Vyhodnocení laserového záření vliv na strukturu kořenového dentinu

Vyhodnocení laserového záření účinku na strukturu kořenového dentinu a okrajového uzávěru plnicího materiálu metodou rastrovací elektronové mikroskopie

Moderní endodoncie má ve svém arzenálu vysoce účinných metod měření a kořenového kanálku obturaci. Navzdory tomu, endodontické praxe často vyvine opakoval chronický zánět parodontu (Barer GM, et al., 2003- Maksimovskiy JM, 2003- Mitronin AV, 2006- Witherspooh DE, 2001- Chaves De Paz L. , 2005). Endodoncie - je složitý systém, včetně rozvětvení, boční tubulů apikálním delta, a tradiční techniky zpracování kanály schopen zajistit jejich kompletní dezinfekce (Borowski EV 2003- Efanov OI Volkov AG, 2005- Maksimovskiy YM, Mitronin AV, 2004- VN Tsarev, Mitronin AV, Nikolaev EN, et al., 2004). Účinnost komplexu léčba onemocnění buničiny závisí na kvalitní výkon kroky léčby endodontitidy - chemo-mechanické zpracování kanály kořeny k odstranění nekrotické tkáně a lubrikované sloya- antibakteriální kořenový systém léčby kanalov- jejich ucpání hustota v celé (E. Borowski, Petrikas A., A Solov'eva .M., Maksimova OP, Chilikin VN, 2003). Nicméně neprávem vzácné techniky fyzioterapeutických účinků jsou použity a, zejména, laserová technologie ve stomatologii (Efanov O. et al., 2006, Yanushevich OO et al., 2007, Frentzen M., Braun A., aniol D., 2002).

Laserové záření má výrazný baktericidní a biostimulační účinek (Muravyannikova JG, 2001- Zimmerli G., Zager K., 2001). Stále více používají v endodoncii jsou polovodičové laserové zařízení. Výhodou jejich použití ve srovnání s jinými typy laserů jsou kompaktní, přítomnost endodontické vláken, která mají tloušťku vlákna 150 mikronů.

Účelem této studie - laboratorní studie účinku laserového záření z laserové diody s vlnovou délkou 1040 nm Struktura kořen dentin a marginální integrita výplňového materiálu ke stěnám kanálů elektronovou mikroskopií.

Laboratorní testy byly provedeny na 48 vzorků vitálních zubů odstraněných ze zdravotních důvodů. Všechny vzorky byly rozděleny do 4 základních skupin - 12 zubů v každé skupině. Ve skupině I bylo vzorky zuby, které se provádějí na tradiční mechanické a farmakologická léčba kanál bez použití laserového záření, ve skupině II - tradiční mechanické a léčení drogové pomocí laserové kanálů. Plnicí kořenové kanálky v těchto vzorcích se neprovádí. Skupina III-provedena tradiční mechanické a zpracování lék kanály bez laserového záření s následným utěsněním. Ve skupině IV vzorky zubů kořenových kanálků provedena tradiční mechanické a farmakologické léčby pomocí laserového záření a následným utěsněním. Plnicí kořenové kanálky v těchto vzorcích byla provedena podle metody popsané v laterální kondenzace gutaperči za studena pomocí těsnicí AH Plus ( «Dentsply», USA). Každý vzorek se extrahuje zub byl proveden odontopreparirovanie trepanned zubních korunek a odstranění koronární buničiny pomocí vrtáku, pak byla exstirpace kořenového buničiny, mechanické a drogové zpracování kanály tradiční metoda s použitím manuálních endodontických přístroje, a otáčení nikl-titan nástroje pro léčení Je použit 3% roztoku chlornanu sodného (NaClO). Pak Kanály promyt destilovanou vodou a vysušena papírovou kolíky. V tomto přípravku ve vzorcích I skupině zubních byla kompletní. Ve skupině II zubní vzorky po konvenční chemicko-mechanického zpracování se provádí kanály laserového záření - 5 bloků dobu 20 sekund s intervalem mezi ozařování sezení 5-10 sekund v pulsním režimu 1,1 wattů. Pro skupiny s zaplombování kanály (III) a (IV), kanály příprava se provádí rovněž pro skupiny I a II, v tomto pořadí, a pak provést hustý ucpání kanálu studený gutaperča.

Výsledky studie. Při použití kořenového kanálku konvenční metody (I skupina) na skanoelektronogrammah bylo zjištěno, že skvrna vrstva se odstraní částečně zůstává mnohem piliny těžkopádný vměstky, které odepře přístup k dentinových kanálků. Dentinové kanálky nejsou plně zveřejněny, tam je spousta uzavřených kanálků. Kromě toho, v běžných endodontické aplikaci dávky plně otevřených dentinových kanálků je významně nižší než ve vzorcích skupiny II, ve kterém byl laser ošetření kořenového kanálku provedeno dodatečně. Na mikroskopické fotografie spilitů kořenů zubů, kanály jsou zpracovány laserem, bylo zjištěno, že téměř žádná skvrna vrstva, dentinové kanálky zcela a široká, a struktura kořenového dentinu má hladký povrch. Podle obrázku mikroskopie rastrovací elektronové neúplné odstranění smear vrstvy ve skupině I, v konvenční léčby kořenového kanálku bylo pozorováno u všech 12 zubů výbrusy, které byly použity v podmínkách in vitro. Když je zpracování kanál pomocí laseru ve skupině II podobný vzor byl pozorován pouze ve 2 případech (12) dat studie umožňují zjistit účinnější ošetření kořenového kanálku v II skupiny vzorků, jak je široce popsáno dentinové kanálky laserové světlo proniká v podstatě celou hloubku, což přispěje rovněž k kvalitativních antibakteriálními účinky v systému kořenových kanálků.

Elektronové mikroskopické vyšetření utěsněné kořenového kanálku připravené konvenční léčbu (skupina III) a laserovým obráběním kořenový kanálek (skupina IV) ukazuje, že ve skupině IV s zpracování kanálu obvyklým způsobem v podstatě po celé plnicí lepidlo rámeček spárovacího materiálu se zřetelně sledovat od kořenového dentinu , To je v důsledku špatné adheze výplňového materiálu ke stěně kořenového dentinu v důsledku neúplného odstranění smear vrstvy a v některých místech svého plného přítomnosti, jakož i nedostatečné otevření dentinových kanálků. Spila na kořenech zubů, kanály, které jsou zpracovávány pomocí laseru, téměř všichni lepicí hranice je viditelná silná vazba gutaperča a nátěrových hmot na povrch kořenového dentinu, a to pouze v některých místech, odstup a byla ohrožena celistvost hranic lepidla.

Analýza laboratorních výsledků ukázala, že tyto výhody kořenového kanálku laserového diodového laseru s vlnovou délkou 1040 nm: 1) smear vrstvu z kořenového kanálku stěny se odstraní prakticky polnostyu- 2) dentinové kanálky popsány maximálně široký-3) adheze výplňového materiálu ke stěně kořene kanál je mnohem vyšší než v konvenčním zpracování.

Analýza výsledků laboratorních testů použití rastrovacího elektronového mikroskopickém studiu spilitů kořenů zubů, kanály, které byly tradičně léčeny s použitím laserového záření ukázaly, že kvalitativní výsledky, které dosahuje zpracováním kanálu s použitím laseru. Laserové záření z diodového laseru o vlnové délce 1040 nm, přispívá k účinnějšímu odstranění smear vrstvy, což má vliv na adhezi výplňového materiálu na stěnách kanálů.

AV Mitronin, AA Chunikhin
GOU VPO "MSMSU"

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné