Metodické pokyny k lékařské prohlídce v některých vnitřních chorob

Hypertenzní choroba srdeční.

Diagnóza hypertenze, a to navzdory své zdánlivé jednoduchosti je pro řadu GP obtíží. Zaprvé, člověk s vysokým krevním tlakem je stabilní z velké části případů nevykazují žádné stížnosti, cítí zdravý. Za druhé, v časných stádiích stoupne tlak vysoký krevní tlak krve může být tak krátké trvání, že je velmi obtížné zachytit. Proto je diagnóza hypertenze by měla zvážit následující.

Krevní tlak je třeba měřit ve všech, bez ohledu na věk a zdravotní stav.
měření krevního tlaku by mělo být prováděno opakovaně dál. obě ruce. Zvlášť cenný jeho měření po náročném dni, neklid, pokud se necítíte dobře.
Zvláštní pozornost by měla být věnována osobě vegetativní-cévní nestability na, sklon k regionální vasokonstrikci zaměstnaných v zodpovědnou práci těžké s rodinnou anamnézou hypertenze.

V dalším kroku se bude lékař muset rozhodnout otázku, zda pacientů s hypertenzí nebo symptomatická (sekundární) hypertenze spojené s poškozením ledvin, žláz s vnitřní sekrecí, hemodynamické poruchy nebo centrálního nervového systému. To je zvláště důležité pro osoby s vysokým krevním tlakem ve věku 40 let. Hodnota etiologické diagnózy hypertenze je velmi vysoká, protože v některých případech chirurgii může dramaticky uzdravovat nemocné. Nicméně, aby objasnila povaha hypertenze je často možné pouze kvalifikovaný nemocnici. Mělo by být zdůrazněno, že diagnóza hypertenzní nemoci je v současné době diagnóza vyloučení: pouze vyloučení jakéhokoliv jiného původu hypertenze může zůstat na diagnostiku hypertenze.

V profylaktické léčbě pacientů druhé skupiny, zvláštní pozornost by měla být věnována normalizaci domácností a průmyslových podmínkách, poskytuje jemný ochranný režim, odstranění nadbytku potravy, fyzické cvičení, lázeňské léčby. Terapie léčivo je výhodné, sedativní, anxiolytické, drogové Rauwolfia. Z těchto pacientů lékař dvakrát zkoumá ročně. Když jsou pravidelné kontroly požadované krve a moči, rentgen hrudníku, elektrokardiografie, studium fundu. Jako stabilizační hypertenzi (druhý, třetí skupina částečně), musí přejít na konstantní udržovací terapii moderních antihypertenziv izolované z Rauwolfia komplexní skupiny, saluretika, deriváty alfa-methyldopa, guanetidin a spironolaktonu. V této fázi je nejdůležitější úkoly pozorování dispenzární jsou:

Výběr a kombinace dávek léků poskytuje pacienta „pracovní“ krevní tlak. V žádném případě nemůže být omezen na snížení vysokého tlaku čísel následuje zrušení lékové terapie. Hypotenzivní účinek léků je pouze jejich systemické podávání. Každý další nárůst tlaku může být fatální pro pacienta.
Varování nebezpečné projevy vedlejších účinků farmakoterapie.
Varování regionální oběhové poruchy (cerebrální, koronární).

návštěvy u lékaře během tohoto období by měly být častější, a to zejména pokud se necítíte dobře.
Pacienti čtvrtý - pátý skupiny je nezbytně potřebuje neustálé pozornosti místního lékaře. Vzhledem ke změnám v cévách životně důležitých orgánů s cílem snížit tlak by měly být pomaleji a postupně, a nikoliv k velmi nízké počty.

Odstranění z dispenzární registrace je možné, pokud krevní tlak bez podpůrné antihypertenziv zůstává spolehlivě normálu během 1 roku při hypertenzi stadia I a 2 roky v hypertenze stadia IIA.

revmatismus.

Osoby zkoumány s cílem zjistit revmatismu, jsou rozděleny do 5 skupin:

Zdravých osob podléhá obscheprofilakticheskomu kontrolovány jednou za rok;
takzvaný ohrožena revmatická horečka nebo revmatické osobě náchylný k (mladým lidem s chronickou, často zhoršit ohniskové infekce, lidé s prodlouženou low-horečkou, bolestí kloubů, bolest v srdci);
Pacienti revmatismus s vadou a bez vady srdce bez neaktivní fázi srdečního selhání a poruch postižení;
pacienti s revmatickými srdečními chorobami s krevním oběhu v neaktivní fázi revmatismu a trvalé pracovní neschopnosti;
Pacienti choroba srdeční s trvalým těžkou poruchou prokrvení, úplně deaktivován, což vyžaduje neustálou péči.

Společné pro všechny v posledních čtyřech skupinách jsou tyto činnosti.

Všichni pacienti s revmatismem ukazuje sanitační ohniska nákazy, včetně chirurgické léčby. Tito pacienti by měli být použity tak, aby se vyloučila možnost pracovních podmínkách podchlazení, časté nachlazení, značnou fyzickou zátěž, což způsobuje selhání krevního oběhu (srdeční ve svěráku).
Při revmatismu vyznačuje recidivami vyskytujících periodicky aktivní zánětlivý proces. Proto je jejich včasná diagnóza je důležitým úkolem sledování. Polikliniky podmínky v této souvislosti jsou pro studium krevních leukocytů, sedimentace erytrocytů, leukocyty vzorce titr protilátek studie protivostreptokokkovyh důležité ₂- a globuliny, fibrinogen, C-reaktivní protein, mukoproteidov elektrokardiografie. Každý pacient s aktivní fáze revmatické horečky musí být hospitalizován. Po vybití (ve fázi subakutní) probíhá v klinické terapii předepsané nemocnice. Pacient by měl být pozorován nejméně 1 krát za měsíc během prvních šesti měsíců a následně každé 3 měsíce v příštích šesti měsících.
Rozšířená prevence recidivy revmatické horečky. Ukazuje: a) u všech pacientů s revmatismem každé jaro a podzim, a pacienti b) s revmatismem, právě neutrpěla žádnou infekci (chřipka, bolest v krku, zápal plic, atd.), Který by mohl způsobit vypuknutí revmatického procesu ...

Profylaktická léčba zahrnuje podávání bitsillina a protizánětlivé léky (salicyláty, butadiona, amidopirina). Doba trvání kurzu, 5-6 týdny.
Co se týče druhé skupině pacientů (ohrožených revmatickou horečkou), by měly být všechny tyto činnosti provádět tak důkladně a systematicky, stejně jako ve vztahu k pacientům se srdečními vadami. Pacienti třetí, čtvrté a páté skupiny dispenzární léčby zahrnuje opatření zaměřená na udržení cirkulace kompenzace, antiarytmické terapie, prevenci embolických komplikací, a tak dále. D. Pacienti třetí a čtvrté skupiny by okamžitě upozornit na problém možnosti chirurgické léčby onemocnění srdce.

Ischemická choroba srdeční. Úkolem dispenzární trpí angínou je možno varovat infarktu myokardu a zachovat schopnost pracovat. Frekvence monitorování těchto pacientů závisí na závažnosti anginy pectoris a povaze jeho (angíny, vysokého napětí, angina menší fyzické úsilí, zbytek angina). Ve všech případech preventivní léčba má některé podobnosti.

Vyloučení možnosti takzvaných rizikových faktorů: přejídání, obezita není motivován pohodu sedavý způsob života, zvýšené emoční napětí na trhu práce.
Detekce a léčení onemocnění, která mohou způsobit angina visceromotor reflex.
Pacient by měl být učil principy zmírnění a prevence napadení bolest nitroglycerinu (validolom). Když angina značné úsilí pacient musí přesně vědět, přípustnou míru fyzické aktivity a už jej nepřekročí.
Medikamentózní léčba se skládá z periodicky se opakující kurzy intensaina (interkordina, karbohromena) persantin, dlouho působící nitráty (Ernits, nitropenton) a další koronární dilatátory prostředky a blokátory adrenergních receptorů. Antikoagulační terapie v ambulantních podmínkách obtížně realizovatelné kvůli potřebě systematického sledování indexu protrombinu, která musí být udržována na úrovni 30-40%. Zvýšená frekvence záchvatů anginy, zejména angina v klidu, je třeba zvážit PIS. V tomto případě, pacienti jsou předmětem naléhavé hospitalizace.
V případech, kdy je základem srdečního bolezni` je ateroskleróza věnčitých cév, je nutné provádět anti-aterosklerotický terapii.

Pacienti, kteří prodělali infarkt myokardu, musí spadat do dispenzární pozorování bezprostředně po propuštění z nemocnice. Celkem rehabilitace období pacienta trvá 4-6 měsíců po infarktu. Jeho úkolem - postupné a pečlivé přípravy na přechod z jemné zacházení, optimální, a pokud je to možné, připravte pacienta na práci.

Prostředky z tohoto pravidla jsou následující:

trvalé roztažení a režim komplikace (čerstvý vzduch na první úrovni, pak v terénu, což zvyšuje rozsah a trvání), dávkování fyzioterapie, lázeňské léčby;
pokračování léčby provedené v nemocnici „koronárních“ prostředky.

Pacient by měl být vyšetřen lékařem 1 každých 7-14 dní s povinným dozorem EKG. Nejdůležitějším kritériem pro úspěšný během tohoto období - nedostatek progrese ischemické choroby srdeční a stabilní oběhu odškodnění.

Za příznivých podmínek, pacient může vrátit do práce do 5-6 měsíců po infarktu (jinak pacienti převést invalidní skupina II). V tomto případě se lékař musí postarat o nějaké úlevy na pracovních podmínek pacienta. By mělo být zakázáno po dobu 3-6 měsíců přesčasy, noční práce, cestování a tak dále. D. Pokud je obtížné provést na závěr WCC pacient odeslán k překladu v mlcE invalidního skupině III. Během tohoto období lékař aktivně monitoruje pacienta nejméně 1 krát za měsíc s povinným dozorem EKG. Ve druhém roce po infarktu dohledu A může být vzácnější: 1 každé 3-4 měsíce. Odstranění pacientů po infarktu, ošetřovna je možné ne dříve než 2 roky v nepřítomnosti hypertenze, koronární a srdečního selhání. Nicméně, mnozí odborníci trvají na celoživotní lékařským dohledem těchto pacientů.

Klinické vyšetření pacientů s aterosklerotickým cardiosclerosis velmi slibně. Klinicky aterosklerotické kardio je nejčastěji vidět rostoucí srdeční selhání. Vzhledem k tomu ve většině případů se bavíme o lidech, pokročilého věku, oni vyvinou kardiální dekompenzace lékařům někdy spojené se změnami souvisejícími s věkem a považují to nezvratné. Klinický dohled u těchto pacientů je následující.

Včasná detekce první známky selhání levé komory (dušnost, kašel, bušení srdce, změny ve struktuře systoly fází detekovaných polikardiografii).
Včasná a racionální terapie: a) jmenování srdečních glykosidů se systematickou kontrolu jejich činností a aby se zabránilo vedlejším účinkům (sinusová bradykardie, poruchy vedení, zvýšená dráždivost srdečního svalu, tj, arytmie, allodromy atd., A dyspeptického yavleniy- b .... ) diuretika prevenci hypokalémie a poruchy způsobené jimi kislotcho alkalických ravnovesiya- c) zpracování konkurenčních antagonistů aldosteronu v přítomnosti známek pravé komory nedostatochnosti- g) Menenius „antidistroficheskih“ znamená (ATP, cocarboxylase, kyselina orotová, vitamíny skupiny B, anabolické steroidy, atd ...) - d) použití antiarytmik v případech arytmií vyvolaných základním onemocněním (fibrilace síní, arytmie, atd.) ..

Vředové choroby (žaludku a dvanáctníku).

Dispenzární sledování této skupiny pacientů s těmito cíli:

prevenci vředové choroby u lidí s predispozicí k němu;
prevence recidivy choroby;
prevence komplikací vředové choroby a
Prevence malignity vředů.

Je třeba zdůraznit, že je nutné přidělit I výdeje léčiv skupiny - ty ohroženy vředové choroby nebo podezření na vředové choroby. U některých pacientů x-ray odhaluje žádný vřed „mezeru“. Za prvé, ne všechny vřed je viditelný i zkušený radiolog (v těchto případech žádoucí gastroskopií, ačkoli tato metoda není 100% detekci vředy). Za druhé, s vředy, pokud jde o diagnostickou hodnotu má nejen přítomnost vředové sliznice defektu, ale také na motorické dysfunkce sekreční-gastro-duodenální oblasti, která vede k vředů. Education „nika“ je otázkou času: to ještě nemusí být v době rentgenového vyšetření, ale později se k němu může dojít. To platí především pro dvanáctníkového vředu. Významná skupina jednotlivců označen bolest v epigastriu vyskytující se na lačno, na 1,5-2 hodiny po jídle, v noci (zejména na jaře a na podzim), zklidňující po jídle. Na vyšetření mohou najít důkazy o vegetativní labilitou, ale fluoroskopie vřed „nika“ není definován. Tato podmínka je považována za předběžné fáze vředové chorobě s lokalizací v dvanáctníku.
Pacienti s vředovou chorobou jsou předmětem pravidelných lékařských kontrol inspekce nejméně 3 roky po posledním opakování.

Jednou za rok, pacient pečlivě zkoumat, včetně:

Video: Clinic Gusarova

Studium žaludeční šťávy s tenkou sondou s členěním histaminu;
Definice uropepsina moč;
scatological studie První reakční výkaly pro skryté krve. Je nutné upozornit na nadužívání rentgenového záření.

V poslední době se v případě neexistence potřebné důkazy, musí být provedeno ne více než jednou za 2 roky.

Nejvýznamnější místo v dispenzární sledování pacientů s peptickým vředem patří antirecurrent léčebnou kúru, která se provádí 2x ročně, na jaře a na podzim (září - říjen). Léčba anti-recidiva se s výhodou provádí bez přerušení pacienta z práce. Nejlepší podmínky v tomto ohledu nabízí pobyt v lékárně, kde pacient poskytuje požadovaný režim, vyváženou stravu, nezbytné lékařské procedury. Není-li to možné, je prokázáno ambulantní léčbu. Musíte se postarat o pacienta ve směru dietní jídelny. Vedení anti-ošetření v nemocnici nepraktický hospitalizace zobrazené mělo být zvažováno pouze v případě akutního onemocnění. V sezónním období profylaktické anti-ošetření pacienta i v dobrém zdravotním stavu v době, kdy by mělo přiřadit № 1 strava (přísnější dietní režimy - № 1a, № 16 - při absenci označení se nedoporučují). Druhou důležitou podmínkou dieta - 5-6 krát jídlo během dne.

Z mnoha léků používaných k léčbě peptické vředové choroby, s ohledem na prevenci sezónní zhoršení jejích nejrozšířenějších léků jsou následující: a) alkalizujících látek, z nichž nejoblíbenější je vikalin, která se doporučuje pro celý průběh proti terapii- b) atropin a atropin-produkty jsou rozděleny do různých období (od jednoho do několika týdnů), v závislosti na závažnosti gastro-duodenální dyskineze a gipersekretsii- c), hypnotika, sedativa prostředky, včetně trankvilizéry přidělených pro korekci poruch spánku, neuro-vegetativní labilitu a t. etc.- d) vitamíny používané jako kurativní (B₁ A, B,₂, PP), a s cílem substituce (C, B₁, B₂) Dokud část čísla výkonu 1 stravě vede k nedostatku vitaminů. To lze doporučit jako tepelné zinkování a fyzioterapeutických postupů (v lékárně), pitná alkalické minerální vody. Trvání léčby anti-1-1,5 měsíce. Zbytek roku při absenci označení pacientům s žaludeční vřed léky se obvykle neprovádí. Během tohoto období, lékař by se měl zaměřit na správné zaměstnání pacienta (nemotorové úlevu od těžké fyzické práce, práce v noci, častých služebních cestách, a tak dále. D.) a vyvážené stravy. Prvořadý význam není po přísnou dietu (ten by měl být přiměřeně rozšířený) a správná strava (aby si přestávku na oběd, teplé jídlo, a tak dále. N.).

Za zmínku stojí zejména u pacientů s těžkým a komplikovaným onemocněním: často recidivující vředové choroby, přítomnost otrlé vředy, vředy s tendencí ke krvácení a pěnu trace. Tito pacienti by měli být aktivně pozorován s frekvencí, která vyžaduje situace.

Je třeba zdůraznit význam rakoviny, bdělosti lékaře. Je známo, že v některých případech maligniziruetsya žaludeční vřed. Takové vlastnosti, jako nechutenství averze k masu potravin, hubnutí, časté příznaky rakoviny žaludku mikrokrovotecheniya degenerace. Jejich podoba by měla být podnětem lékaře pro vyšetření bezprostřední X-ray, cytologie výplach žaludku, endoskopie s biopsií sliznice.

Osoby s nekomplikovanou vředové choroby by mělo být předmětem zkoumání rentgenového záření není větší než 1 krát za rok bez exacerbací, a to zejména v mladém věku, - 1 každé 2-3 roky. Odstranění z dispenzární registrace je možné, pokud recidiv onemocnění nebyly za posledních 5 let.

Chronický zánět žaludku.

Video: Masáž přední část hrudníku a břicha masáže. Masáž hrudníku a břicha masáž

Dispenzární sledování této skupiny pacientů má svůj účel:

prevenci progrese onemocnění;
prevence recidivy
prevenci nebo časné detekci charakteristik zhoubných nádorů žaludku, které často dochází na základě chronické gastritidy.

Na každém dispenzární vyšetření pacientů s chronickou gastritom- nezbytné pro zkoumání sekreční kapacity žaludku (nejlépe dvojitým testu histaminu), - když není možné žaludek sondy může být omezen na určité uropepsina moči (tímto způsobem, se zvyšuje hodnota, v případě, že výzkumu v dynamice) - produkovat prolog a něco Sanchez výzkum (včetně hlístů poštovné). X-ray vyšetření žaludku při absenci konkrétních indikací k němu by mělo být provedeno ne více než jeden čas za 2 roky.

Gastroskopie s biopsií sliznice je nejpokročilejší metoda instrumentálních studií žaludku (zejména v případě, že je vyroben fibroskop). Vzhledem k tomu, podle moderních koncepcí, gastritidu je koncept klinické a morfologické, jeho spolehlivou diagnózu vůbec možné pouze s pomocí histologického vyšetření žaludeční sliznice. Když ne v použití (z různých důvodů), tato technika se skupinou pacientů s chronickou gastritidou nevyhnutelně patří lidé s funkčními poruchami žaludku.
Z hlediska léčebné a preventivní opatření v dispenzární sledování pacientů s chronickou gastritidou, lékař by měl mít na paměti, identifikaci a odstranění potenciálních příčin chronické žaludeční dyspepsie (chronického alkoholismu a jiných toxických a infekčních a toxických účinků, poruchy příjmu potravy, poruchy žláz s vnitřní sekrecí, a tak dále.). Je třeba vyrábět sanitační pacient dutiny ústní a nosohltanu protéz a podobně. D. profylaktické provedeny jako pacientů, peptický vřed, 1-2 krát za rok. S příznivým průběhem onemocnění, které by mělo pokračovat po dobu 2-3 let po posledním opakování nemoci. To je nejlepší držet v dispenzárních podmínkách, ale je možné i ambulantní léčba, zvláště když ve společnosti, která zaměstnává pacienta, dietní stravování.

Léčba pacientů s hypersekrecí gastritidou je založen na principech doporučených pacientům s duodenálním vředem. Když anatsidnyh gipatsidnyh gastritida a měla by být stanovena stravu, která je v blízkosti stravě № 2. Speciální ošetření lze doporučit substituční terapie přípravky obsahující kyselinu chlorovodíkovou a pepsinu (betatsid et al.), Recepce pankreatin, minerální vody, tepelné a fyzikální postupy terapie při poruchách židle - enteroseptol, meksaform. preventivní léčba může být nahrazen zpracováním sanatorium ve střediscích se pitné minerálních vod (Zheleznovodsk, Essentuki, místní střediska).

Frekvence aktivních dispenzárních vyšetření v průměru u pacientů s chronickou gastritidou jednou za rok. Častěji je nutné zkoumat pacienty ahilicheskim, polypous a antrální gastritidu, protože tyto stavy jsou považovány za precancerous. Rentgeny pacientů v této skupině se provádí jednou ročně. Pokud označení by také produkovat gastroskopie s gastrobiopsy.

úplavice. Pacienti úplavice stacionární po odpovídajícím ošetření předmětu dispenzární pozorování v kanceláři kliniky infekční onemocnění lékaře. Současně stanoveny následující podmínky aktivním dohledem, kteří přežili akutní úplavice - 6 měsíců, aby trpí chronickou úplavice bacily nosičem a - 1 rok po klinického stavu a ukončení bacilů.

Botkin choroba. Pacienti s anamnézou infekční hepatitidě, ordinace ošetřujícího lékaře infekčních onemocnění po dobu 6 měsíců s trojnásobný během této doby aktivní kontrolní pacienta a studie vzorků jater.

Diabetes mellitus. Následná opatření u pacientů s cukrovkou obvykle nese polikliniki- endokrinolog endokrinolog na klinice, pokud existuje, profylaktické lékařské vyšetření nese terapeuta. Hlavní náplní probíhajících léčebných a preventivních opatření - systematickou léčbu dietou ,, perorální antidiabetika (sulfonamidy, biguanidy), inzulinové produkty pod kontrolou sacharidů obmena- prevenci a léčbu komplikací diabetu, za účasti expertů a konzultantů: oftalmolog, neurolog, chirurg.

zdravotnická osvěta Je důležitým článkem v práci místního terapeuta. Bez adekvátní hygienické kultuře populace, může každý, nejpokročilejší systém zdravotní péče nemůže účinně fungovat. Výchova ke zdraví je nedílnou součástí léčebně preventivní činnost jakéhokoliv zdravotnického zařízení nebo jakéhokoli zdravotnického pracovníka. zdravotnické orgány za úkol - aby se zapojily do aktivní zdravotnické osvítit-ing práci samotných pracovníků.

Výchova ke zdraví je určen k řešení těchto problémů.

Vzdělávat populaci celkem hygienické kultura, t. E. Osobní hygienické návyky, hygiena chování v ložnici, a tak dále. D. Tato část hygieny znalostí je neoddělitelná od obecné kultury člověka, a proto je třeba rozvíjet již od dětství (zdravotničtí pracovníci jeslí, školky, školy, školy). Nicméně, v praxi místní terapeuta často musí uchýlit k takovým záležitostem, když v rozhovoru s pacientem je detekována, jako je neznalost základních pravidel hygieny potravin, racionální organizaci odpočinku, a tak dále. N.
Distribuce zdravotnických a hygienických znalostí. Je chtěl zavést ve vědecké a populární formou s podstatou nejdůležitějších nemocí, metod prevence, s úspěchy sovětské lékařské vědy.
Sanitární propaganda je úzce spojeno s obecnou a ideologické výchově sovětského lidu, který komunistická strana přikládá tak velký význam. Je nutné naučit každého člověka pečlivý přístup k vlastnímu zdraví, protože to není jen jeho osobní majetek, ale majetek v celé společnosti. Péče o zdraví, takže je povinností každého občana. Seznamování lidí s úspěchy sovětské medicíny, je třeba zdůraznit, jak sovětští dávek zdravotní péče, dostupnosti, volný, aktivní preventivní charakter.
Obsah výchovy ke zdraví je velmi různorodá a závisí na místních podmínkách. Největší pozornost by měla být věnována následujícím otázkám: a) zásady hygieny zdravého způsobu života společnosti (domácí zdravotní, osady, `oblečení, jídlo, rekreace) - b) zdraví (zejména ve vztahu k různým profesím) - c) prevence infekčních nemocí, jejich příčiny, cesty, opatření individuálního a společenského profilaktiki- g) sebepoškození, že je třeba v každém případě v dostatečném časovém předstihu, aby navštívit lékaře, kurabilita z raných fázích těžké zabolevanij e) prevence nejrozšířenější a společensky nebezpečné onemocnění (zhoubné nádory, tuberkulóza, hypertenze, atd ...) - e) boj se špatnými návyky (kouření, zlo, „užívání alkoholu, atd.), s náboženskými a národními obřady, přinášejí újmu na zdraví, atd .... ,
Organizace veřejného majetku - pomocník při prevenci, léčbě a výchovy ke zdraví s lékařem.
Výchova ke zdraví je založen na stejných nástrojů a technik, které se používají u jiných typů kampaní a advokacie (živé komunikace s publikem, tisku a zobrazovacích metod). Metoda živé komunikace s posluchači v praxi hlavní místní terapeut. V prvé řadě se jedná o individuální rozhovor s pacientem, v němž může lékař poskytnout konkrétní rady a doporučení potřebné pro daného pacienta. Široce vycvičený skupinové rozhovory s pacienty, kteří trpí stejnou nemocí, pacientových příbuzných a tak dále. D. Důležitá je také podpora přednášky. Přednášky o zdravotních témat jsou organizovány na klinikách pro pacienty čekající navštívit lékaře, podniků, kulturních a vzdělávacích institucí, zdravotních pokoje v / KEK, v rozhlase a televizi. Je třeba vzít v úvahu složení publika, jeho kulturní úroveň a zájmy. Přednáška je věnována tématu zájmu všech účastníků. Pokud mluvíme o nemoci, neměli byste jít do detailů jeho klinický průběh, není třeba také mluvit podrobně o léky, zejména ty, které ještě nejsou schváleny. pozornost posluchačů by měly být zaměřeny na počátečních příznaků onemocnění, ve kterém by měl pacient navštívit lékaře, a na prevenci. Musíme mít vždy na paměti, že škoda, doktor řekl, nebo nepochopený slovo může způsobit závažné iatrogenní nemoci. Proto je nutné provádět propagandistické přednášku velmi pečlivě a s velkým taktem. Velmi populární mezi obyvateli nyní večer otázek a odpovědí, které dohromady ostatní lékaři mohou být spojené s místním lékařem. K dispozici je také třeba pečovat o prevenci iatrogenní: na otázky publika, často se týkají závažných onemocnění, které trpí sebe nebo své blízké. Zajímavou formou výchovy ke zdraví je ústní časopis „Zdraví“. Navíc výkonnost lékař může být reprezentován „strana zdraví“ problémů v jiných orálních časopisech praktikuje klubů a kulturních domů. V posledních letech, rozšířený „zdravých škol.“ Místní lékař může použít k přípravě jejich zdravotní přínos.

Velké možnosti provádět zdravotní výchova umožňuje tisk. Díky úsilí kliniky zaměstnanců mohou produkovat nástěnné noviny, hygienické papíry, Q & A desku. Místní lékař by měl pravidelně setkávat s odborných publikací vydaných místní i centrální publikování: brožur, knih, poznámek, letáků, a použít je ve své práci. Bohatý materiál pro výchovu ke zdraví patří časopisy „zdraví“, „pracovník“, „Rolník“, „Rodina a škola“. Za tímto účelem je třeba více využívat místního periodického tisku: místní noviny, továrna novinový průmysl. Ilustrativní postup ve většině případů, hraje podpůrnou roli. Například přednáška nebo mluvit dobře doprovázet sklíčka, film, plakát, demonstrační přístroje, léky, modely, atd. To samé platí, pokud jde o tištěných médiích: .. Jsou široce .Use kresby, fotografie, grafy, kresby, atd, nicméně. vizuální způsob výchovy ke zdraví má samostatný význam: například ukázka filmu, televizní produkce, instalace plakátů na určité téma.

V naší zemi, jsme vytvořili speciální systém pro organizaci výchovy ke zdraví. Každé nastavení zdravotní péče v jedné z lékařů, vystupuje jako organizátor výchovy ke zdraví. Ve své práci se opírá o metodickou pomoc zdravotní osvěty domů. Domácí zdravotní výchova pomoci lékaři kliniky pořádat odborné přednášky, semináře a desetidenní individuální poradenství. Oni také pořádat speciální kurzy poskytované zdravotní školení, ukázky filmů o zdravotních tématech, rozhlasových a televizních pořadů. Domácí zdravotní výchova pracovat v úzkém kontaktu s místními kulturními a vzdělávacími institucemi. Dělají zvláštní přídavky pro provádění podpory zdraví přednášku. Tam, kde neexistuje žádná zdravotní výchova budovy, podobně jako práce se provádí pomocí speciálních pracovištích výchovy ke zdraví sanitárních a epidemiologických stanic.

Výchova ke zdraví zaujímá důležité místo v klinickém vyšetření systému. Za prvé, rozšířené zavedení dispenzární metody představuje zdravotní vzdělání s novými výzvami. Je nutné vysvětlit veřejnosti cíle a vyhlídky dispenzárních vyšetření, jako je událostí celostátního významu. Klinické vyšetření jen bude zcela úspěšný, pokud pracovníci jsou dobře informováni o významu preventivních prohlídkách, preventivní léčba, důsledné provádění všech jmenování lékaře. Zároveň usnadňuje organizaci lékařského vyšetření výchovy ke zdraví, to umožňuje cílenější. Takže plánovat výdeje léčiv kontrolní pracovníky jakéhokoli podniku, může lékař provést konverzaci o akci na zasedání v továrně výboru, výrobní setkání, setkání zaměstnanců, a tak dále. D.
výchova ke zdraví nápad musí být uveden do praxe na všech stupních dispenzární sledování pacientů: individuálních rozhovorů na klinice a na domovních prohlídek, přednášek a diskusí v výdejen a nemocnice, vydávání speciálních brožur a brožur dispanserizuemomu každému pacientovi. To si zaslouží způsob distribuce skupinových rozhovorů s pacienty, kteří trpí onemocněním. V tomto případě lékař pozve HA přijímání skupina jednotlivců pozorovány například v souvislosti s hypertenzí. Před kontrolou, mluví k nim rozhovoru o správném režimu, výživy, léčba tohoto onemocnění, komentoval příklady Příběh z praxe dispenzární sledování týchž pacientů. V takovém rozhovoru můžete pozvat profesionální fyzioterapeuty s demonstračním doporučuje gymnastické komplexu. V rozhovoru s pacienty s peptickým vředem se mohou zúčastnit nemocnice dietologa, který je obeznámen s technologií přípravy dietních jídel. Pokud je to nutné, tyto hovory se může provádět společně s jinými odborníky: otorinolaryngologie, neuropatolog et al.

Výchova ke zdraví by měla být prováděna nejen dispanserizuemymi pacienty, ale také své příbuzné, z nichž závisí racionální uspořádání rodinného života, volný čas, výživa pacienta. Přináší velké výhody, například rozhovor s rodiči a příbuznými mladistvých s revmatickou horečkou, a tak dále. D.

Při výchově ke zdraví místní terapeut čerpá pracovní masy, aby se aktivně podílet na výstavbě sovětského zdravotnictví. Přitahuje lidi vykonávat určité zdravotní funkce primárně podporuje růst hygienické kultury. Kromě toho amatérské účast hygienické majetek sanační práce poskytuje lékařskou pomoc v boji pro zdravý životní styl, správné organizaci práce, prevence těžkých a nebezpečných chorob.

Pomoc poskytovaná ze strany orgánů ochrany veřejného zdraví, má celou řadu organizačních forem. Tato individuální aktivisté přiděleny v oblasti veřejného zdraví komisaři a inspektoři veřejné práce, jakož i celé organizaci ve formě veřejných rad v nemocnicích, Stálý výbor pro zdraví místních rad, galvanických článků a sanitárních míst Červeného kříže a Červeného půlměsíce, pověří ochrana zdraví při práci v podnicích a institucích.

Veřejného zdraví komisaři jsou zapojeny do provádění zdravotního dohledu v ulici, ve stravovacích zařízeních, v kulturních institucích, což pomáhá identifikovat porušování hygienických norem přijatých. Veřejné provize a inspektoři práce sledovat provádění průmyslové hygieny a bezpečnostních předpisů.

Činnost veřejných úřadů zřízených s lékařskými institucemi zapojenými, kromě lékařů, stranických a odborových pracovníků, učitelů a důchodců. Tipy aktivně pomáhat zdravotníkům při organizaci všech léčebné a preventivní, protiepidemická a výchovy ke zdraví.

Postaráno Stálý výbor pro zdravotnictví se Sověti jsou sanitární stav města a zlepšení hygienické kontroly nad činností svých průmyslových závodů, stav lékařské služby v místních zdravotnických zařízeních. Primární organizace Červeného kříže a Červeného půlměsíce, existuje v téměř všechny instituce, podniky, vzdělávací instituce a pomoc při provádění opatření v oblasti veřejného zdraví, preventivní očkování, podpora zdraví a tak dále. D.

Konstantní práce se zdravotnickými aktivisty, se ho rychle přivedl k účasti v různých preventivních opatření, která mají výrazně rozšířit rozsah rekreačních aktivit s terapeutem na místě.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné