostný sex, původce - gonokoků bakterie. Intracelulární paraziti jsou zavedeny do buňkách sliznice močové trubice a pohlavních orgánů a aktivně proliferují zde. Pak gonokokki „break“ buňku a začleněna do sousedních. Takže je šíření infekce.

Vnepolovoe způsob, jak mohou být infikovány novorozenců od matek s kapavkou během porodu. Gonokok, dostat se do dítěte oči, což způsobuje Ophtalmia, která se projevuje hnisání oka. U dívek, mikrob může být v oblasti genitálií štěrbiny.

Infekce může dojít také prostřednictvím kontaminovaných sekretů celkového postel, toaletní potřeby a pr.Patogenez. Gonokok ovlivňuje slizniční vztahuje cylindrického epitelu (močové trubice, děložního čípku, Bartholin žlázy vylučovací kanálu, konečníku), se zavádí do submukózy, kde se rozmnožuje a vyvolává zánětlivou reakci. Infekce se šíří z primárního nádoru prostřednictvím lymfy, zřídka hematogenní. Rozlišit kapavka nižší divize (až do a včetně děložního čípku) a horní části (těla dělohy, přívěsky, pánevní pobřišnice). Infekce při pohlavním styku s primární infekce močové trubice se vyskytuje zpravidla ve nulipar s primární infekcí děložního hrdla - od porodu. Primární léze subjekty vztahuje vrstevnatého dlaždicového epitelu (vagina, předsíň) je možné jen u dívek, starší ženy a těhotné ženy.
Kapavka ve svém klinickém průběhu se dělí na akutní a chronické, mohou být asymptomatické, když žádné projevy choroby diagnostikována na základě detekce gonokokových a latentní, kdy absence příznaků a bez detekce gonokoků žena je nepochybně zdrojem infekce.

Známky a příznaky kapavky u žen

U žen, které nemohou být zobrazeny onemocnění, a to i v případě kapavky je „čerstvá“. Příznaky mohou být velmi malé, a žena se často nevěnuje pozornost na ně. V nepřítomnosti nemoci nositelem kapavka příznaky obvykle nemají podezření na infekci, ale mohou také infikovat jejich sexuálního partnera.

Příznaky onemocnění u žen: pocity pálení kolem pochvy, trochu svědění, pálení při močení, zvýšená menstruačního krvácení, bolesti v podbřišku, výtok z pochvy - žluto-zelené a viskózní. Pokud se neléčí, akutní zánět stává chronickou indolentní onemocnění. Zánětlivý proces se vyvíjí v stoupá, ovlivňuje dělohy nadvarlat močovou trubici, vaječníky a dokonce i peritoneum.

Důsledky chronického kapavky u žen se projevují v tom, že se vejcovod kvůli srůsty vytvoří stane nepropouští spermií a vajíček, to vede k neplodnosti.

Uznání kapavky u žen

Zvláštní průzkumy pro kapavky, aby ženy s uretritidy, bilaterální Bartholinitis bilaterální zánět dělohy, endotservitsitah primární neplodnosti, s výskytem akutních zánětlivých onemocnění pohlavní oblasti po menstruaci, potraty, porod, často trpí zhoršení chronických zánětlivých procesů.
Diagnóza je založena na vyhodnocovací souboru historických dat, klinický, bacterioscopic, bakteriologické a imunologické vyšetření. Při sběru anamnézy upozorňují na přítomnost příznaků, jejich spojení s.polovym styku. Klinické vyšetření důkladná kontrola a palpace podrobí potrubí Bartholin žlázy, pro otevírání z vnějšku z močové trubice, skenievy pohybuje vnější cervikálního ústí, přídavky. Při kontrole po předběžném masážní kořeněný lžíce take výtok z močové trubice a ven z děložního hrdla pro mikroskopické vyšetření. Gonokokk - gram-negativní bakterie.
Existují tři bacterioscopic obrázek: K₁ - rozmazání velkého počtu segmentovaných leukocytů, flóry ne, intra- a extracelulární určena gonokokki- K2 - velkého počtu segmentovaných leukocytů, odlupujících se buňky epitelu, Flora není - velmi podezřelé otěru na K3 gonoreyu- - malé množství bílých krvinek a rozmanité flóry, která není typické pro kapavky. Pro identifikaci kapavky rektální zkoumat kousky hlenu z prací vody.
Bakteriologické kultivační metoda pěstování umožňuje zvýšení počtu diagnostikovaných pacientů. Při přenosu materiálu do laboratoře musí být vatový tampon vypouštěcí trubku na místě v dolní části, jehož nalít trochu vody pro zvlhčování. Zkumavka se umístí do termosky a obkladyvayut kousky ledu, protože v 5 ° nad a gonokok začne se množit bez dostatečných živném médiu zvrhlíků a ztrácí svou klíčení. Zvláště vhodné bakteriologické Způsob asymptomatických, - chronické a latentní formy kapavky.
Zvýšení počtu případů, zjištěných různými metodami provokace zaměřené na exacerbaci místních procesů, zvýšené pocení, vyluhování štěrbin a zvyšují vylučování detekce v gonokoků. metody provokace: a) biologické - šmouhy během menstruatsii- b) imunobiologické - šmouhy po podání gonovaktsiny- c) chemická - mazání zánětlivých ložisek 1-2-3% roztok lyapisa- g) strojní - bougienage, massage- d) tepelné - abdominální-sakrální diatermické 30-40 minutes- e) kombinovaná, zahrnující různé způsoby. Například po podání gonovaktsiny za použití chemických metod, a tak dále. D. Gonovaktsinu podáván v množství 200-300 milionů. Mikrobiálních buněk, po 48 hodinách, které se stěrů a pozorovány pro všeobecné a místní fokální reakce.
Imunologické diagnostické metody jsou založeny na použití reakce Bordet - Gengou (počítá retrospektivní diagnóza) Lisovska reakce - Feigel v uretrálních sekretů a děložního hrdla.

} {Modul direkt4

Kapavka močová trubice. Mezi příznaky patří bolest na konci močení, otoky a obracení naruby močové trubice sliznici, pyorrhea pod jemnou masáží z pochvy. V chronické formě klinického obrazu je rozmazaná.

Kapavka lakunárním tahy. Výsledkem sekundárních lézí močové trubice. Projevuje ve formě otoku, hnis zátky v malé zádveří žláz, infiltrace. V chronických stádiích často nacházejí infiltráty a periuretrálních absces.

Kapavka Bartholin žlázy cm. Bartolinshp.

vaginální kapavka. Otok, zarudnutí sliznice během bohatou tvorbou hnisu genitálních bradavic. Sliznice hrubý, krvácí snadno. Pacienti si stěžují na svědění, pálení, kresba bolesti v břiše.

Kapavka konečníku. Nemoc se vyvíjí sekundárně v kontaktu se sekrety z pohlavního ústrojí během aktu defekace. Obvykle dochází 2-3 týdnů po primární léze pohlavní oblasti.
Pacienti si stěžují na svědění, pálení v konečníku, bolest při defekaci. Na vyšetření, určí otok, zarudnutí, hnis nájezdy, vředů konečníku. V chronickém stadiu, obraz je rozmazaný, může splnit infiltráty.

Kapavka děložního čípku kanál. Pacienti si stěžují na bolesti lepkavý, muko-hnisavý výtok, pocit tlaku v břiše. V akutní fázi při pohledu definované zarudnutí a otok vnějších os, odtoku hnisu. V chronické fázi vytvořen erozi, ektropium. Ucpání žlázy cervikální kanál sliznice vede ke vzniku malých retenčních cyst (ovula Nabothii), infiltrace a hypertrofií děložního čípku.

Kapavka děložní podšívka. V akutní fázi, příznaky obecného nemoci: zimnice, horečka, všeobecné zhoršení, silné bolesti v břiše. Gynekologické vyšetření stanovena zvětšené, bolestivé, pastovité dělohy serosuppurative nebo hnisavé krvavý vydeleniya- často narušena menstruační cyklus.

Kapavka dělohy. Akutní období projevuje zimnice, horečka, silná bolest v břiše, mírné symptomatické podráždění pobřišnice v podbřišku. Charakteristicky dvoustranné zapojení přívěsky. V první řadě se vyvíjí potrubí onemocnění podle druhu endosal-INGIT. V budoucnu napadení a svalové vrstvy za vzniku infiltraci. Výsledkem je tvorba lézí trubek uzavřených komor podél potrubí a jeho zesílení (nodosa salpingitis), jeho akumulace v lumen exsudátu a saccular prodloužení (saktosalpinks) na serózní (hydrosalpinx) nebo obsah hnisavý (piosalpinks). V 75% případů kapavky trubek rozvíjet jejich obstrukce a neplodnost. Denní kapavka na vaječníku a jeho ztráta se vyskytující lymphogenic buď nebo zavedením do gonokoků ovulated folikulu za vzniku hnisavý zánět (vaječníků). Často je proces lepidla mezi trubkami a vaječníků (periadneksit) k vytvoření společné zánětlivé nádory (andex-nádor). Významnou roli ve hrách vzniku a rozvoji gonoreynyh adnexitises spojující pyogenními bakterie. Ovariální zapojení do zánětlivého procesu obvykle vede k narušení menstruačního funkce. Možné perforace vředu.

Kapavka vlákno a pobřišnice. Za předpokladu, převodem lymfatického infekce a vyznačuje ostrou bolest, horečka, zimnice, těžkých peritoneálních příznaků v podbřišku. V akutní fázi vaginálním vyšetření prudce bolestivé. Určen celkovým konglomerát pánevních orgánů, jejich infiltrace. Četné adheze vytvořené genitálie, konečník, močového měchýře, tlustého střeva, uzavřené dutiny s obsahem hnisavou, zejména často v zadní Douglasova prostoru.

Kapavka během těhotenství. Choroba se projevuje velmi jasné klinické příznaky: časté, bolestivé močení, velkým množstvím hnisavý výtok, rychlou tvorbu cervikální eroze, poškození sliznice vaginy a předsíň s výskytem genitálních bradavic. Když se infekce v prvních 3-4 měsíců těhotenství, je možné potrat v souvislosti s rozvojem konkrétního endometritidy.

Kapavka v poporodním období. Příznaky se objevují na konci 1. - na začátku druhého týdne po porodu období zimnice, horečka, bolesti v břiše, opožděné involuce dělohy, s prodlouženým uvolňováním krvácení nebo hnisavou seropurulent lochia.

Kapavka dívky. Primárně ovlivňuje pochvu, vagina a potom. V 60% případů je gonorrheal proktitida, často vyvinou uretritidou. Kapavka horního pohlavního ústrojí u dívek nevzniká. Typicky, v důsledku poškrábání a další flóry přistoupení nemoc je doprovázena trhliny, dermatitida vnějších částí genitální mezhyagodichnoy záhyby, vnitřní strany stehen. Dívky si stěžují na bolest, svědění, pálení, hojný. Může vyvinout adhezivní proces labia minora, vaginální. Toto onemocnění se často stává zdlouhavý průběh.

Léčba kapavky u žen

Léčba by měla být kombinovány (obecně, místní, symptomatická). V akutní fázi léčby se provádí v nemocnici: klid na lůžku, dietou bez kořeněná jídla, léky proti bolesti, penicilinu v kombinaci s streptomycinu a sulfonamidy. Penicilin může být nahrazena dvojnou zavedením bitsillina 600 000 IU v intervalu 4-5 dnů. Místní postupy v akutním stadiu je zakázáno.
místní postupy používané v remisi procesu: a) praní urethra uretritida roztok manganistanu draselného a instalační protargola 1-2% roztok, v chronickém stadiu - mazání močové trubice 1% roztok dusičnanu stříbrného, ​​injekcí sliznice penitsillina- b) skeneite, vulvovaginitidy, endocervicitis , proktitida - koupele s 3-5% roztokem protargola s, ušpinění děložního hrdla, slizničních krypt 2% roztok dusičnanu stříbrného, ​​injekce do vnitřního slizniční antibiotikov- c) v Bartoliniho - Half-teplé lázně. Rozvoj abscesu nebo cysty zadržení diktuje potřebu chirurgické léčby.
Imunoterapie použit jako pomocné způsobu léčby a je určen ke zvýšení reaktivity. Gonovaktsinu injekčně do hýžďového svalu 3-5 krát 200 až 300 milionů Kč. Mikrobiálních buněk v intervalu 2-3 dny. Možnost zavedení do krční kolony, submukózy konečníku. Reakce na podávání by neměla být vyjádřena zimnice, velmi vysoké teploty, malátnost. V případě, že takové reakce, je nutné snížit dávku.
Kontraindikace: těhotenství, tuberkulóza, onemocnění jater, ledvin, srdce.
Lactotherapy sleduje stejné cíle. Mléko připravené ex tempore a intramuskulárně injikováno 1-2 ml 5-7 krát v intervalech 1 den.
Autohemotherapy - 5 ml v intervalech 2-3 dnů.
Léčba kapavky u těhotných žen je v zásadě stejná jako u neberemennyh- vylučuje pouze lokální postupy a aplikace gonovaktsiny.
Vposlerodovom termín lokální léčba močové trubice a konečníku povolen start do 10 dnů, a krk - 1 měsíc po porodu.
Při léčbě dívek do 3 let imunoterapie se neprovádí. Ve vyšším věku gonovaktsinu podávat počínaje 50. Mill. Mikrobiální orgánů. Pro zbytek, výběr léků dávky (antibiotika, sulfonamidy), je nutné brát v úvahu věk dítěte.
Kritéria pro lék. Na konci zpracování se provádí průzkum pacienta: pánevní zkouška, Pap testy. V nepřítomnosti gonokokových provádí provokaci (cm.) A znovu 3 dny pro přijetí šmouhy. V nepřítomnosti gonokokové léčby byla zastavena a další tři menstruační cykly v 1., 2. a 4. den menstruačního krvácení tampony jsou převzaty z močové trubice, děložního hrdla. Absence gonokokových navrhuje léčit pacienta a jeho stažení z registru.
Prevence osobního. Po pohlavním styku, podezřelé proti infekci, je nutné mytí vnějších genitálií teplou mýdlovou vodou, za vzniku roztoku vaginální sprchování manganistanu draselného, ​​do močové trubice zavede 1% roztok dusičnanu stříbrného, ​​děložního čípku, rukojeti 2% roztok dusičnanu stříbrného.
Profylaxe u dětí. Ta holka musí mít samostatné lůžko, samostatné hrnce, individuální houba pro čištění. Pracovníci péče o děti musí být zaměstnán po inspekční venerolog a pak kontrolovat v měsíčních intervalech. Děti jsou také podrobit lékařskému vyšetření. Každé dítě je izolován jednotlivé pokrmy. Podmyvanii povoleno pouze pod tekoucí vodou, bez houby.

Dobré výsledky jsou uvedeny fyzioterapie - elektroforéza mědi a zinku, ultrafialovým zářením, UHF. Dbejte dobrou osobní hygienu.

Tradiční léčitelé nabízejí své metody léčení, ale opět v první řadě by měl být vědomi osobní hygieny.

Léčitelé doporučují užívat teplou koupel z odvaru z oddenku puškvorce, heřmánek, manganistanu draselného, ​​které tvoří 1-2 krát denně.

Oddenek odvar pro vířivky

Vyžaduje calamus oddenky, 70 g, 1 litr vody.

Metoda přípravy. Pour sušené a drcené kořeny calamus převařené vody po dobu 2 hodin, načež se pomalu vařit po dobu 10 minut, ihned kmen. Přidejte vývar ve vodě se zahřívá na teplotu 37-38 ° C

Způsob aplikace. Vykoupat v teplé vodě po dobu 20 minut denně. Průběh léčby - 15 koupele.