Plicní hnisání

Etiologie a patogeneze.

Způsoby plic hnisající různé, často se koná:

1. bronchogenní, Bronchopulmonální trasa: akutní absces po bronchiální obstrukcí cizího tělesa po bronchopneumonie a lobární pneumonii, poranění plic po traumatické nebo primární zánětlivé trombózy, plicní vaskulární okres, atd., stejně jako komplikace chronického onemocnění plic, pleurální a mediastina .. , -bronhoektazy, intersticiální pneumonie a plicní fibróza. Bronchopulmonální rakovina, aorty, nádory mediastinu (s kompresí průdušek), aktinomykóza, Echinococcus, plicní cysty;
2. přechod cesta od okolních orgánů, zejména prostřednictvím lymfatických cév: abscesu játrech, slezině, subdiaphragmatic absces, paranephritis, kazu rakovinou páteře, jícnu perforace;
3. hematogenní cestou: když septikopiemicheskih infekce, tromboflebitida, když středního ucha operace, převody z tenkého střeva (amébové absces).

Mezi nejčastější plicní absces se vyvíjí v důsledku zápalu plic a bronchiektázie, aspirace, septiků zranění a nemocí.
Mikrobiální flóry, patogen funkce mají také známou hodnotu pro rozlišování nagnoeniy- občas jako pneumonie, to je záležitost monoinfection (časné amébové abscesy), z jiných náhodné infekce se často vyskytují více sekundární infekce hlavně fusospirillosis (z úst). Velký význam pro vznik abscesu je stav hostitele, stav jeho nervové soustavy.

} {Modul direkt4

S ohledem na skutečné patogenezi směřovat složité mechanismy, které jsou základem vývoj primárního zabolevaniya- zápal plic, bronchiektázie, aspiraci cizího tělesa, a tak dále. D. A to je do značné míry v důsledku vlivu nervnoreflektornym. Netřeba purulentní fúzi plicní tkáně, často zahrnovat pohrudnice, plicní cévy, mediastinální orgánů od tom, aby prošel velkých nervových kmenů, a tak dále. D. představuje významné zaměření podráždění, mění aktivitu centrálního nervového systému a většina jiných orgánů pacienta.
Často v rozvoji plicní hnisání, například na konci plicní proniknout do odlučování, nebo rozvoj plicní hnisání u pacientů se sníženou odolností tkání, například v případě cukrovky, by mělo být uznáno a nervnotroficheskoy poruchy centrálního nervového systému.
Různé dobře studovány klinické a morfologické rysy plicních suppurations někteří pacienti jsou také spojeny s různými poruchami nervové regulace ochranné a další tělesné funkce: taková kapsle vymezen abscesu nebo postupné dezintegraci plicní tkáně bez tvorby zapouzdřené dutiny, plicní tkáně odolnost autoinfection orální požáru vývoj hnilobných procesů a t. d.

Podle klinické a anatomické znaky mohou být izolovány:

1. ve skutečnosti absces, tj dobře vytvořena dutina s hustou vláknitou granulační stěny (ochranu, vymezující kapsle) s hnisavými (neputridnym) obsahu ..;
2. gangréna světlo v důsledku masivní nekróze a anaerobní infekce hnilobných (putridnym) obsah s rozkládajících se stěnou bez kapsle radiograficky se špatně vymezených osvětlení po částech;
3. hnisavý lymphangitis, ne dávat plnou charakteristický klinický obraz.

Rozlišuje se také absces izoluje, jedno a vícekomorové jednotka a vícenásobné abstsessy- uzavřen a (často) soobschayuschiesya- s vypouštěním průdušky (obvykle) k pohrudnice (za vzniku broncho-pleurální píštěle).
Podle místa rozlišit abscesy u kořene, střední (centrální), vlastní kapitál, teritoriální, verhushechnyy- odlišit absces horních, středních a dolních plicních polích. Pravá plíce je ovlivněn mírně častěji levou.
To je obzvláště důležité rozdělení plicního hnisání na akutní a chronické, včetně chronické s exacerbacemi.