Rakovina hrtanu: příznaky, znaky, léčba, příčiny

rizikové faktory - kouření, konzumace alkoholu, nízký socioekonomický status, mužské pohlaví a věk 60 let. Rakovinu hrtanu v lokalizaci na hlasivek je často detekována v počátečních fázích, jak je doprovázeno porušením hlas, polykání a dýchání. Je zde však bez příznaků a na lokalizaci nádoru v nadgolosovom infraglottic nebo prostoru, takže jsou již diagnostikován v pozdějších fázích, kdy v důsledku velké velikosti nádorů dochází obstrukci dýchacích cest. V pozdějších fázích více běžně používané chemoterapii a radiační terapii. Chirurgická léčba je aplikována pouze paliativní účel a značnou ekstralaringealnom klíčení nebo degradaci chrupavky. Když celková laryngektomie provádí obnovit hlas.

karcinom dlaždicové buňky je nejčastější typ rakoviny hrtanu. Více než 95% pacientů jsou kurilschikami- při kouření asi 15 sad ročně riziko vzniku rakoviny hrtanu zvýší 30krát. K dnešnímu dni výskyt rakoviny hrtanu se sníží, zejména u mužů, s největší pravděpodobností v důsledku poklesu kouření.

V 60% pacientů s diagnózou nádoru lokalizované 25% metastáz zjištěných na pozadí nádoru u 15% případů s progresivním průběhu onemocnění, mohou být identifikovány a regionálních a vzdálených metastáz. Vzdálené metastázy se vyskytují nejčastěji v plicích a játrech.

Mezi nejčastější místa jsou pravými hlasivky (glottis) a nadskladkovoe prostor. Vzácnější rakovina podskladkovom lokalizovány v prostoru (1%). Warty (varrukoznaya) karcinom je vzácná forma karcinom skvamózních buněk, nejčastěji se nachází v oblasti glottis, a má příznivější prognózu ve srovnání s spinocelulárního karcinomu.

Symptomy a příznaky rakoviny hrtanu

Symptomatologie závisí na úrovni hrtanu lézí. Chrapot je časnou známkou v místě karcinomu na hlasivek, ale zdá se, v pozdějších fázích lokalizace v nadskladkovom a podskladkovom oddělení. Rakovina podskladkovom oddělení často bez příznaků, dokud nedosáhne velký nebo se zdá, při redukci váhy. Tito pacienti by měli okamžitě doporučit k nepřímému laryngoskopii.

Diagnóza rakoviny hrtanu

• Laryngoskopie.
• Chirurgická endoskopie a biopsie.
• Diagnostika záření pro určení stupně.

Všichni pacienti s chrapot déle než 2-3 týdnů. musíte projít prohlídku hrtanu otolaryngologist. Při identifikaci jakéhokoli ohniska - léze vyžaduje další vyšetření, včetně intraoperační endoskopické biopsie s následnou prohlídkou horních cest dýchacích a přítomnost souběžné gastrointestinální rakoviny.

Po potvrzení karcinomu je nutné CT s kontrastním krku a rentgenový nebo CT hrudní. Většina lékaři rovněž doporučuje PET krku a hrudníku.

Léčba rakoviny hrtanu

• V časných stádiích: chirurgie nebo radiační terapie.
  V pozdějších fázích: radioterapie, chemoterapie.

Podle statistik raných fázích vedení laserového resekci, radiační terapií nebo otevřené operaci hrtanu v 85-95% případů to umožňuje dosáhnout přežití pacienta termín 5 let. Endoskopická laserová operace a radioterapii, jako pravidlo, můžete uložit hlas pacientů.

V pozdějších fázích kartsenomy hlasivky je jejich imobilizaci, nebo štítné chrupavky léze zapojení do procesu jazyka. V této fázi se pacienti znázorněno chemo- nebo radioterapií. Chirurgická léčba po průběhu radiační terapie se provádí pouze v případech ohrožení života pacienta, v těchto případech zpravidla provádí kompletní resekci hrtanu je také možné endoskopické parciální resekce hrtanu. V případě, že masivní proliferaci nádorových diagnostiky uvedených rychlé chirurgickou léčbu.

V časných stádiích karcinomu hrtanu nadskladkovogo účinné radioterapii nebo parciální resekce hrtanu. Použití laserového resekci v časných stadiích karcinomu z dlaždicových buněk ukázala poměrně dobré výsledky. V pozdějších fázích, pokud není ovlivněn hlasivek, hrtanu lze provést částečnou resekci zachránit pacientův hlas, jinak ukazuje nadperstnevidnaya laryngektomii nebo celkové laryngektomii. Karcinomu hlasivky v první fázi léčby je znázorněno chemoterapie nebo radiační terapie.

Karcinomu dolního hltanu léčebné strategie oddělení je stejný jako v rakoviny hrtanu. V raných fázích radiační terapie, nebo endoskopickou resekci. Nicméně, většina pacientů karcinom dolní části hltanu jsou bez příznaků po dlouhou dobu, což vede k opožděné diagnóze onemocnění. V této fázi ukazují, chemoterapii a radiační terapii nejprve chirurgickou léčbu - v případě život ohrožující situace.

Rehabilitace. Rehabilitace může být po jakékoliv léčby nutná. Pacienti, kteří mají vážné potíže při procesu polykání jídla. V některých případech může strávit jícnu dilatace, v těžších případech nebo hltan -plastový zavedení gastrostomie.

Po laryngektomie pacient nemůže mluvit, řeč rehabilitace je možné, když:

• tvorba „jícnového hlasu“;
• traheoezofagealnoy píštěle;
• elektrogortani.

Když jsou všechny tři metody je tvořen za účasti hrdla, měkké patro, jazyk, zuby a rty.

Pokud je ventil umístěn traheoezofagealnoy píštěle mezi průdušnicí a jícnem za účelem zvýšení phonation. Ventil umožňuje vzduchu čerpaného do jícnu v průběhu inhalace činu. Pacienti podstoupí speciální kurzy na technologii řeči, že se učí pravidla léčby fistula. Všichni pacienti také varují před rizikem vdechnutí jídla a vody.

Schematické hrtanu - jednotka, poháněné bateriemi umístěnými na povrchu krku je. Navzdory nepohodlí vytvořili, když se nosí, je snadno ovladatelný a nevyžaduje žádné speciální školení v jejich používání.