Zubovina

Video: Dentin

Morfologie a struktura

Dentinu 70% tvoří krystaly hydroxyapatitu, které mají anorganického původu. Organická hmota je kolagenová vlákna a až na 15-20%. 1-2% je nekoll jsou nové proteiny a 10 až 12% vody.

Primární názvem dentinu, což vede k vytvoření zubu. To je hlavní složkou zubu, vyznačující se přítomností dentinových kanálků (obr. 1.1). Kanálky probíhají od Křídový dentin a cement-dentin hranici do buničiny. Trubky obklopené peritubulárním dentinu, je hustý vysoce mineralizované tkáně s nízkým obsahem vlákniny. Mezi trubky jsou mineralizované kolagenní vlákna intratubulyarnogo dentin. Přiléhající k buničiny unmineralized zvanou dentin predentin.

Primární struktura dentinu je také zjistil kapes organické matrice. Tato dentin interglobular představující části, která se nachází mezi nekondenzovaná vzájemně kuliček kalcifikovaná dentin. Z klinického hlediska je důležité, je skutečnost, že dentin na bukální a lingvální povrchy zubu není vždy připojen k incizální a okluzní plochy.

V tomto případě je střední čára je pás gipomineralizovannogo dentinu nebo prostor, naplněný měkkých tkání v celém dentinu až do skloviny-dentinové hranici (Obr. 1.2). Je jasné, že ani v tak mělké zlomených zubů korun může způsobit buničiny pitvu.

Obr. 1.2. Mikrofotografie frézy 11-letý pacient s. Tmavý pás na X-ray odpovídá hranici mezi vestibulární a linguální (označeno šipkami) dentinu, který je štěrbina v dentinu.

Dentinogenesis pokračuje i po úplném vytvoření zubu, ale jeho rychlost se výrazně zpomalil. Dentin vytvořen po erupci zubu, tzv fyziologická sekundární dentin. Složení a struktura sekundárního dentinu v zubech, a dokonce i různá v různých částech stejného zubu se mohou značně lišit. Níže bude podrobně diskutovány mechanismus tvorby sekundárního dentinu v odpovědi na vnější rušivé faktory.

Struktura nově vytvořené dentinu v tomto případě bude záviset na síle stimulu a rozsahu poškození pulpal tkáně (viz. Obr. 1.3). Obecně sekundární dentin vlivem vnějších dráždící, je menší pravidelnost ve srovnání s fyziologickým dentinu.

dentinové kanálky

Přenos impulsů z dentinu na zubní dřeně se provádí na dentinových kanálků. Tak, z klinického hlediska, kanály jsou nejdůležitější částí dentinu.

Koruna zubu dentinových kanálků jsou orientovány smalt-cementu hranice až k zubní dřeně. V okrajových vrstvách kořenového dentinu neobsahuje tubuly. Většina trubky vzniká mezi smalt-cementové hranic a buničiny zubu. Průměr trubek v rozmezí od 0,5 um do okrajových vrstev dentinu na 3-4 mikronů v buničině. Průměrný průměr trubek v centrální dentin vrstvy je přibližně 2 mikronů.

Dentinu hustota kanálky (počet na čtvereční milimetr) z dřeňové dutiny výrazně převyšuje hustotu dentinových kanálků na povrchu, vzhledem k větší ploše obvodového povrchu dentinu. Takže v emalevodentinnogo sloučenin na povrchu milimetru po dobu asi 8000 z dentinových kanálků. Mezi skloviny, dentinu hranic a zubní dřeně jejich počet se zvýší na 20 000-30 000, a dosahuje 50 000-60 000 na vnitřních vrstev.

Stejně tak je celkový objem dentinových kanálků se zvyšuje směrem k dřeňové dutiny, dosažení vnitřní vrstvy koronální dentinu 80% jeho objemu.

Dentinové kanálky naplněné tkáně (dentin) ggulparnogo původu tekutiny. Jsou procesy odontoblasty, které jsou nejlépe vidět v oblasti buničiny (Obr. 1.4).

Kromě toho, různé vrstvy ve většině dentinu dentinových kanálků a tam neminershshzovannye mineralizované kolagenní vlákna (obr. 1.5).

Různé klinické stavy mohou vést k ukládání v lumen dentinových kanálků mineralizované látky. Občas se tyto usazeniny mají tvar peritubulárním dentinu, a proto se jejich vzhled je často spojena s tvorbou peritubulárním dentinu (obr. 1.6). Nicméně, tato teorie se zdá nepřesvědčivý, protože peritubulární dentin je tvořen pouze ve fázi po intertubulyarnym zubu dentin. Peritubulárních dentinu povrch obrácený lumen trubice, je lemována organickým pláště, známý jako uzavírací desky (lamina limitans) (obr. 1.6). V tomto ohledu je dentin, omezený uzavírací deskou, by měl být volán intratubulyarnym.

Obr. 1.6. Průřez trubky v oblasti částečně demineralizované kořenového dentinu. Elektronového mikroskopu. A - oblast elektronové hustoty mezi materiálem jádra a peritubulárních dentinu látky obliterans lumen trubice odpovídá uzavírací desky (000 x20). B - průřez trubky v unmineralized dentinu. Dentinového kanálku lumen vyhlazena intratubulyarnym dentinu, lišící se od peritubulárním hustoty (X19 000).

Věk související změny dentinu

S přibývajícím věkem dochází ke změnám jak makro- i mikrostruktury dentinu. Ve stejné době, a ti, a další změny, jsou nesmírně důležité z klinického hlediska.

Makroskopické změny související s věkem dochází v neustálém fyziologickém tvorby sekundárního dentinu, což vede ke změně ve velikosti a tvaru dřeňové dutiny.

Zpočátku tyto změny přispívají jen k úspěchu endodontického ošetření, ale u starších pacientů může být léčba výrazně omezována závažnou vyhlazení kořenového kanálku. Nanášení sekundárního dentinu podél stěn úzkých doplňkových kanálů může vést k úplnému uzavření lumen. S tím souvisí skutečnost, že děti a dospívající dalších kanálů lze vysledovat jasně biitrifurkatsii, zatímco u dospělých byly nalezeny velmi zřídka.

Na mikroskopické úrovni, změny související s věkem dochází v dentinových kanálcích postupné vyhlazení dentinchyh jako důsledek zvýšeného `• shneralizatsii. Okluze kanálků dochází ukládáním homogenního materiálu, sestávajícího z kolagenové matrice s malými krystaly hydroxyapatitu. Podle typu, tyto usazeniny jsou podobné peritubulárním dentinu, ale ve většině případů jsou různé hustoty a absence uzavírací membrány (lamina limitans) (obr. 1.6). Z klinického hlediska je důležité mít na paměti, že vzdělání inratubulyarnogo dentin začne v kořenovém apexu, šíří se s věkem ve směru zubní korunky.

Ve věku 70 let ukládání dentinu intratuoulyarnogo málokdy vede k úplnému vyhlazení dentinových kanálků v korunce zubu. Objem intgatubulyarnogo dentin tak úzce souvisí s věkem pacienta, že jeho definice se používá v soudním lékařství k určení věku.

změny související s věkem dentinové mikrostruktury za následek, že v oblasti kořene zubu dentin se stane v podstatě homogenní strukturu. To značně usnadňuje endodontické ošetření non-vitálních zubů, čímž se eliminuje možnost utěsnění dentinových kanálků infekci. Změny v dentinových kanálků v korunce zubu se vyskytují pouze ve stáří.

Leif Tronstad
klinické endodoncie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné