Loiasis: symptomy, léčba, diagnóza

Mezi příznaky patří angioedém (Calabar otok) a subkonjunktivální pohyb dospělých červů. Diagnóza microfilaria v detekci nebo sledování periferní krve červů lokalizovaných v tkáních oka. Léčba - diethylkarbamazin.

Loiasis uzavřené pásmo tropických lesů v západní a střední Africe.

Loa Loa microfilariae přenáší krev sající mouchy (Chrysops [jelen létat nebo ovád]). Mikrofilárií vyvinout do dospělých cizopasníků v podkožní tkáně člověka, ženy dosahují 40-70 mm na délku, muži - 30 - 34 mm. Ženy produkují velké množství mikrofilárií. Dospělí červi migrují do podkožní tkáně a oči a microfilariae cirkulují v krvi.
Někdy vyvinout kardiomyopatie, nefropatie nebo encefalitida.

Příznaky a znaky

Objeví na oblasti kůže s angioedém (Calabar otok), které vznikají kdekoliv na těle, zejména na končetinách. Jsou v důsledku alergické reakce produkované migrujících dospělé červy. Místní tumor obvykle trvá 1-3 dny se návštěvníci edém vyskytují častěji a intenzivněji. Červi mohou také migrovat subkonyunktivalno. Tento pohyb může být nepříjemné, ale bez negativních následků.

Nefropatie je obvykle projevuje ve formě proteinurie, hematurie možné mírné, která je spojena s ukládáním imunitních komplexů v glomerulární bazální membráně. Někdy se vyvine mírnou encefalopatii.

diagnóza

• Mikroskopické vyšetření vzorků krve

Mikroskopická detekce mikrofilárií v periferní krvi slouží k diagnóze. Vzorky krve by měla být přijata kolem poledne, kdy mikrofilaremií nejvyšší úrovni. Sérologické testy protilátek nerozlišují od jiných Loa Loa infekcí způsobených filariální hlístic.

léčba

• diethylkarbamazin

Diethylkarbamazin je jediný lék, který zabíjí mikrofilárií i dospělé červy. Pacienti s krevním mikrofilárií dát diethylkarbamazin. Jednotlivá dávka 6 mg / kg, byl použit v této hmotnostní preventivní programy filerioza. Mohou potřebovat opakovací kurzy pro úplné uzdravení.

Diethylkarbamazin může rychle zvýšit proteinurii a tyazheloinfitsirovannyh pacienti mohou vyvolat encefalopatii, což vede ke komatu a ke smrti. Tito pacienti mohou pomoci aferézy nebo albendazol Počáteční léčba může být nezbytné opakované průběhy terapie. Ivermectin se také používá ke snížení mikrofilaremií, ale je výhodné, albendazol, protože nástup jeho působení je pomalá a riziko encefalopatie níže.

prevence

Diethylkarbamazin jednou týdně s 300 mg mohou být použity pro prevenci onemocnění. Použití repelent (včetně permethrinu - pro namáčení oblečení) a nosit dlouhé, skrývání nohy oděvy s dlouhými rukávy, může se snížit počet infikovaných kousnutí ovády. Vzhledem k tomu, že kůň mouchy sousto v průběhu dne, sítě proti hmyzu (na lůžku), není relevantní.