Syndrom červených očí: Léčba

Patofyziologie syndromu červených očí

Dilatace povrchových cév oka je nejčastěji spojován:

• infekce;
• alergie;
• zánět (neinfekční);
• zvýšený nitrooční tlak (méně časté).

Častěji než ne zapojeny do procesu spojivky, ale může šířit do uveálním traktu, episkleritida a očního bělma.

Příčiny syndromu červených očí

Mezi nejčastější příčiny „červených“ očí, já infekční zánět spojivek, „alergický zánět spojivek.

Mezi další časté příčiny patří cizích těles a erozi rohovky. Červených očí je obvykle spojena s bolestí a / nebo stížností na poranění očí. Informace nemohou být vždy považovány za spolehlivé, pokud mluvíme o malé děti nebo děti.

Průzkum provedený v syndromu červených očí

Nejčastěji diagnóza může dát obecný specialistu.

Anamnéza. Anamnéze tohoto onemocnění zahrnuje kladení otázek, jako na začátku, rychlost vývoje, trvání zarudnutí, změny v ostrosti vidění, svědění, cizí pocit těla, bolesti, přítomnosti výboje. Je třeba poznamenat, na povaze a závažnosti bolesti, včetně zda je zvýšena světla (fotofobie). Lékař určí, vodnaté nebo hnisavý výtok. Také se ukázalo, přítomnost poranění, kontakt s dráždivými nositli pacientů kontaktních čoček (včetně již přiděleném čase, neodebere ve snu). Vyniknout předchozí epizody bolesti v oku nebo zarudnutí očí a časové rozložení.

Vyšetření jiných systémů určených k detekci přítomnosti takových diagnostických příznaků, jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení a halo kolem světelného zdroje, ucpání nosu, kýchání (alergie, SARS), kašel, bolest v krku, malátnost.

Video: Infekce v oku! Prof. Brzheskiy V.V. Léčba červených očí. Part 4

Anamnéza života zahrnuje dotazem allergoanamneza, přítomnost autoimunitních chorob a použití očních léčiv, zejména non-předpis, což může způsobit senzibilizaci.

Fyzikální vyšetření. Zahrnuje kontrolu hlavy a krk pro přidružených onemocnění (horní respirační onemocnění, alergická rýma, vyrážka charakteristické šindelů).

Oftalmologické vyšetření zahrnuje stanovení vizuální korekce ostrosti, měření průměru zornice, a jejich reakcí na světlo, detekující přítomnost pravého fotofobie (světla směrovaného na druhého oka způsobuje bolest v uzavřené postiženého oka) podle objemu provozu oční bulvy, kontrola periorbitální tkáně na přítomnost otoky a kontrola poškození tarzální povrch věk na přítomnost folikulů fluorescein vzorku pod zvětšením a biomicroscopic vyšetření předního segmentu přítomnosti suspenze B buňky v přední komoře, příznak „rozsvítí“ a hnis (hypopyon). V případě poškození pacienta rohovky musí odšroubovat víčko a prozkoumat povrch na přítomnost cizích těles. Také provedena tonometrie, ale tento výzkum může být ignorován v nepřítomnosti charakteristických symptomů.

Alarmující příznaky. Na příznaky úzkosti patří:

• náhlá ostrá bolest a nevolnost;
• vyrážka charakteristika šindelů, snížení ostrosti vidění;
• eroze a vředy rohovky povrch;
• Typický strom léze rohovky;
• IOP > 40 mm Hg.
• neefektivnost kapky s fenylefrinu.

Interpretace výsledků výzkumu. Diferenciální diagnóza mezi onemocnění spojivky a episkleritida a jakékoli jiné příčiny červených očí se provádí bez bolesti, fotofobie a barvení fluoresceinem. Episkleritida může být také vyznačuje přítomností omezeného léze a subkonjunktivální krvácení -on nepřítomnosti trhání, svědění a fotofobie. Klinicky je nemožné spolehlivě odlišit Bakteriální z virové etiologie.

Diferenciální diagnózu různých chorobných stavů rohovky se provádí pomocí fluoresceinu vzorků. Charakteristické symptomy projevů rohovky jsou bolest a fotofobie. Pokud se po instalaci lokálního anestetika (propakain 0,5%), které se provádí před kontaktním tonometrií a, v některých případech, před tím, než fluorescein bolest sonda úplně pryč, je možné učinit závěr rohovky etiologie onemocnění. V případě, že bolest po instilaci lokálního anestetika selže, s největší pravděpodobností, mluvíme o uveitida, glaukom nebo oční bělmo. Avšak přetrvávání bolesti nevylučuje zapojení do procesu rohovky. Například, v některých případech, uveitida může vyvinout sekundární k poškození rohovky.

Iridocyklitida, glaukom, akutní glaukom útoku a skleritida obvykle snadno odlišena od jiných příčin červených očí přítomností bolesti a nedostatku rohovky lézí viditelných barvením. Iridocyklitida způsobuje bolest, světloplachost Je pravda, že nedostatek lakovaného poškozené rohovky fluoresceinem vzorku a normální IOP. Diagnóza v přítomnosti částic a zánětlivých reakcí v přední oční komory. Diferenciální diagnóza může být obtížné s praktickým lékařem. Akutní záchvat glaukomu může být odlišena od jiných příčin červených očí na náhlý nástup symptomatické a charakteristického obrazu. Objasnit diagnózu tonometrií.

Po nakapání 2,5% roztoku fenylefrin hyperémii oční bulvy typicky snižuje výjimku tvoří pacienti s sclerite. Fenylefrin se používá pro rozšíření zornic u pacientů, kteří vyžadují podrobnější vyšetření sítnice. Mydriatika použití je třeba se vyhnout u pacientů s podezřením na:

• Uzávěr glaukom;
• Diagnóza glaukomu s uzavřeným úhlem v historii;
• mělká přední komory.

Doplňkové studie. Typicky, další výzkum není nutné. Studie virových kultur může pomoci určit diagnózu v podezření na herpes simplex nebo herpes zoster (herpes zostei). Plot kultura s vředy rohovky nese očního lékaře. Pacienti s glaukomem strávit gonioskopie. Pokud neexistuje žádný zjevný příčinou uveitidy (např, trauma), může být vhodné provádět studie u autoimunitních onemocnění. Schéma další studie u pacientů s sclerite přiřadí očního lékaře.

červených očí léčba syndromu

Léčba základního onemocnění. Symptomatická léčba se obvykle neprovádí. To se nedoporučuje používat místní decongestants.

Video: Red Eye Léčba

Klíčové body

• Hlavním důvodem pro „červené“ oči je zánět spojivek.
• V přítomnosti bolesti a světloplachost může být pravda pro podezření, jiné vážnější onemocnění.
• Je-li bolest v držení biomikroskopie doporučuje fluorescenční vzorek a tonometrie.
• Při zachování bolest po nakapání lokální anestetikum u pacientů s negativním fluoresceinu vzorku je podezření na přítomnost iridocyklitida, skleritida.