Hemoragická horečka dengue horečka: symptomy, patogen

Pro onemocnění charakterizované předchozí infekcí viru dengue. Je - imunopatologické zabolevanie- imunitní komplexy viru protilátkami dengue indukují produkci vazoaktivních mediátorů makrofágy. Mediátory vaskulární zvýšení propustnosti, což způsobuje hemoragické jevy a hemoconcentration, které vedou k vaskulární onemocnění (tj., Dengue šok syndrom).

Symptomy a příznaky HHD

U dospělých, nemoc začíná náhle horečkou a bolestmi hlavy, které zpočátku k nerozeznání od klasické horečky. Šoku a postupné zhoršování lze po 2-6 dnech po nástupu onemocnění rychle rozvíjet. Tam je tendence ke krvácení a krvácení, jako je purpura, petechie nebo ekchymóza v místech ukusov- někdy - zvracení krve, meléna (stolice krve) nebo krvácení z nosu krovotechenie- méně -podkozhnoe krvácení. Vyvinout hepatomegalie, bronchopneumonie (nebo bilaterální pleurální výpotek, je to možné). Možná je myokarditida. úmrtnost je obvykle <1% в медцентрах с опытом, в других случаях достигает 30%.

Video: Žlutá zimnice patogen epidemiologie, klinika, očkování

Diagnostika hemoragické horečky dengue

• Klinické a laboratorní kritéria.

Hemoragická horečka dengue horečka může být podezření u dětí s určitými BOB klinická kritéria pro diagnózu: náhlá horečka, která zůstává vysoká pro 2-7 dny, krvácivé projevy a hepatomegalie. Hemoragické projevy zahrnují alespoň pozitivní vzorek škrtidlovému a petechie, purpura, ekchymóza, krvácení z dásní, zvracení krve nebo stolice s krví. Vzorek turniket se koná nafouknutím manžety přístroj pro měření tlaku až do středu mezi systolického a diastolického krevního tlaku během 15 minut. Počítáme počet petechií, které jsou vytvořeny v rozmezí od 2,5 cm diametrom- > 20 petechie naznačuje zvýšenou kapilární křehkost.

Je třeba provést analýzu testů srážení krve, analýza moči, funkce jater a sérologické testy na dengue. trombocytopenie (<100000 тромбоцитов/мл) и длительное протромбиновое время характеризуют отклонения по коагуляции. Могут быть умеренная протеинурия и увеличение уровня аспартатаминотрансферазы. Титры антител против флавивирусов (РСК) обычно высокие.

U pacientů s WHO definovaných klinických kritérií plus trombocytopenie (<100 000/мл) или гемоконцентрация (гематокритное число увеличено в >20%) можно предполагать данное заболевание.

Léčba dengue hemoragické horečky

• Podpůrná léčba.

Pacienti, kteří potřebují agresivní léčbu řídit rovnováhu tekutin. Hypovolémie (což může způsobit šok), jakož i po-hydratace (což může způsobit syndrom akutní respirační tísně), je třeba se vyhnout. Močení a stupeň hemoconcentration používá k řízení intravaskulárního objemu.

Žádné antivirotika bylo prokázáno, že zlepšení výsledků.