Polypy, uzlíky a hlasivky granulomy

Všechny tyto útvary jsou příčinou Dysfonie (husky nebo chraplavým hlasem). Přetrvávání příznaků po dobu delší než 3 týdny, je údaj pro vizuální kontrolu hlasivek. Diagnóza je založena na datovém laryngoskopii a biopsie k vyloučení rakoviny. Adekvátní chirurgickém odstranění nádorů nemůže obnovit hlas a vyloučení škodlivých faktorů může zabránit recidivě.

důvody

Polypy a uzliny jsou výsledkem zranění ve vazivu skutečných hlasivek. Granulomy jsou důsledkem traumatu perichondrium ostění arytenoidní chrupavky vokální procesu.

Polypy jsou vytvořeny ve střední třetině záhybů, a častěji jednostranné. Často dochází po akutním zranění hlasem. Polypy může dojít také z jiných důvodů, včetně gastroesofageální refluxní choroby, neošetřené hypotyreóza. Chronické alergické reakce horních cest dýchacích, chronická kontaktu s dráždivými látkami, jako jsou průmyslové emise nebo cigaretový kouř. Polypy strukturálně další uzly a často superficiální dopravních nádob.

Tyto granulomy jsou umístěny v zadní části glottis opačných hlasových procesů. Mohou být jednostranné nebo oboustranné. Obvykle jsou zranění výsledek postintubatsionnoy, ale je známo, že reflux je také predisponující faktor.

Příznaky a znaky

Všechny výše uvedené vede k tvorbě chrapotu a hlasové chrapotu.

diagnostika

• laryngoskopie,
• Někdy biopsie.

Diagnóza je přímým nebo nepřímým laryngoskopii s laryngoskopem nebo zrcadel. biopsie vyloučit karcinom se provádí pomocí mikrolaringoskopii.

léčba

• Výjimkou kauzální faktor.
• Pro polypy obvykle doporučuje chirurgické odstranění.

V závislosti na hlasovém režimu a snížení zátěže na vokální aparátu, většina uzliny a granulomas je možné léčit a předcházet jejich opakování. Je nezbytné odstranit dráždivé (včetně antirefluxní terapie), v kombinaci s fonoterapiey, omezí trauma z hlasového aparátu. Pro léčbu uzliny, obvykle jen dost fonoterapii. Granulom bez zjevných pozitivní dynamiku lze odstranit chirurgicky, ale často opakovat.

Většina polypy je třeba odstranit chirurgicky obnovit normální hlas. Odstranění se provádí pod mikroskopem, je výhodné použít „studené disekce“, protože při použití laseru tepelný efekt je velmi výrazný.

Video: foniatrie

Když mikrolaringoskopii použití operačního mikroskopu pro vyšetření pacienta, biopsie a chirurgické zásahy přímo na hrtanu. Výsledný obraz může být také zaznamenána na videu. Pacient je v celkové anestezii, dýchacích cest, jsou chráněny, endotracheální trubice je použit s inkoustové tryskové ventilace při vysokém tlaku, vedeného laryngoscope nebo nemožnost intubace a abnormalit horního tracheotomii struktury dýchacích cest provedena. Vzhledem k tomu, mikroskop poskytuje zvětšený obraz, zásah může být provedena v minimálně invazivní způsobem, aby se minimalizovalo trauma hlasového aparátu. Optický mikroskop systém také umožňuje použití laseru pro více přesné řezy. Mikrolaringoskopiya použity pro všechny biopsie, chirurgické odstranění benigních nádorů a jiné zásahy na hrtanu.