Vyšetření hrudníku

Mnohé z těchto otázek lékař během inspekce hrudníku pacienta, téměř váhavě na první pohled na něj. Dávejte pozor na následující parametry:

Video: Včasné odhalení rakoviny prsu!

• Tvar hrudníku pacienta;
• poloha pacienta na lůžku (v případě, že jsou změny spojené s plicní nemoc);
• rytmus a typ dýchání (správně nebo modifikovaný);
• rychlost dýchání;
• přítomnost cyanóza.

Až do inspekčních formulářů GK by měla posoudit pacientovu ústavu. Podle klasifikace MV Chernorutskii, rozlišovat normostenichesky, hypersthenic a astenické typy hrudníku.

Video: prohmatání hrudníku

vyznačující se poměr mezi předozadní a boční rozměry přibližně 0,65-0,7 Pro normostenigeskoy hrudník. Tak, navenek normostenicheskaya GK zapůsobí přiměřené. Hlavním rysem tohoto typu je přímá CC, 90 °, úhel v podbřišku. Ramena jsou rozmístěny od krku v pravém úhlu, přičemž lopatky jsou těsně na zadní straně. Zdvih přední hrany - horizontální. V obezity konfigurace některých funkcí se liší.

poměr mezi předozadní a délky a šířky se pohybuje mezi 0.75-0.8 pro giperstenigeskoy hrudníku. Proto GK vypadá široký. Epigastriu úhel větší než 90 °, tj. E. tupý. Široká ramena, pohybující se od krku rovný, sousedící s čepelí zpátky. Žebra běží - horizontální.

Astenigeskaya hrudníku zřejmě vypadá ploché a úzké z důvodu velkého převisu příčného rozměru s ohledem na předozadní. Poměr předozadní rozměry ke kříži - méně než 0,65. Epigastriu ostrý úhel menší než 90 °. Ramena jsou poměrně úzké, od krku v tupém úhlu lopatky sahají od zad, jejich rohy jsou jasně viditelné. Nadměrné a podklíčkové fossa vyjádřil klíční kosti zvýrazněné na pozadí čelní plochy občanského zákoníku. Proceedings žebra směřuje šikmo dolů. Vývoj podkožního tuku může výrazně vyhladit intenzitu než-a klíční jam vystoyanie přední klíční kost. Navenek se tito lidé GC je méně plochý a úzký. Avšak, základní tvar charakteristiky diskutovány GC - epigastriu ostrý úhel a, umístěnou šikmo směrem dolů žebro - nezmění.

Problematika preferenční vývoj svalů ramenního pletence a občanského zákoníku u lidí s různými typy ústavních diskutabelen docela jako fyzická aktivita u každého pacienta výhradně individuální. Je vhodné znovu zdůraznit, že všechny tyto druhy HA jsou normální zdůrazňovat.

K dispozici jsou následující základní formy HA:

• Správně, odpovídající ústavní typu;
• barel, emfyzematózní;
• rahicheskaya.

emfyzematózní GK - nejčastější patologická forma GC. Jak název napovídá, tvorba této formy ovlivňuje rozvoj plicní emfyzém, t. E. snížení otoku alveolární plicní tkáni elasticitu, což nakonec vede k výraznému zvýšení zbytkového objemu plic. Externě, forma občanského zákoníku s emfyzémem podobným giperstenicheskom jak kvůli otoku plic stává horizontální průběh žeber, předo-zadní velikost se nachází v blízkosti kříže, nadměrné a podklíčkové fossa nejprve vyhladí a pak, s progresí emfyzém, vybuhayut. Rozedma plic se může vyvinout u pacientů s počátečním ústavní formě HA. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů trpících chronickou bronchitidou, bronchiální astma.

Rachitická GC. Kostra této formy HA je vytvořen v raném dětství v pozadí vyjádřený křivici. Tak často u pacientů navíc označila takzvané „rahicheskie korálky“ - zesílení na křižovatce chrupavkami s hrudní kostí, což je jasné znamení dětství křivice. Externě rachitická CC se vyznačuje přítomností čelní plochy hřebenových projekci, a to vedlo k jeho druhé jméno - „kuřecí prsa“. Průřez takového GK podobá trojúhelník s vrcholem na hrudní kosti.

Video: propedeutika

odděleně izolované Nálevka na hrudi levidnaya, SC „kuře“. Lékaři pozorované u dětí zapojených do obuvi, důlky na hrudní kosti - v místě, kde se švec v botě přiléhá k prsu podložku. Proto termín ‚prsa švec." Nicméně, toto prohlášení bylo špatně. V moderních podmínkách, kdy jsou děti sotva zabývající se neudržitelným rybářské švec, trychtýř GC se vyskytuje často. Předpokládá se, že takový GK je varianta malformací skeletu.

Změny v konfiguraci páteře může ovlivnit tvar hrudníku a práci dýchací přístroj. Tyto momenty jsou často podceňovány v klinické praxi, pokud jde o nejen vznik syndromu myofasciální bolest, ale vliv na kardiovaskulární a dýchací systém.

Deformace páteře vyboulení směrem ven, se nazývá „kyfóza.“ V ostrém kyfózou nebo hrb, hrudníku se nazývá kyfózy. Jeho tvar a jiné vlastnosti silně závisí na hrb, jeho umístění v páteři a jiných kostních deformit GK.

Zakřivení páteře ve frontální rovině, se nazývá skoliózy. Toto onemocnění je často spojeno s poruchou držení těla u dětí v období růstu kostí u dětí školního věku.

Změna tvaru GC vliv na topografii jejích orgánů, včetně srdce a plic hranic. Když vyjádřené Kmeny GC, a to zejména kifoskolioticheskogo charakter, vyhodnocování dat a bicí auskulgatsii dramaticky obtížné a individuální.

Má diagnostické důsledky na hrudi asymetrii.

Zvýšení velikosti jedné z polovin HA lze pozorovat za fyziologických podmínek, vyjádřené pravým nebo naopak, pro leváky. V patologii tohoto příznaku je charakteristická významného objemu tekutiny (výpotku nebo transudate) nebo plynu (pneumotorax) v pleurální dutině na straně zvýšení. Mnohem méně a méně výrazné zvýšení GK na straně lokalizace lobární pneumonie.

Snížení jedné poloviny obč je pozorován po pneumonektomie, přičemž v tomto případě je odpovídající pooperační jizva.