Hlasivek ochrnutí: Léčba

Diagnóza je založena na klinickém vyšetření přímo. Možná budete potřebovat komplexní vyšetření ke zjištění příčiny. Tam nesolko chirurgické přístupy s neúčinnosti konzervativní terapie.

Paréza hlasivek může dojít při poškození jádra ambiguus.

Jednostranné hlasivek ochrnutí je rasprotranennym. Asi 1/3 jednostranné ochrnutí jsou neoplastického původu, 1/3 traumatického původu, a další třetina má idiopatické původ. Ochrnutí jádro ambiguus může dojít v důsledku intrakraniálních nádorů, cévní onemocnění a dimieliniziruyuschih procesů. Paralýza zvratného nervové poruchy dochází, když je krk nebo hrudník trauma, tyreoidektomie, otravy neurotoxiny (olovo, arsen, rtuť) neuroinfekcí (záškrtu), krku nebo poranění páteře, jakož i chirurgické zákroky, Lymské nemoci, a virové infekce. Většina případů idiopatické pravděpodobně způsobeny virovou neyronitom.

Symptomy a příznaky ochrnutí hlasivek

Hlasivek ochrnutí vede k narušení ovládacích a zasouvání záhybů. Při ochrnutí narušen phonation, polykání a dýchání, a také může dojít k aspiraci potravy nebo tekutin do průdušnice. Když jednostranné ochrnutí hlasu může být chraptivý a zastřený, ale dýchacích cest je obvykle ne obturated jako zdravá záhyb se pohybuje normálně. V bilaterální paralýza obou záhybů se nachází 2-3 mm od středové čáry a hlas zároveň zní dobře, ale intenzita zvuku je omezen. To narušen dýchací cesty, které vedou k rozvoji stridorem, dušnost s úsilím, protože každý vaz je poskytována na středové linii glottis přes Bernoulliho efektu. Aspirace je také nebezpečí.

Video: hlasivek ochrnutí po operaci | wohlt.ru

Diagnóza hlasivky paralýza

• Laryngoskopie.
• Různé metody výzkumu v závislosti na příčinu onemocnění.

Video: hlasivek ochrnutí po operaci | wohlt.ru

Diagnóza je založena na datovém laryngoskopii. Vždy nutné určit příčinu. Posouzení pacienta je prováděna v souladu s údaji o historii a klinické vyšetření. Při sběru historie lékaře, musí požádat o přítomnosti periferní neuropatie, včetně možného kontaktu s těžkými kovy. Pro další vyhodnocení může být vyžadováno CT nebo MRI, ultrazvuk, gastroskopie a bronchoskopie. Je třeba rozlišovat hlasivek obrnou nervosvalového perstnecherpalovidny přírodu a artritidy, která může nastat, když fixace cricothyroid kloub. Upevňovací cricothyroid spoj je nejlépe ukázalo v hodnocení pasivního pohybu při přímém laryngoskopii v celkové anestezii. Cricothyroid artritidy může nastat u pacientů s revmatoidní artritidou, vnějším tupým hrtanu a dlouhou endotracheální intubace.

hlasivek ochrnutí Léčba

Pro zvýšení hlasitosti v záhybech pasty se vstřikuje s změkčené částicemi, kolagenu, mikronizované dermis, vlastním tukem, takže je možné, aby dohromady hlasivek, zlepšit phonation a prevenci aspirace.

Medializace - je posun hlasivek na středové čáře zavedením zvláštního nastavitelné implantátu bočně z postižených záhybů. Tento postup lze provést v lokální anestezii, s cílem vytvořit a vhodně umístit implantát v závislosti na změnách v pacientově hlasu. Na rozdíl od zubní pasty s měkčených částic, které neustále řeší fold, implantát může nastavit a měnit.

Reinervaci vstoupila v platnost teprve nedávno.

To může vyžadovat trvalé nebo dočasné tracheostomii (pouze VAR infekce). Také se používá aritenoidektomiya s lateralizace skutečných hlasivek, který umožňuje otevřít glottis a zlepšit průchodnost dýchacích cest, ale může mít opačný účinek na kvalitu hlasu. Alternativou k endoskopické a otevřenou aritenoidektomii mohl být zpátky kordektomiya laser, který vám umožní otevřít zadní část hlasivkové štěrbiny. Po úspěšné expanzi laser postranním regionech hlasivkové štěrbiny by měla rozhodnout o dlouholeté potřebují tracheotomii.