Mikrosporidiózy u člověka: příznaky, léčba

Klinické příznaky vyvinul především u pacientů s AIDS a zahrnuje chronickou průjem, diseminovanou infekci a onemocnění rohovky. Diagnóza je identifikovat Microsporidia ve vzorcích biopsie, stolice, moč, sekrety, nebo jiné stěrů rohovky. Léčba - albendazol nebo fumagillin. S porážkou oka se používá fumagilin, s porážkou jiných orgánů - albendazol.

Microsporidia - obligatorní intracelulární parazitické prvoky, které tvoří výtrusy. Nejméně 14 >1200 druh spojené s lidskými nemocemi. Spory těchto mikroogranizmov dostat jídlo, inhalace, přímý kontakt s spojivky, kontakt se zvířaty či přenosu z člověka na člověka. V hostitelském používají polární sporoplasm trubice je zaveden uvnitř hostitelské buňky. Uvnitř sporoplasm buňka se dělí a násobení, produkující sporoblasts, které jsou splatné v spory- spor může šířit všude v těle, nebo uvolnění do životního prostředí prostřednictvím dýchacích cest, stolice nebo moči. Zánětlivá reakce se vyvíjí, když spóry ničí hostitelské buňky a uniknout do okolní tkáně.

O způsobu přenosových a nádrží zvířat v přírodě nevíme mnoho. Microsporidia pravděpodobně - běžnou příčinou nemocí, které jsou subklinické nebo mírné formy. V době, kdy AIDS byla neznámá mikrosporidiózy byl nalezen jen v několika málo případech.

Microsporidia se ukázaly jako oportunní patogeny u pacientů s AIDS a v menší míře u těch, kteří mají jinou imunity. Encephalitozoon bieneusi a E. (první Septata) intestinalis může způsobit chronický průjem u pacientů s AIDS a počtu buněk C04 +<100/мл. Разновидности организмов могут также заразить желчный тракт, роговую оболочку, мышцы, дыхательные пути, мочеполовую систему и иногда ЦНС.

Příznaky a znaky

Klinicky je onemocnění způsobené mikrosporidií, se liší v závislosti na druhu parazitu a imunity hostitele. U pacientů s AIDS, různé druhy způsobit chronický průjem, malabsorpci, atrofii, cholangitis, bod keratokonjunktivitidu, zánět pobřišnice, hepatitida, myositidy nebo zánět vedlejších nosních dutin. Ledvinové infekce nastat, žlučník a vedlejších nosních dutin. Vittaforma (Nosema) corneum a několik jiných druhů může způsobit infekci oka z keratopatie s zarudnutí a podráždění až závažného pohled ohrožující stromální keratitis.

diagnóza

• Světlo nebo elektronová mikroskopie se speciálním barvením

Microsporidia mohou být detekovány ve vzorcích infikované tkáně získaného biopsií, nebo stolice, moč, mozkomíšní mok, sliny nebo škrábanců s rohovkou. Organismy jsou nejlépe vidět speciálním zbarvením. Fluorescence (fluorochromy) se používá k detekci spor v tkáních a nátěrech. gramokrashivaniya zařízení s roztokem chromotrope je nejrychlejší. Imunologický test a testy na bázi PCR jsou slibné pro budoucnost.

Mikroskopie přenos elektronů v okamžiku - nejcitlivější test a je používán pro speciace.

léčba

• U imunokompetentních pacientů: podpůrná léčba.

U pacientů s imunodeficitem: albendazol samotná nebo ve spojení s fumagillinu pro žádosti o onemocnění rohovky. U imunokompetentních pacientů je infekce vyvolaná mikrosporidií, je zřídka potřeba obvykle samy odezní a léčba.

U pacientů s imunodeficitem mohou být účinné albendazol ovládat střevních infekcí způsobených E. intestinalis. Léčivo snižuje počet organismů v tenkém střevě biopsie, ale nevylučuje se aplikuje v infektsiyu.Fumagillin E bieneusi, ale má nepříznivé účinky (např., Útlum kostní dřeně).

poškození očí (v důsledku Brachiola aigerae.E. Hellem nebo E cuniculi] zpracuje albendazol 400 mg dvakrát denně a v fumagallin očních kapek. Tyto léky se používají také pro V.corneum, ale často nepomohou, a může vyžadovat keratoplastice.

Albendazol 400 mg dvakrát denně se používá u pacientů s roztroušenou onemocněním a hlubokou infekcí kůže a svalů, způsobené četnými druhy mikrosporidií.

AIDS s vysoce aktivní antiretrovirové terapie (HAART), je důležité, a může vést ke snížení příznaků.