Vyšetřování elektrické citlivost a labilita zrakového nervu (elektrický phosphene)

Jestliže je vystavena působení elektrického proudu vzniká očí lehký pocit, připomínající záblesk světla, - tzv elektrický phosphene.
Aby bylo možné vyvolat v oku slabého pocitu světla, obvykle je třeba proud několik desítek uA (typicky 30 až 40 mA). Elektrický proud je o něco větší, než prahová hodnota, způsobuje mírné přechodné pocit světla (světlo blesku), nejčastěji ve spánkové oblasti zorného pole. Prahové vjemy se vyskytují pouze v okamžiku otevírání a zavírání proudu. Pokud podráždění trvá proud je konstantní, nedochází pocit světla. Tyto prchavé zrakové vjemy tzv fázové, které se používají v lékařské praxi pro diagnostiku různých onemocnění sítnice a očního nervu.
Při podráždění očí diskontinuální řada nad prahem sérii elektrických pulzů dochází vjemy odpovídající frekvence elektrické podněty. Za normálních okolností, v závislosti na různých podmínkách, optika cesta může absorbovat až 40-55 elektrické podněty za sekundu, která charakterizuje labilitu vizuálního systému. Vysokofrekvenční elektrické stimuly oko není absorbován a phosphene nevzniká. Koncept labilitu nervové soustavy byl představen v roce Fyziologické vědy ruský fyziolog NE Vvedensky.
Pozice výskytu elektrického phosphene ve vizuálním systému. Práh elektrické phosphene dochází v důsledku počátečním impulsu gangliových buněk sítnice a zrakového nervu vláken.

Neboť praví:

1. pulzní povahu odpovědí,
2. zrakové vjemy vzhled pouze v okamžiku otevírání a zavírání aktuální (on-off-efekt)
3. Prahové lokalizace zrakové vjemy vždy v časové oblasti zorného pole, které odpovídá minimálnímu odporu oka výstupky současné vedení pro jakékoliv poloze elektrody na oko.

To znamená, že elektrická citlivost odráží funkční stav vnitřních vrstev sítnice.
Vyšetřování elektrických citlivosti a lability se provádí za použití přístroje - elektrooftalmostimulyatorov vyráběné v současné době některé firmy a sdružení. Přístroj generuje obdélníkový signál stejnosměrného proudu 900-1000 mA při napětí 10 V. Hodnoty proudu a napětí jsou bezpečné pro pacienta.

} {Modul direkt4

Použití aktivní elektroda překrývá oka subjektu (prostřednictvím zavřenými víčky) jsou napájeny jednotlivé impulzy konstantního elektrického proudu až do pocit světelného záblesku. Práh je detekována vzhledu phosphene volbou nástroje nebo digitálním displejem. Druhá elektroda je umístěna na pacienta v ruce naproti vyšetřovaného oka.
Obvykle, když proud 200-300 mA bez bolesti v testu nevzniká. Když proud 300 uA může způsobit nepříjemné pocity v oku a pod hoření elektrody. Pacient by měl být upozorněn na to a požádat ho, aby reagovat pouze na světelné vjemy.
Labilita je určena během stimulace očí nespojité elektrického proudu k zániku phosphene.
Normální hodnoty elektrického citlivosti zrakové dráhy u zdravých lidí je poměrně stabilní a až do věku 20-30 let v průměru 30-40 uA (minimální práh). Ve stejné věkové většina ukazatelů lability - v průměru 40 až 50 za / sec. U dětí a dospělých nad 45 let elektrických citlivosti níže (zvýšení prahu) níže, indikátory labilitě.
Elektrické phosphene za určitých patologických stavů zrakové dráhy. Zrakového nervu, optohiazmalny arachnoiditis. Labilita vždy výrazně snížena. Při retrobulbární neuritida, především ovlivňuje axiální paprsek optické prahové hodnoty může být lineární. Při závažném neuritidy v akutní fázi prudkého poklesu phosphene se obvykle neříká.
Pacienti s městnavým elektrickým pohonem silnici mírně zvýšená citlivost, snižuje labilitu.
Oční atrofie různého původu. Po dokončení atrofie zrakového nervu není volána phosphene. V případě dílčích optických nervů atrofie a labilita prahové hodnoty se mění v závislosti na závažnosti atrofické změny a velikosti a závažnosti dostupných zorného pole.
U pacientů s traumatickou rupturou zrakového nervu není volána phosphene.
Zákal optických médií oko (leukomu rohovky, zralý šedý zákal, hemo-ftalm). To by mělo být způsob zvláště důležité poznamenat, když je elektrická citlivost studuje zákaly optická média oka. Schematické citlivost nezávisí na optické průhlednosti očních tekutin, a neporušené sítnice a zrakového nervu způsobené phosphene stejně jednoduché průhledné a neprůhledné optická média. Praxe ukazuje, že není-li oftalmoskopiruetsya očního pozadí, a práh elektrického phosphene vysoká (600-700 mA a více), existují vážné patologické změny zrakového nervu, je zařízení se špatnou prognózou, pokud jde o využití. Samozřejmě, že pouhá studie elektrického citlivosti a lability orgánu zraku nemůže být základem pro stanovení diagnózy. Tato metoda by měla být vždy použity ve spojení s jinými výzkumnými metodami. Porovnání výsledků této studie elektrického citlivosti a labilitu elektroencefalografii údajů, jakož i výsledky důkladného obvodu a kampimetrií povolen EN Semyonov a A. Teologie (1963) nabízí komplexní fyziologické metody vyšetření zraku, který při zohlednění dalších klinických údajů a komplexu pro diagnostiku chorob pomáhá zadávání témat tohoto patologického procesu v zrakové dráhy.