Terapie-hypertenzní krizi

URL

Hypertenzní krize vznikají u hypertenzních bolezni.V většině případů, vyznačující se kombinací systémové a regionální výhodou tserebralnyh, angiodystonia, týpí poměr, který v každém případě definovat patogeneticky Klinické příznaky krize (klinicko-patologický egovariant).

Výběr z pěti možností hypertenzní krizi, z nichž jsou k dispozici tři naiboleechasto: hypertenzní srdeční krize, tserebralnyyishemichesky krize. Vzácný zahrnují tseinfarkt myokardu, myokarditida (EKG, krevního aktivitu kardiospetsificheskihfermentov et al.), A za druhé, onemocnění s hypertenzí simptomaticheskoyarterialnoy předevšímfeochromocytom, čímž je použití kontraindikováno ganglioblokatorovi simpatolitikov.

Tserebralnyangiogipotonichesky krize gipertonicheskoyentsefalopatii odpovídá tzv vzhledem k přetěžování Veni intrakraniální žilní sinus krevního tlaku s nárůstem v mozkových kapilár, což vede k edému, otok mozku, zvýšený nitrolební davleniya.V založené križa nedostatečné tonicko tepny reakční reakci mozgav na zvýšený krevní tlak, krevní opravňovat ЂproryvЂ izbytochnogopritoka do mozku, při vysokém tlaku, stejně jako gipotoniyaven mozku, který brání úniku. Hlavním rozlišovacím simptomkriza - typická bolest hlavy: lokalizované zpočátku v zatylochnoyoblasti, vyzařující do retro-orbitální prostor (chuvstvodavleniya nad očima, za očima), pak se stane difúzní zvýšena v situacích, které brání odtoku krve z žil hlavy (vodorovné polohy, napínání, kašel, těsný obojky pr.), snížená (v raných fázích vývoje), když vertikalnompolozhenii Tepa, po obdržení nápoj, soderzhaschihrebralnyyishemichesky krize je způsobena nadměrnou tonikum reaktsieymozgov x tepny v reakci na mimořádné zvýšení krevního tlaku (někdy nad maximální sistolicheskoedavlenie tonometru měřítku). Rozlišovací klinicheskiesimptomy -ochagovye neurologických poruch, závislých otzony tserebralnyyslozhny krize se vyznačuje objevením ohniskové nevrologicheskihrasstroystv uprostřed klinických projevů angiogipotonicheskogokriza, rezhe- v počáteční fázi jeho vývoje. V posledně uvedeném sluchaeveduschim v patogenezi krizi je abnormální otvor arteriovenoznyhanastomozov v mozku, které přispívají k hyperinflace privoditk žil a fokální ischemie v důsledku jevu ЂobkradyvaniyaЂ kapilár.

Zobecněné cévní krize výjimkou havarijní prirostaAD s těžkou diastolickou gipetenziey vyznačující poliregionalnymiangiodistoniyami s příznaky poruchy krve odnovremennoneskolkih orgány: mozek (bolesti hlavy, neurologické poruchy), na sítnici (zrakové poruchy s spadu zorného pole), srdce (angina pectoris, arytmie), ledvin (pro- teinuriya, hematurie) .Neredko vyvíjí a akutní nedostatochnostserdtsa levé komory.

Léčba: psychicky jemné prostředí pro pacienta, neotlozhnoevvedenie seduksena (buď droperidla) a rychlý gipotenzivnyhpreparatov volí v závislosti na závažnosti krize, urovnyaAD a farmakologické údaje anamneza- aplikace vazoaktivnyhi symptomatické léky podle klinické patogeneticheskimvariantom krizi. Počáteční hemodynamická typu Ki (hyper- nebo hypokinetická) ve většině případů to není rozhodující pro výběr gipotenzivnogosredstva ale srdeční mrtvice Zdvih preference imeyutrebralnom komplex vazoaktivnyhsredstv preferovanou devinkan nebo kombinací eufillinom- simptomaticheskayaterapiya shoduje s v tseklofelinafurosemid, s malým účinkem ganglioplegic podávaného (i.v. infuze s kontrolní měření krevního tlaku nejméně chemcherez každé 2 minuty).