Resuscitační při hypertenzi: léčebné přístupy

Je-li to možné tento stav, při pohledu negipertenzivnye kauzální faktory zvyšují krevní tlak, a v případě nepřítomnosti vylučování diagnostikována "naléhavě hypertenze", Před zahájením léčby je nutné provést měření krevního tlaku na obou pažích a opakovaně. Často klidná poloha pacienta na zadní straně tlakové ztráty, takže je zbytečné používat silné antihypertenzivem.

historie 

Je nutné vyjasnit jakoukoli anamnézu hypertenze a jeho komplikací, stejně jako přítomnost srdečního onemocnění nebo onemocnění ledvin. Je důležité vytvořit léky, které pacient obdržel (zejména ve vztahu k anti-hypertenzní léky, inhibitory monoaminooxidázy), stejně jako jejich vliv na pacienta v poslední době.

Zvláštní pozornost je věnována symptomy CNS, jako je rozmazané vidění, dvojité vidění, hemiparéza a křeče. Bolest hlavy a závratě - nespecifické symptomy, pokud jsou pozorovány při změně fundu třetí nebo čtvrtý stupeň nebo jiné příznaky dysfunkce CNS.

Příznaky ischemické bolesti na hrudi nebo akutní městnavé selhání může diagnostikovat k akutní poškození hypertenzí, kardiovaskulární systém. Renální historii selhání může provést úpravy v diagnostice a léčbě vysokého krevního tlaku. Většina z prvních příznaků výše uvedených vyvíjí pomalu a potom rychle zvyšuje. U těhotných žen, je třeba objasnit nejen výše uvedené na vysoký krevní tlak nebo onemocnění ledvin, ale i dynamiku krevního tlaku během těhotenství.

Měří krevní tlak na obou pažích a hmatatelný puls na všech končetinách. U starších jedinců bez důkazů o dysfunkci těchto orgánů a dehydratace se provádí "s naklápěcí testu", Zvlášť pečlivě studoval na nervový systém, srdce a plíce pro známky dysfunkce těchto orgánů. Je také nutné břicho poslechem. Ujistěte se, že výzkum prováděný fundus.

Je třeba definovat počet všech krevních buněk, krevní glukózy, močoviny, kreatininu, elektrolyty, a také analýzu moči. Mikroangiopatická hemolytická anémie sekundární proud je důsledkem shell nekróza cév, což umožňuje erytrocytů v přímém kontaktu s subendoteliální vrstvou kolagenu a fibrinu. To vede k destrukci červených krvinek v krvi protékající místě. Periferní krevní nátěr vykazuje shizotsity a cílové buňky.

Když vysokoreninovyh forem hypertenze, a u pacientů užívajících diuretika, může dojít k hypokalémii, a zvyšuje riziko vážných srdečních arytmií. Hladina kreatininu a dusíku močoviny v krvi charakterizuje funkci ledvin, a také pomáhá určit závažnost útoku hypertenze a zvolit způsob antihypertenzní léčbu. Analýza moči v naléhavých případech lze detekovat preteinuriyu, hematurie, aby produkty rozkladu erytrocytů.

příznaky srdeční ischemie a hypertenze levé komory jsou stanoveny na elektrokardiogramu. Když je hrudníku X-ray může vykazovat známky plicní edém, aortální pitvy nebo koarktaci. U pacientů s podezřením na podmínky nouzového gilertenzivnoe používají srdeční monitor a kyslík je používán. Je-li cílem studie ukazuje, mozkové ischémie nebo nitrolební krvácení, CT vyšetření se provádí golovy- CT provedena stejným způsobem jako při vyhodnocování fokální neurologické příznaky nebo komatu.

Robert E. Jackson

Sdílet na sociálních sítích: