První pomoc v případě cizích těles

Nejčastěji se v roli cizích těles, jsou: půdní částice, skleněné střepy, kovové hobliny, kousky dřeva, kameny, písek zrna, rostlin, hroty, knoflíky, záběr, kuličky, jehly, rybí kosti.

Cizí tělesa způsobí vývoj zánětu v okolní tkáně, abscesy, poruchou funkce postiženého orgánu, by mohlo vést ke vzniku krvácení z přilehlého nádoby. Závažné poškození orgánu vidění očí se zraněným hlubokého proniknutí na poranění objektu v oční bulvy tkáně (hojení frakce oči kulka, kovové třísky, sklo).

Mohou být lokalizovány v různých částech těla, ambulantně na chirurg stále více obracejí na cizí tělesa v končetinách.

Diagnóza. Historie odpovídající část těla trauma více či méně ostrý předmět, i když někdy pacienti nemusí přesně říci, co by mohl proniknout do pokožky a zůstat v těle, nebo ne. Proto je důležité sledování pacienta, palpaci a instrumentálních metod. Pohmat mohou často určovat obrysy cizího tělesa, ale záleží na hloubce výskytu cizího tělesa. Radiografie často přichází na pomoc, ale ne vždy v této studii může potvrdit přítomnost cizího tělesa. Kovové předměty je dost snadné určit nějaké husté objekty (jako je sklo) mohou produkovat stín na rentgenovém snímku, ale ne vždy rentgen nám umožňuje zpřesnit diagnózu. V takových případech je logické přiřazení ultrazvuku.

Jsou-li cizí těleso obrysy definovány natolik dobře, můžete barvit značku na kůži orientačním obvodu, protože po anestézii cizích těles kontury nejsou tak jasně hmatatelné. Poté, vhodné anestezie (pokud je infiltrační anestezii, aby zavedly velké množství anestetika se nedoporučuje - to může způsobit potíže při vyhledávání cizí těleso je lepší zavést malé množství anestetika přímo na cizí těleso, je-li to nutné, může být v dokolot anestetik v průběhu chirurgického zákroku.). Směr řezu je také důležité: cizí těleso snadněji detekovat a „uchopit“, je-li linka řez kolmo k podélné ose cizího tělesa. Pokud řádek napínání kůže nebo důležitých anatomických struktur neumožňují takové řezu, můžete snížit v úhlu k podélné ose, ale nejsou paralelní. Pokud naříznuté rovnoběžně s podélnou osou cizího tělesa, můžete se dostat do druhého „vrstvy“ a nezjistí cizí těleso. Po odstranění cizího tělesa, zastavení krvácení, hojení hygieny, rána se může zadat malé tamponem nebo turunda s antiseptickým roztokem nebo antiseptické masti. Typicky se rána hojí rychle, během několika dnů. Při relativně velké velikosti rány může být aplikován několik stehů a dát do rány kaučuku postgraduální odvodnění.

V některých případech, a to navzdory veškerému úsilí chirurga, cizí těleso není v provozu detekovány. Co dělat v takových případech? Zkušenosti ukazují, že v takové situaci je lepší vyčistit ránu, vstoupit do rány malé tamponem nebo turunda. Často se po několika dnech, cizí těleso samovolně objevují v ráně, a to je možné odstranit během podvázání.

Případová studie

Pacient 48 let, si stěžoval na přítomnost rány na levé ruce. Historie: cca 5 dny špatně poškozený kartáč (zasáhl kus dřeva, raději větviček). Apeloval na zdravotní středisko, v místním znecitlivění provedeno debridement, cizí těleso nebyl nalezen. Pacient byl přidělen tabletové antibiotikum na 5 dní byly provedeny ligace. Ale rána se nehojí, pokračuje hnisat. Pacient se obrátil k jinému zařízení. Při vyšetření: o výšce palcem levé ruky má malou ránu 0,5 cm v průměru, s mizivou sero-hnisavý výstupní tlak citlivé. Peri-fokální hyperemie ne, kolem rány je určena pohmat těsnění tkáně palpací bezbolestné. normální teplotě. Bolest v klidu tam, pacient poznamenat, mírné znecitlivění prstů 1. Když se zobrazí zatížení na štětec malý nepříjemný bolest 1 kartáčem prstu. Při radiografie cizího tělesa a další patologické stavy detekována. Pacient byl předepsán průběh antibiotické terapie intramuskulární injekcí po dobu 5 dnů, fyzioterapie, obvazy, 2 krát denně s ránou promytím antiseptické roztoky. Výtok z rány snížil, ale rána není uzdravil, necitlivost a tahání bolest v prstu 1 pokračoval periodicky narušený. Teplota a stav pacienta je normální. Pohyb prstů nejsou omezeny na, edém, ne kartáčem.

Rozhodla se re-audit rány pod narkózou. V lokální anestezii infiltrace operační rány poněkud prodloužen. Při auditu cizích těles byly nalezeny. Dodatečný řez se provádí ve vzdálenosti asi 1 cm od navinutého jádra. Rána se důkladně promyje antiseptikum. V chirurgických ran vstoupil turundy s antiseptickým mastí. Při pohledu do 2 dnů: pacientův zdravotní stav je uspokojivý. Mírně nasáklé obvaz serosanguineous výboj. Bandáž je odstraněn, tampony jsou odstraněny. V dolní části jedné z ran viděl tmavou cizí těleso. Cizí těleso zachytil klip a velmi hladce odstraní. Měření cizího tělesa :. 1,8 x 0,6 cm rána promyje antiseptické změnit obvaz. Rána rychle uzdravil po 5 dnech.

Získání cizího tělesa v dýchacích cestách vyžaduje pohotovost! Najednou slyším, že se dítě začíná dlouho a moc kašel, tvář modrat. Člověk by si myslel, že je dusí. To všechno jsou typické příznaky vdechnutí cizího tělesa: je možné, že v dýchacích cestách byl malý ořech, bonbóny, tablety, sousto jídla nebo nějaká drobná věc.

I když v době, kdy si uvědomíte, co se stalo, že dítě začne normálně dýchat znovu a vrátí se na předchozí činnost, by měli ještě ukázat, že se svým lékařem, aby vyloučil vlivy inhalování cizího tělesa (je-li potvrzeno).

V případě, že dítě kašle, ale vykazuje známky dušení, dýchání je blokován, namodralé obličeje, se musíme snažit, aby se odstranily cizí tělo, které se často přilepená na úrovni glottis. Můžete použít jeden ze dvou způsobů.

Metoda Mofenson je určen především pro malé děti. Dítě klade na dospělou nohu otočením na břiše, t. E. Směr patku (hlava dítěte by tedy mělo být v přední části pro dospělé kolena), a odsunul cizí těleso, spíše náhle poplácat po zádech mezi lopatkami.

Pokud jde o starší děti, použít metodu Heymliha. Musíme stát za dítěti, zády přitlačí hrudi, položil levou ruku na úrovni žaludku, pravou ruku nad levou a drasticky tlačí oběma rukama ze dna nahoru, nutit dítě dýchat vzduch, a spolu s ním ve vzduchu, aby se zasadila o cizí těleso.

Získání cizího tělesa v zažívacím traktu často projde bez jakýchkoliv následků, pokud se jedná o malý kulatý předmět (mince, hračky dílů). Malé předměty snadno projít zažívacím traktu a jít spolu s výkaly bez jakýchkoliv problémů.

V případě, že dítě je obtížné spolknout a má silné slinění, může to znamenat, že cizí těleso (úlomek kosti, kus ryby hřebenem) je přilepená na úrovni jícnu. Jeho naléhavá potřeba odstranit, ale k tomu, aby měl jen otolaryngologist.

Pokud mluvíme o nějakém tématu, které mohou poškodit tkáň, ale to nemůže být odstraněn, je třeba krmit dítě strouhanku na obvoloch spolknout subjekt a usnadnit jeho průchod trávicím traktem a evakuaci. V tomto případě je žádoucí používat rentgeny, aby sledovala průběh cizí těleso zažívacím traktem a hlavní věc - sledovat židli, aby zajistily, že nebezpečný objekt doleva.

Cizí těleso v oku, obvykle způsobuje svědění, slzení a je doprovázena zarudnutím očí. Obvykle se jedná o prachové částice nebo zrnka písku, které lze snadno přehlédnout slzami či mytí očí.

V případě kontaktu s agresivními látkami v oku, to znamená, žíravé chemické látky, je nutné rychle vypláchnout oči vodou a ihned vyhledejte lékařskou pomoc. K lékaři by mělo být zacházeno a je-li nepříjemný pocit, a to navzdory provedené úpravy, dlouhých přejezdů a okem je červená.

Poškození oční bulvě také vyžadují neodkladnou péči očí.

Cizí těleso v nosní dutině u malých dětí není neobvyklá, a jsou obvykle v přítomnosti svého bodového zapáchající výtok z nosu! Odstraňte cizí těleso (kousek vaty, hrášek) je pediatr, je-li k dispozici, nebo otolaryngologist pokud se ukázalo být hluboká.

Cizí těleso v uchu může způsobit podráždění zvukovodu, nebo dokonce ztráta sluchu. Často je obtížné získat objekt a musí jít do otolaryngologist.

Cizí tělesa v oku

Cizí tělesa mohou být uspořádány v oční bulvy, rohovky, očnice ve spojivce.

Cizí těleso ve spojivce

klinické projevy

Oběť si stěžuje na bolest řezné přírody v postiženého oka, zhoršen vystavením jasnému světlu v oku, pocit cizího tělesa v oku, nadměrné trhání.

první pomoc

Cizí těleso je detekován ve spojivce, v případě, vytáhněte dolní víčko nebo otočením horního víčka. Pak uspořádány odstraní povrchově cizí těleso s bavlněným tampónem namočeným v sterilním fyziologickým roztokem. Potom, když je ve spojivce oka bez přerušení by odkapávat slotu Albucidum nebo položit přes víčko sintomitsinovoy emulze. Doporučuje se běžně navštívit očního lékaře. Pokud to není možné odstranění cizího tělesa (ostré hrany, pro malé cizí tělesa) nebo při přetržení pacient oční sliznici naléhavě přijat do nemocnice oční.

Cizí tělesa v rohovce

klinické projevy

Se zavedením cizích těles v rohovce oběti má následující stížnosti: je bolest oka, doprovázený slzení, fotofobie, pocit cizího tělesa. Bolest v oku je často doprovázeno křečí svalů kolem očí, který se projevuje mžoural zasažené oko. Na vyšetření, oko je označena zarudnutí vyjádřila sliznici (spojivky), přítomnost cizího tělesa v rohovce. Obnovena rohovky cizí těleso je příčinou chronického zánětu oka, vředů na rohovce.

Se zavedením cizích těles do měkkých tkání nutně podávány toxoid tetanu, protože se předpokládá, že všechny cizí předměty potenciálně infikovaných původce tetanu.

první pomoc

Odstranění rohovky cizího tělesa musí být provedeno ve specializované nemocnici. Rohovka se nachází hlouběji (po spojivkovou) vrstva oka, takže vlastní odstranění cizího tělesa je nepřijatelné, protože to může vést k těžkému traumatická oční bulvy pohybu cizího tělesa do hlubších vrstev ní, k širokému rozšíření infekčního procesu.
V tomto případě je nutné uložit postiženého oka sterilní gázu obvaz a naléhavě hospitalizován zraněným v očním klinice.

Cizí tělesa v dýchacích cestách

Vstup cizích těles v dýchacích cestách se nazývá aspirace. Častěji jsou velmi mladí lidé, kteří se neustále snaží strčit do úst nebo nosu malých objektů: korálky, knoflíky, drobné detaily od projektanta, hrách, mince, bobule semena, slunečnicová semena, čepice pera a markerů.

U dospělých, často existují případy nasávacích hřebíky, špendlíky, jehly, zubních protéz, kousků potravin. Cizí těleso může zůstat v nose, ale může klesnout pod a do hrtanu, průdušnice a průdušek. Hlavním projevem cizího tělesa v kontaktu s průdušnice a průdušek paroxysmálního vzhled nepřináší úlevu bolestivých suchý kašel. Kdy vývoj selhání dýchacího oběti zmodrá. Obnovena cizí těleso průdušnice a průdušek vede k rozvoji zánětu průdušek, zápal plic, zánět pohrudnice, udušení. Cizí tělesa ulovené v průdušnice nebo průdušek, lze odstranit pouze ve zdravotnickém zařízení, takže tito pacienti musí být hospitalizován naléhavě.

Cizí těleso v nose

klinické projevy

Video: Učení virtuální kliniku VGMU NN Burdenko v televizním programu "zdravé recepty" od 07/02/2015

Hlavními symptomy cizího tělesa vstupující do nosní dutiny jsou kýchání, izolaci od nosní mucopurulent výtok, slzení, jednostranné porušení dýchání nosem. Má-li cizí těleso ostré hrany, je ve styku s nosem může způsobit silné bolesti, krvácení z nosu. Drobné zaoblené cizí tělesa dopadající do nosní dutiny, je často schopen se tam po dlouhou dobu, aniž by vykazovaly žádné klinické příznaky. Po době cizí těleso způsobí chronický zánět nosní sliznice, což vede k chronické hnisavé rinitidy, recidivě krvácení, tvorbou soli kolem cizího tělesa pláště (nosní kamínky).

první pomoc

Odstranění cizích těles z nosní dutiny se může provádět nezávisle doma. Pre vštípil do nosní dírky 3 kapky neutrpěl vasokostrikční řešení pro nos. Potom se cizí těleso odstraní foukáním do nosu. Pokud není odstraněna popsáno, nebo má velké rozměry, nebo ostré hrany, a pak se odstraní za vzniku otorinolaryngologické nemocnice, kde je nutné oběť dodáno okamžitě.

Cizí těleso v hrtanu

klinické projevy

Tyto cizí tělesa hrtan padat z úst nebo nosu. Projevy hrtanu cizích těles jsou: náhlá trýznivá černému kašli, nepřináší úlevu (vysunutí cizího tělesa v průběhu kašel je velmi vzácné) - pacient je nadšený, označený potíže s dýcháním, namodralá kůže pokrovov- plnou ucpání lumen hrtanu prostřednictvím 1-1,5 min oběti ztratí vědomí. V případě zablokování lumen hrtanu je neúplný a vzduch dále proudí do plic, vědomí zůstává, existuje silná bolest v krku, horší v mluvení a zhluboka dýchala, je chrapot, pravidelně obnovených záchvaty bolestivým kašlem.

Full překrývají horní lumen dýchacích vést k udušení. V tomto případě se zachránit život oběti může jen nouzové tracheostomické - vytvoření mezi průdušnicí a vnějším prostředím umělé fistule, otvor na přední straně krku. Aby však bylo možné ji provést bez složitých speciálních dovedností.

Malá cizí tělesa mohou po dlouhou dobu bude v hrtanu bez klinického proyavleniy- následně mohou způsobit vývoj zánětlivého procesu v sliznice, výskyt edému, krvácení. Všechny tyto procesy vedou k zúžení průsvitu hrtanu a vznik výše uvedených příznaků (kašel, dušnost, bolest v krku). Dlouhodobý nachází cizího tělesa v krku, což vede k rozvoji závažné hnisavou zánětu dýchacích cest s tvorbou abscesů, flegmona (difuzní hnisavý zánět) a v závažných případech -. Sepse (infekce krve šíří po celém těle).

první pomoc

Při zachování vědomí dospělé oběti mohou využít svépomocné techniky.

Bezprostředně poté, co dostal cizí těleso v dýchacích cestách, měl by zkusit dělat hlubokých nádechů, vyrábět 4-5 spontánní kašel šoky (v některých případech to pomůže k odstranění cizího tělesa z hrtanu).

Pokud žádný účinek oběť musí postupně provést následující kroky: uvedení Pěst jednu ruku na horní polovině žaludku těsně pod žebry, palmový 2. ruka dát na vačky 1 a 4 vytvářejí ostrý tlak na břicho dozadu a nahoru. Výsledkem těchto pohybů se zvýší břišní a hrudní dutiny tlak, který bude tlačit na cizí látky z dýchacího traktu. Podobný účinek se dosahuje s ostrou přední části trupu a zároveň se zaměřuje na horní části břicha na židli.

Po kontaktu s cizím tělesem v dýchacích cestách o dítě nebo dospělou osobu je oslabena, a muž ve stavu alkoholického opojení (ve všech případech, kdy svépomoc není možná) potřebují pomoc jiné osoby. Určete pořadí nezbytných opatření.

Dítě by měl být kladen na břiše na koleně, takže jeho hlava leží pod trupem. Poté naneste na palmární ploše ruky 4-5 údery proti páteři mezi horních rozích lopatek.
Vzhledem k absenci účinku se doporučuje následující metodu: asistent chytne oběť zezadu s oběma rukama, připojovat se k nim v horní části břicha, a pak je hovor předán 4 náhlé škubnutí v žaludku oběti ve směru dozadu a nahoru.

V případě, že oběť v důsledku vdechnutí cizího tělesa ztratila vědomí, měli bychom mu dát intenzivní péči. Oběť je umístěn na své straně, je aplikován na kolíku 4 z ostrého palmární povrchu ruky na hřbetu mezi lopatky, pak je pacient otáčí dozadu a 4 provoz stisknutím ramen připojených k horní části žaludku ve směru nahoru a dozadu. Tyto manipulace dojít k cizím pohybu těla hrtanu v ústní dutině. Pak ovlivněn otevřených úst a prsty jsou odstraněny z ústní dutiny cizího tělesa. Pokud se po vyjmutí sami dýchání není obnovena, pak produkovat umělé dýchání pomocí „úst do úst“ nebo „z úst do nosu“ před příjezdem „první pomoc“.

Cizí tělesa v horní části trávicího traktu

Cizí těleso v krku

Faktory přispívající k vniknutí cizích těles v trávicím traktu jsou zvyklý držet v ústech, drobné předměty (jehly, špendlíky, hřebíky) - nedodržení pravidel příjmu potravy - řeči, smích nebo kašel v průběhu edy- nosí umělý chrup. Mezi nejběžnější cizí tělesa v krku, jsou kousky potravy, kosti, ryby, drůbež malé kosti, kolíky, malé hřebíky, jehly, rozbité sklo, umělý chrup. Cizí tělesa padají s hladkým povrchem v bočních hltanu záhyby, což způsobuje rozvoj chronického zánětu v něm. Bone, rozbité sklo, hřebíky, kolíky k poškození sliznice hltanu a pronikat do hlubších vrstev jeho stěně, což způsobuje krvácení, hnisání, poškození okolních orgánů (cévní svazky, nervové kmenech).

Zvláště nebezpečné cizí těleso, schopné bobtnání ve vlhkém prostředí - suché fazole, hrách a fazole. Otoky, které zvětšují a může dále zhoršit stav oběti.

klinické projevy

Projevy získání cizího tělesa v krku: bolest v krku, obtíže a zvýšení bolest při polykání, pocit cizího tělesa v krku, nadměrné slinění. Po injekci do hrdla ostrým předmětem může objevit krvácení z poškozených hltanu stěny, a v případě poškození hlavních krevních cév, může se stát hojné. Ate cizí těleso, je velký, výsledná komprese hrtanu vzniká paroxysmální kašel, poruchy řeči, dýchací potíže, dokud se nezastaví.

první pomoc

Video: Crush

Pokud je uložen dýchání pacienta okamžitě doručit do nemocnice, kde se odstranění cizího tělesa se vyrobené otorhinolaryngologist kontrolu hltanu a jeho stěny pro identifikaci poškození, přítomnost krvácení, cizí těleso Ingress kusů dýchacích cest. Je-li dýchání se zastavil v důsledku pádu do hrdla velkého cizího tělesa se doporučuje nejprve pokusit získat prstem cizí předmět z hrdla oběti, obnovení spontánní dýchání nebo umělé dýchání znamená „z úst do úst“, „z úst do nosu“, a pak urychleně dodat oběť do nemocnice.

Cizí tělesa v jícnu a žaludku

klinické projevy

Hlavními symptomy cizího tělesa vstupující do jícnu pocit cizího tělesa v něm, poruchy polykání, bolest za hrudní kostí a páteře, vzhled regurgitace. Cizí těleso s hladkými hranami obvykle procházejí jícnu a do žaludku, takže oděrky na stěně jícnu, což může vést k rozvoji zánětu v něm (esofagitida). Cizí tělesa s ostrými hranami (kostí, rozbité sklo, drát) se často zavádí do jícnu zdi je perforován ji může přesahovat jícnu a udeřil blízké oblasti orgánů (srdce, plíce, hlavní cévy, lymfatických uzlin). Závažné komplikace vniknutí cizího tělesa do jícnu, jsou závažné krvácení z poškozených krevních cév, celková ucpání jícnu, vývoj těžké hnisavou procesu v okolních orgánů.

Kontakt s pocit cizího tělesa v žaludku je zde znázorněno gravitaci (pro velké množství cizího tělesa). Ve většině případů, cizí tělesa, které spadají do žaludku, volně odvozeno z gastrointestinálního traktu. Občas s ostrými hranami cizích těles může poškodit žaludeční stěnu a způsobit vývoj krvácení nebo perforace. Velmi velké cizí tělesa, která jsou dlouho v žaludku, což způsobuje rozvoj dekubity ve své stěně. Výsledkem je, že integrita zdi onemocnění žaludku se mohou vyvinout závažné komplikace - masivní krvácení nebo zánět pobřišnice.

první pomoc

Odstranění cizích těles z jícnu a žaludku by mělo být provedeno v nemocnici. I když jsou malé a hladký povrch, musí být oběť konzultovat s lékařem, aby se předešlo případným komplikacím. Zachycené cizí předměty, předměty s ostrými hranami jsou odstraněny z jícnu a žaludku v chirurgické nemocnici pomocí fibrogastroscopy nebo chirurgicky.

Cizí tělesa v zevního zvukovodu

Mezi nejběžnější cizí tělesa spadají do zevního zvukovodu u malých dětí, které během hraní zastrčit do ní různé předměty (hrášek, kosti z bobulí, slunečnicových semínek, malé díly designér a tak dále. D.). U dospělých, po čištění uší, někdy i ve zvukovodu jsou kusy zápasů a vlny. Vzácný druh cizích těles ve zvukovodu jsou létající hmyz - brouky, mouchy, včely.

klinické projevy

Když se vstříkne do ucha hladce zaoblené cizích těles dojde ke ztrátě, tinnitus vzhled, pocit cizího tělesa ve zvukovodu, a někdy slyšel - závratě. Má-li cizí těleso ostré hrany, které při vstupu do zvukovodu, kromě ztráty sluchu, označený bolest se může objevit krvácení. Po injekci do ucha hmyzu označené ztrátu, bolest, hučení v uších, pocit rozrušení slyšení ve vnějším zvukovodu.

první pomoc

Nezávisle odstranit cizí předmět ze zevního zvukovodu je dostupná pouze v případě, že má hladké stěny a střední rozměry. Můžete také ručně odstranit hmyz z ucha. Pro jeho usmrcení přikape do ušního předehřívá vazelínový olej nebo slunečnicový nebo 3% roztoku alkoholu z kyseliny borité (2-3 kapky). Pak mrtvý hmyz nebo hladkého předmětu se odstraní promytím zevního zvukovodu teplou vodou pod tlakem za použití velkého stříkačky (Janet injekční stříkačky), nebo gumové balónu. Proud tekutiny, které mají být směrovány podél stěny zvukovodu verhnezadney. Pokud tato metoda nedal požadovaný výsledek, a pokud vstoupí do ucha špičatým předmětem v přítomnosti akutní bolesti v uchu a krvácející oběť být převezen do nemocnice, kde bude specialista produkovat cizí odstranění těla a kontrolu zvukovodu a bubínku.

Nepřípustná odstranění cizích předmětů ze zevního zvukovodu pomocí kleští nebo háček, protože to je jejich hlubší proniknutí do zvukovodu a hrozí nebezpečí poškození ušního bubínku.

Cizí tělesa v oku dítěte

Chcete-li odstranit smítko dostane do očí, se snaží přesvědčit dítě sklopila oči do mísy nebo umyvadlo vodou a několikrát zamrkal. Můžete také táhnout horní víko a zabalit. Pokud zjistíte, že smítko na to, opatrně odstraňte vlhkým bavlněným hadříkem. Je-li nepříjemný pocit v oku nemusí jít za půl hodiny, vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud by došlo poranění očí nebo poškození ostrými předměty, dát do obou očí vlhkou utěrkou a ihned přivést dítě k lékaři.