Zubní screening pro profylaktické

Video: Klinicky prokázáno, stomatologie vyšetření dětí. Vydání 15 prosinec 15

Anamnéza. - Extraorální vyšetření. - Vyšetření dutiny ústní.

Zubní vyšetření (klinická a epidemiologická) je důležitým krokem v preventivní práci, která vám umožní vytvořit informační základnu pro plánování preventivní péče a vyhodnocování jeho účinnosti.

Hlavní metody klinického vyšetření zubní používá pro profylaktické a příjem zahrnují průzkum, inspekce, pohmat, poklep, navíc - laboratorní a instrumentální.

anamnéza

Poll (debriefing, anamnéza) jako způsobu kontroly je založen na údajích získaných od pacienta (příjmení, jméno a příjmení, které datum narození, místo narození a bydliště). Při sběru historii pacienta, rodiče dítěte požádat o povaze těhotenství a porodu u matky (např prenatální, perinatální a postnatální obdobích života dítěte), zvláštnosti vývoje v raném dětství, jako krmení, nemocí a přítomnost chronických onemocnění. U dospělých pacientů jsou požádáni o své fyzické zdraví, ženy - přítomnost těhotenství, kojení, atd Je třeba zjistit přítomnost škodlivých návyků dítěte (sání prsty, tváře, bradavky, atd) a vzdělávání dospělých (kouření, kousání GPRS atd.)

Poté určete podrobnosti o posledních zubních chorob, zjistit odpovědi pacienta na předchozí návštěvy u zubaře. Shromažďovat informace o preventivních zubních činnosti prováděné dříve, a svépomocí, je v současné době ve vývoji.

Otázky lékař by měl být jasné, srozumitelné pro pacienta, ale neobsahuje stopy. Lékař by měl provést průzkum, takže odpovědi pacienta nejsou odebrány ve směru konverzace. Pacient by měl cítit zájem lékaře při řešení problémů pacienta, upřímná touha pomoci. Chyby v zubaře často dochází v důsledku nesprávně shromážděny historii. To platí i pro případy, kdy je lékař omezen pouze tím, co zprávy o pacientech z vlastního podnětu.

Extraorální vyšetření

Posouzení celkového stavu drátů během rozhovoru a pozorováním. Už při prvním pohledu na pacienta může odhadnout jeho psycho-emocionální stav (klidný, nadšený), tělesný rozvoj (odpovídá skutečnému věku, zaostávají, olovo), držení (správný, abnormální), chůze (zdarma, obtížnost), tělesný typ (symetrický, gipostenichnoe, giperstenichnoe).

Vnější prohlídku maxilofaciální oblasti se provádí v zubní křesla, zatímco doktor sedí v přední části pacienta.

Symetrie obličeje a krku může být poněkud snížena a normálně v takových případech, asymetrie je trvalé. Zvyšování asymetrie co do rozvoje zánětlivých, traumatické nebo nádorových lézí.

Boltce mohou mít vrozené deformity, který slouží jako důkaz o porušení normálního průběhu embryogeneze, maxilofaciální oblasti a vyžaduje lékaři podrobnější vyšetření maxilofaciální oblasti.

Kůže je obvykle popisován jako čisté. To se mění (suchost, škrábání, zarudnutí, zánětlivé buňky) poskytuje informace lékaře o přítomnosti počtu somatických a zubní onemocnění.
Červený rámeček rtů normálně čisté, mírně vlhký. Suchost a odlupování červený rámeček může indikovat zvyk olizovat rty malocclusion nebo přítomnost somatických onemocnění.

Stav nosu: normální mostu je úzký, vstupy do vestibulu nosu, oválné nebo kulaté. Při konstantní dýchání ústy obvykle vytvořeny široké štěrbinové a mostní vstupy do nosního vchodu.

Posouzení uzlů - důležitá fáze zubní vyšetření, což usnadňuje uznání infekčních, imunologických, onemocnění, jako je nádor v ústní dutině a v celém organismu. Lékař by měl mít jasno v tom, které skupiny lymfatických uzlin ottekaet ústní tkáně. V normálních lymfatických uzlin není hmatný nebo hmatatelné, ale ne větší než 1 cm v průměru, flexibilní, pohyblivý, bezbolestné, s hladkým povrchem, které nejsou připájeny k okolním tkáním. Všechny ostatní možnosti jsou status patologické lymfatické uzliny a potřebují se dostat upozornění lékaře a nasměrovat pacienta do příslušných odborníků (zubní lékař, pediatr, lékař, hematologie, onkologie, imunologie).

Když prohlídka a prohmatání lymfatických uzlin zkoumaných v následujícím pořadí: týlní, příušní žlázy, podčelistní, shyby, povrchní děložního hrdla, paratracheal. Prostřednictvím prohmatání lymfatických uzlin pacienta hlava je nakloněna ve směru z dotazovaných (je nutné uvolnit svaly krku na straně studie). Máte-li zkoumat pravou stranu, mízní uzliny jsou palpated třemi prsty levé ruky, zatímco na levé straně vyšetření pacienta - tři prsty pravé ruky, s volnou rukou je umístěn na hlavě pacienta, výklopná do strany.

Státní funkce maxilofaciální oblasti pacienta je vyhodnocován v zubním křesle, lékař sedí v přední části pacienta.

zvuková kvalita lití lze odhadnout na základě sběru historii. Obvykle 6-7 roky řeči dítěte je generován a charakterizován jako čistý, správné. Porušení vyslovování zvuky [M] [s] [s] může znamenat porušení tónových svalů jazyka (tak často spojena s poruchami polykání). Casting vada sound [p] svědčí o krátké uzdičky jazyka a / nebo poruchami tón svaly. Při identifikaci porušování výpovědi dítěte zvuky zaslány ke konzultaci logopeda.

Stav čelistního kloubu (TMK) je určena tím, že druhý, třetí a čtvrté prsty obou rukou na prostranství před tragus ucha a požádejte pacienta, aby otevřít a zavřít ústa, pohybovat čelisti do strany. Za normálních okolností je zajištěn volný pohyb v TMK, bezbolestné, bez kliknutí a tíseň. Patologie VCHNS vyžaduje konzultace zubního lékaře.

respirační funkce. Normálně člověk vdechuje skrz nos, rty jsou uzavřeny ve stejné době. Dojde-li během inspekce pacient dýchá ústy, měli byste pochopit, jak vážně ohrožena dýchací funkce. V případě, že pacient má velký nos, úzké nozdry, suché rty - dýchání ústy se provádí po dlouhou dobu a, samozřejmě, vzhledem k organické zhoršené průchodnosti nosních průchodů nebo slabosti svalů, které pokrývají ústa. Pokud se nezmění tvar nosu a kousnutí, je možné uvažovat o průchodnosti porušení časového nosních cest (rýma). Ke kontrole průchodnosti nosní dutiny pacienta jsou žádáni, aby dýchat vaše ústa zavřená, střídavě zavření nosní vstupy. Pokud dýchání nosem obtížný kvůli špatné průchodnosti nosních průchodů, musí být dítě zaslány ke konzultaci otolaryngologist, jako porušení nosní dýchání může vést k tvorbě malocclusion.

Při polykání funkce Studie sleduje se, zda při polykání bolestivé grimasy a brada svalové kontrakce ( „náprstek“ symptomů). Pro další klinického hodnocení polykání funkci úst pacienta, aby se vaše prsty do pootevřených stavu, a jsou požádáni, aby polykat sliny, při dodržení pozici špičkou jazyka. Za normálních okolností, na 4-5 let věku je nastaven somatickou spolknutí: polykání bez napětí obličejových svalů, když je jazýček tlačil z oblohy v krku předních řezáků a nikoli mezi zuby viditelné. Grimasy při polykání, dlažby jazyk mezi zuby, nebo odpuzování předními zuby nebo tváře u pacientů starších než 5 let ukazují na porušení polykání funkci, což může přispívat k tvorbě malocclusion.

Zhodnotit charakter žvýkání je možné na základě historie: zjistit, ať už dobrovolně jíst tuhou stravu pacienta (aktivní žvýkací), nebo raději měkké a má tendenci ji (pomalé žvýkání) pít. Aktivita žvýkání dítěte může být viděn a existují náznaky, v ústech: závažnost valů dočasných zubů u dětí starších 5-6 let a přítomnost bohaté zubního plaku naznačují pomalý, ukvapené nebo jednostranné žvýkání. Porušení funkce žvýkání může být důsledkem kariézní destrukce zubů skusu patologie, poruchy svalového tonu. Patologie žvýkání může vést ke vzniku malocclusion.

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné