Chlamydiové infekce: léčba, příznaky, známky, diagnostika, příčiny

Chlamydia může také způsobit salpingitis, epididymitida, serohepatitis, neonatální spojivek a dětskou pneumonii. Nepečený chlamydií salpingitis se může stát chronickou, což způsobuje minimální příznaky, ale mají vážné důsledky. Diagnóza se provádí setí, imunoeseje antigen nebo genetických metod. Léčba - jednorázová dávka azithromycinu nebo týdně ofloxacin, levofloxacin, erytromycin nebo tetracyklin.

Některé mikroorganismy mohou způsobit negonokokové pohlavně přenosných cervicitidu se ženami a uretritidy, proktitida a hltanu u obou pohlaví. Tyto organismy zahrnují Chlamydia trachomatis (způsobuje přibližně 50% těchto případů uretritidy a většině případů, mukopurulentní cervicitida), Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum a Trichomonas vaginalis. Chlamydia může také způsobit venerický granulom. Neurčité výrazy nespecifické „uretritida“ a „negonokoková uretritida“ byly nahrazeny výrazy, které určují, kterýžto organismus.

Symptomy a příznaky chlamydiové infekce

Muži nemocný symptomatická uretritida po 7-28 dnech inkubační době, která obvykle začíná s mírným dysurie, nepohodlí v močové trubici a lehké mukopurulentní sekretu. Výboj může být mírné, středně závažné symptomy, ale často pozorovány brzy utrom- pak močové trubice se často stává červené a zablokoval sušené sekrety, které mohou také znečistit spodní prádlo. Někdy na začátku více akutní, s dysurií, časté močení a bohaté hnisavý výtok, který simuluje Gonokoková uretritidou. Infekce může vyústit v epididymitidy. Po rektální nebo orálně-genitální styk s infikovanou osobou může vyvinout proktitida nebo hltanu.

Ženy obvykle nevykazují symptomy, i když mohou existovat poševní výtok, dysurie, zvýšená frekvence močení a naléhavosti, pánevní bolest, dyspareunie a symptomy uretritidy. Charakteristika žlutá cervicitida, mukopurulentní exsudát a krční ektopií (expanze červený endocervikálního epitelu na vaginální povrchu děložního čípku). pánevní zánět (salpingitis a pánevní zánět pobřišnice) může způsobit potíže u spodní části břicha (typicky bilaterální).

Chlamydia může být přenášen do oka, což způsobuje akutní zánět spojivek.

Reaktivní artritida je způsobena imunologickou reakci na pohlavních a střevních infekcí, - řídkém komplikace chlamydiové infekce u dospělých. Reaktivní artritida může někdy dojít k poškození očí a kůže a non opakující se močové trubice.

Děti narozené ženám s odpadky diynym děložního hrdla může být špatně chlorovodíková Chlamydia pneumoniae nebo neonatální oftalmie (neonatální zánět spojivek).

Diagnóza chlamydiové infekce

• Testy pro detekci nukleové kyseliny v krční nebo močové trubice výpotku nebo moči.

Chlamydiové infekce, Mycoplasma a Ureaplasma existuje podezření u pacientů se symptomy uretritidy, salpingitis, cervicitida nebo proktitida netypickou, ale tyto symptomy mohou být také příčinou kapavky. Pokud klinický důkaz uretritidu nejistou detekci >5 leukocyty v zorném poli při vysokém zvětšení mikroskopem ve vzorku moči potvrdí diagnózu. Analýza prvních ranních vzorků je nejcitlivější.

Pro detekci Chlamydia použití děložního čípku nebo vaginální vzorky a mužské exsudát z močové trubice nebo konečníku. Komerčně dostupné testy pro detekci Chlamydia DNA se může konat bez zesílení a s tím, několik metod, mohou být použity v druhém případě. Tyto testy jsou obvykle prováděny na vzorcích stěru ale amplifikované NAT testy jsou velmi citlivé a specifické a mohou být prováděny také v moči, čímž se eliminuje potřeba vzít nepříjemný stěr z močové trubice nebo děložního čípku. amplifikační metody obvykle nutné použít u rizikových pacientů (např nechráněný pohlavní styk s novými nebo více partnery, historii předchozího onemocnění, sexuálně přenosné infekce [STI], sex za drogy nebo peníze). Vzhledem k tomu, gonokoková infekce někdy doprovází onemocnění, analýza by měla být provedena v tomto mikroorganismu.

Detekce Mycoplasma a Ureaplasma spp. To není v současné době praktikuje.

Americký potvrzených případů chlamydiové infekce, kapavka a syfilis, musí být ohlášeny zdravotního úřadu. musí být provedeno sérologické vyšetření na syfilis (STS).

promítání. Analýza moči za použití metody amplifikace nukleové kyseliny, je zvláště vhodný pro screening asymptomatických jedinců s vysokým rizikem pohlavně přenosných chorob, protože není potřeba kontrolovat genitálie. Skupiny lidí, které je třeba zahrnout screening

• Lidé s anamnézou předchozího STI.
• Lidé s rizikovým sexuálním chováním.
• Aktivní, pokud jde o sexuální aktivity teenagerů a mladých dospělých <24 лет.
• těhotné ženy <24 лет.

Léčba chlamydiové infekce

• Antibiotika perorálně (odlišné).
• Léčba sexuálních partnerů.

Nekomplikované registrovaná nebo podezření na chlamydiové infekce, Ureaplasma nebo Mycoplasma infekce jsou ošetřeny jedním z následujících léčiv:

• Jednotlivá dávka azithromycinu 1 g
• Doxycyklin.
• Erytromycin.
• Ofloxacin.
• Levofloxacin.

Tyto systémy nejsou spolehlivě léčit kapavku, která koexistovat v mnoha pacientech s chlamydiové infekce. Proto léčba obvykle obsahuje cefalosporin, například 125 mg dávku ceftriaxonu intramuskulárně.

U pacientů s relapsem (přibližně 10%) je v podstatě rovnoběžná s infikovaných mikroby, které nereagují na léčbu, nebo protivohlamidiynuyu byly napadeny znovu po zahájení léčby. Mohou vyžadovat další diagnostické vyšetření, a druhou nebo delší (21-28 dnů) jejich aktuální sexuální partneři považovány také. Pacienti by měli zdržet pohlavního styku, dokud oni i jejich partneři nemají kompletní čištění.

Je-li chlamydiové genitální infekce neléčí, příznaky a příznaky vymizí během 4 týdnů v asi 2/3 pacientů. Avšak u žen bez příznaků krční infekce může přetrvávat, což vede k chronické endometritidy, salpingitis nebo pánevní zánět pobřišnice a komplikace -Více pánve, neplodnosti a zvýšené riziko mimoděložního těhotenství. Vzhledem k tomu, chlamydiové infekce mohou mít vážné dlouhodobé důsledky pro ženy, i když příznaky mírné nebo chybí, diagnózu infekce u žen a léčení nich a jejich mužských partnerů je mimořádně důležité.