Krvácení z divertiklu jícnu

Video: jícnu Divertikly u psů a koček

Akutní krvácení z jícnu diverticula jsou vzácné, ale jsou obvykle bohatá, s rychlým rozvojem hemoragického šoku. Divertikl představuje výstupek stěny jícnu komunikuje s lumen. Jsou splněny všechny vrstvy, které obsahují stěny jícnu, a false, když svalová vrstva přes defekt vyčnívá pouze sliznice.

Lokalizace jícnu divertiklů jsou rozděleny do 3 skupin:
1. hypofaryngeální (Zenker) - se nachází na zadní stěně jícnu pod horní otvor uvedeného;
2. hrudní - v oblasti aorty segmentu jícnu;
3. nizhnegrudnogo - v supradiafragmatických jícnu.

Zenkerův divertikl tvoří 1-2%, klinicky projevuje dysfagie a regurgitace. Hrudní jícnu Divertikly tvoří 70-80% a 20-28% z dolní hrudní diverticula. Vyskytují se stejnou frekvencí u mužů a žen ve věku 50-70 let. Divertikly horní a dolní hrudní jícnu až 2 cm v průměru, jsou obvykle projevuje subjektivních obtíží.

Větší Divertikly obvykle komplikované divertikulitidu a projevují opakující se bolest na hrudi nebo epigastrický, zad (psevdostenokardiya), dysfagie, říhání, low-horečku, suchý kašel, dušnost, bušení srdce. Ve vzácných případech, komplikovaný zápal plic, plicní absces a perforaci divertiklem nagnoneniem tvořit bronhopischevodnoy píštěle nebo krvácení.

Akutní krvácení z diverticulum často předcházejí Divertikulitida příznaky objeví bolest na hrudi, říhání dlouho jíst a rozložený potravin, ztráta chuti k jídlu, zvracení, někdy objeví. Krvácení obvykle začíná náhle a je často bohatá charakter. Projevuje masivní krvavé zvracení, collaptoid stát. Těžká hemoragický šok končí rychle smrtelné.

Často krvácení diagnostikována posmrtně s určenou část. To znamená, že včasná diagnostika akutního krvácení je možné, když existuje jasný anamnéza a klinické údaje.

Potvrzení diagnózy mohou být získány rentgenových studií k identifikaci umístění, tvar, velikost diverticulum, jeho komplikací a stavu okolních orgánů. Ezofagoskopie dokáže detekovat eroze a vředy na pozadí zánětu sliznice divertiklu.

Léčba krvácení z jícnu diverticula jsou obvykle funkční. Praní se provádí s teplou vodou, nebo 5% vodným roztokem kyseliny aminokapronové pokus endoskopichnogo hemostázy (argon-koagulace plazmy, urychlených elektronů, použití aplikátoru prostředek) v kombinaci s hemostatických terapie léky a antibiotika. Pokud tato opatření nedávají účinek provedl nouzový provoz - vystřižení diverticula jícnu a plastu.

Stepanov Yu, Zalewski VI, Kosinski AV

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné