Prvotní projevy nedostatečného přívodu krve do mozku

Pacienti lze přičítat této skupiny, v nichž jsou zvýšené požadavky na přítok krve do mozku (těžké mentální práce, únavy a dalších.) průtok kompenzace nastává nedostatečně plná.

Klinické příznaky počátečních projevů nedostatečného přívodu krve do mozku je přítomnost alespoň dvou z těchto sedmi příznaků:

1. bolest hlavy,
2. závratě,
3. šum v hlavě,
4. paměť nepořádek,
5. snížený výkon,
6. zvýšené, často nedostatečná podrážděnost,
7. poruchy spánku.

Je příznačné, že výskyt jakýchkoli dvou příznaků (uvedeno sedm) se vyskytuje u pacientů s nejméně jednou týdně za poslední 3 měsíce před podáním žádosti k lékaři.
Základem počátečních projevů nedostatečného přívodu krve do mozku je nejčastěji pozorován cerebrální aterosklerózy, hypertenze, kardiovaskulární dystonie (cerebrální angiodystonia). Také důležité, porážka z hlavních tepen do hlavy, zhoršení centrální hemodynamiky, snížení zdvihového objemu srdce, zhoršuje odtok žilní krve z mozku.
Tak už počáteční projevy nedostatečného přívodu krve do mozku jsou spojeny se specifickými změnami morfologických v kardiovaskulárním systému organismu, a tak mnozí autoři považují tento stav jako klinické variantu chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti.
V první fázi - stádiu subklinických projevů nedostatku prokrvení mozku - stížnosti od pacientů není obvykle případ, nebo jsou velmi vágní. Avšak úkolem může být poznamenal, že existují určité náznaky cévní dystonie třes víček a prodloužené prsty, mírné hyperreflexie, poruchy kardiovaskulárního systému (angiodystonia, vysoký krevní tlak a další.) Neuropsychologické studie ukazují, že tito pacienti nějakou poruchu paměti a pozornosti.
Ve druhé fázi - fázi počátečních projevů nedostatečného prokrvení mozku - klinické příznaky onemocnění jsou rovněž specifické a je připomínající „neurotická“ syndrom: snížený výkon, podrážděnost, ztráta paměti, bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, nejistota a úzkost. Tam mají dystonie, krevního tlaku nestabilitu. oddělené organické neurologické symptomy mohou být detekovány. Stížnosti na rozmazané vidění obvykle se tak nestane, nebo jsou velmi vágní: únava během prodlouženého vizuálního díla, vize „létající mouchy“ v zorném poli, a jiní.
Existuje určitý odkaz astenoneurotic syndrom počáteční projevy mozkové nedostatečnosti povahy procesu. Aterosklerózy dominuje astenických příznaky: slabost, apatie, únava, snížená pozornost, paměť, duševní a fyzickou výkonnost. Hypertenzní choroba srdeční je spojeno se zvýšením úzkosti, strachu. Na straně fundu, mohou být změny charakteristické hypertenze: angiopatie a angiosclerosis cévy sítnice.

} {Modul direkt4

Video: SOS !!! Potřebujete pomoc tátu - sklepy Viktor !!!

Pro diagnostiku vaskulární patologie mozku, včetně počáteční displeje jsou široce používány různé neinvazivní ( „přímé“) metody. Mezi ně patří: Dopplerův ultrazvuk, rheoencephalography, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, angiografii pomocí magnetické rezonance, pro záznam vizuální evokované potenciály, elektroencefalografie, neyrooftalmologicheskie, otoneurologické a jiné výzkumné metody.
Dodatečné „nepřímé“ vyšetřovací metody zahrnují: definici metabolismu lipidů, hemorheology, buněčné a humorální imunity, elektrokardiografie, biomikroskopii a fotografie fundu a další.
Diagnostická hodnota těchto metod - různé. Zvláště cenné, a zároveň jednoduché, byl způsob Dopplerova ultrazvuku mozkových cév. V 40% pacientů s primární výpadku dodávky krve do mozku byly identifikovány okluzívní léze hlavních tepen hlavy a spojovací tepny mozku arteriální kruhu. Je třeba poznamenat, že často okluzní procesy ve velkých cév hlavou bez příznaků. TN Kulikova a kol. u pacientů s počátečními projevy perfuzí mozku byla detekována jako křeč mozkových tepen a kompenzována stenózu převážně vertebrální tepny.
Porušení mozkové hemodynamiku také naznačují asymetrii lineární rychlost krve index kolísání oběhové změny odporu kolaterálního oběhu, stejně jako stenóza carotis interna. Při identifikaci hemodynamicky významné stenózy mozkových tepen pomocí počítačové tomografie nebo magnetická rezonance byla schopna detekovat morfologické změny v cévním systému a mozkové tkáně, který šel než jen počáteční změny v oběhové poruchy mozku.
U pacientů s počátečními projevy nedostatečného přívodu krve do mozku na EEG odhalilo difúzní změny v mozkových rytmů: amplitudy snížení a správnosti alfa rytmu, obecně dezorganizace biopotenciály možné místní poruchy electrogenesis.
Vyšetření pacientů s počátečními projevy nedostatečného přívodu krve do mozku obvykle používaných několika technikami - Dopplerův ultrazvuk, rheoencephalography, elektroencefalografie, elektrokardiografie.
Přímo na stavu cévního systému těla může být viděn jako arteriální a žilní sítě bulbární spojivkovou a sítnicových cév. Užitečnost nitrooční krevního oběhu byla stanovena rheoophthalmography. Se stejným účelem použít ultrazvukové Dopplerův carotis interna a krevní cévy v oběžné dráze.
Identifikace známky aterosklerózy extracerebrálních nádob pro diagnostickou lokalizaci počáteční projevy nedostatečného prokrvení mozku podstatné - fundus tepny věnčité tepny srdce, ateroskleróza. To má význam krevního tlaku nestability, s jeho periodickými výkyvy nahoru i hypertrofie levé komory srdeční.
Někteří autoři zjištění porušení nitroočního krevního oběhu s názvem oční ischemický syndrom. Tento syndrom se vyznačuje stabilním souborem příznaků ischemické léze očních membrán a krčních tepen. Oční ischemický syndrom se vyskytuje 4-5krát častěji u mužů než u žen a vyskytuje se ve věku 40-70 let mezi nimi. Dva typy syndromu průtoku: akutní a chronické primární, klinický průběh dvou různých forem onemocnění.
Syndrom akutní typ toku je charakterizován akutním nástupem, jednostranné onemocnění, prudkého poklesu až přechodným monokulární slepoty (amauróza fugax). Z fundu možné projevy okluze centrální retinální arterie nebo jejích poboček a ischemie zrakového nervu. To je často zjištěno ucpání vnitřní krční tepny na straně postiženého oka.
Za použití Dopplerova ultrazvukového metody autoři identifikovali různé hemodynamicky významné změny v cévách oka, které jsou typické projevy akutní a chronické oční ischemické syndromu. Při akutní syndrom typu toku má výrazný pokles krevního průtoku v CAC, zploštění vrcholové systolické vlny toku Dopplerův spektra maximální snížení sistologicheskoy rychlost (V_s) Průtoku krve ve dvou dobách, konečný diastolický rychlosti (V_d) Průtok 5 krát a zvyšuje odolnost index (R), 1,5-krát ve srovnání s normou.
Primární chronický typ toku oční ischemické syndrom je charakterizován postupným poklesem vidění na obou očích na pozadí postupného stenózy vnitřních tepen karotických, zúžení oční tepny a intraokulární plavidel. Chronický průběh se projevuje jako chronická ischemická optická neuropatie, retinopatie a horiodeopatii.
Při chronické toku typu oční ischemický syndrom pozorován mírný pokles krevního toku v CAC, klesat V_s 1,5 krát V_d - 3 krát ve srovnání s normou. Porušení nitroočního krevního oběhu může vést k významnému snížení zrakových funkcí, a aby se předešlo tomu je třeba provést adekvátní léčbu: léky nebo chirurgický zákrok (rekonstrukční chirurgie na vnitřních tepen krčních).
Průběh onemocnění - pomalu postupující.