Empyém (purulentní pleuritida, pyothorax) sbírka hnisu v pleurální dutině se sekundární stlačením plicní tkáně. Přímá cesta pronikání trauma infektsii poškození plic hrudní stěny ruptura jícnu (posttraumatický empyema), pneumonie,

Empyém (purulentní pleuritida, pyothorax) - sbírka hnisu v pleurální dutině se sekundární stlačením plicní tkáně. Penetrace cesta infektsii poškození plic Direct, rány hrudní stěny protržení jícnu (posttraumatická empyém), zápal plic, tuberkulóza, plicní absces nebo gangréna, bronchiektázie, resekce plic, pneumotorax. Nejčastějšími parametry a metapnevmonicheskie empyema. Nepřímá cesta infekce: subdiaphragmatic absces, akutní zánět slinivky břišní, jater abscesy, zanícené měkkých tkání a kostí kostra hrudní stěny. Patogeny: stafylokoky, pneumokoky, fakultativní a obligátní anaerobní bakterie (Pseudomonas aeruginosa). V důsledku toho, přetížení a zánětu dochází leukocytární infiltrace pleurální listy, více ukládání fibrinu, klinicky projevuje výskytem hluku a tření pleurální bolest, mizí pod hromadění pokračovalo tekutiny v pleurální dutině. Postupně listy pleurální ztluštění, tvořené Schwarte přispívají organizace empyema dutinu, jedno- nebo oboustranné, omezené nebo úplné, většinou nachází bazálně, zřídka paramediastinalno.
Komplikací. Perforace do tvorby bronchopleurální píštěle, alespoň směrem ven, a to prostřednictvím mezižeberních prostorů - nahromadění hnisu v měkkých tkáních hrudní stěny (empyem necessitatis), pyosepticemia.
Symptomy uvnitř. Klinický obraz se maskuje příznaky zápalu plic, takže když metapnevmonicheskih empyémem její příznaky po lehké období uznána jednodušší než postpneumonic empyémem, zastíněné současný zápal plic. Také zjistit zkrácení perkusní zvuk, vymizení dýchacích hluku oslabil třesoucím se hlasem. Rentgenové vyšetření odhaluje stojící bazální ztmavnutí s horizontální úrovni, když hnilobných infekce nebo bronchopleurální píštěle - pneumoempyema. zarudnutí kůže je pozorováno pouze v útěku hnisu z empyém dutiny pod kůží. Celkový stav se postupně zhoršuje v důsledku toho se objevily purulentní resorpční horečku: slabost, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, hektické teploty, rychlý puls, vysoká leukocytóza posunu doleva a hypo-Dysproteinemia.
Léčbu. Již na počátku léčby u pacientů s pneumonií komplikovanou pleurální výpotek, by měly předvídat možnost hnisavého zánět pohrudnice, tedy racionální výběr antibiotik a včasného odvodnění pohrudniční dutiny. Volba se provádí pomocí antibiotik hlenu s Grama. Výběrem vhodné barvy Výsledky antibiotika dřívější aplikace, která podporuje vstřebávání pleurálního výpotku. Řešení vypouštění pleurální dutinu, je proveden na základě odhadů formou získanou punkcí pleurální tekutiny. Přítomnost hnisu je nezbytné indikací pro odvodnění při vpichu jehly přes trokar, který je vložen skrz dutinu drenážní trubky spojující se systémem Byulau. Po vypouštěcí trubice dutina empyem promyje antiseptika, s následným podáváním denních dávek antibiotik. Zvláště nebezpečné empyém u starších a ty oslaben vleklého zápal plic. Nouzové hospitalizace v chirurgickém oddělení, a to i v případech podezření na ampiemu pohrudnice.
Prognóza pro včasnou léčbu příznivé.