Nový přístup k rehabilitaci pacientů s čelistí vadami

Video: multidisciplinární přístup k čelistní rehabilitaci pacientů s nádory střední část obličeje

K dnešnímu dni, rostoucí počet pacientů, kteří potřebují výměnu defekty čelistí, vytvořený po střelnou ránou, operaci nádorů. Obličejové deformity nastat jako izolované, jako je nos, ucho, nebo kombinovaný - se zničením několika anatomických oblasti obličeje a čelisti. Jedná se o speciální kategorie pacientů. Obličejové znetvoření mu způsobuje vážné duševní tíseň.

Hlavní metodou léčby chirurgická rehabilitace osob. Ortopedické metody jsou tedy používány jako pomocné. Ale ne v případě dentoalveolární protéza, kdy otázka estetiky a obnovit vnější tvar plochy zastíněna, po rehabilitaci hlavních funkcí žvýkání, produkce řeči, atd.

Správné a klinicky-založený systém je protetickou aktivity počínaje v den operace a pokračoval po operaci s přechodem na klinickém vyšetření pacienta.

Tradičně čelisti zubní protézy z akrylátových plastů pro pacienty s horními vad se provádí na voskových modelů dělicí desky (B. H. Kopeikin et al., 1978). Nicméně, tyto struktury jsou protézy, obvykle 14-20 dní po operaci, kdy epitelizace z povrchu rány, v tomto pořadí, konců a protézy nemohou být použity pro návrh chirurgické okraje pole, které včas přispívá k dalšímu upevnění protézy.

Známý přímý protéza po resekci postupem podle IM Oxman a 3 dávky. Nejprve připravit zajišťovací část protézy se sponami na dorazových zubů. Pro tento otisk s horní čelisti odlitku modelu, model zamykání plastové vosku odstranit a nahradit plastem, a pak se odstraní z pomocného tiskového čelisti. Cast Papírové modely a omítky je v okluderu.

Poté, výroba je provedena resekce protézy část. Na horní čelisti modely označit hranice resekce v souladu s plánem provozu. Dále, v nádoru na straně krku řezu na úrovni zubů následně Protéza neinterferuje s kostní hojení epitelizace. Zbývající Zuby jsou řez s alveolar vyvýšenina a apikální bázi. Povrch upevňovací deskou pracovat drsný, což má defekt je naplněna voskem a navázat umělých zubů v dolní čelisti okluze. Umělé stoličky gumy a premolárů simulovat válec probíhající ve směru předozadní. Po operaci válečkové lůžko tvoří v bukální sliznice, což je bod, anatomicky retence. reprodukce vosk protézy je nahrazen plastem. Po operaci, protéza se aplikuje na pooperační rány (AS Shcherbakov, EI Gavrilov, VN Trezubov, EN Zhulev, 1998).

Tento design je považován za být přijata a používá denně v zubní praxi. Nicméně, nevýhodou tohoto řešení je skutečnost, že protéza hranice odpovídají hranicím operačního pole, která neumožňuje, aby dodatečný tlak na zonu- tomto přídavku se vnitřní povrch protézy je zdrsněn, což přispívá ke zvýšení adheze agresivní ústní mikroflóry ní a, v důsledku toho, že vede k prodloužené hojení ran.

Následující struktura byla navržena na oddělení obecné praxe zubního lékařství a zubní techniky připravují FPDO.

Udělat separační pooperační desku na horní čelisti u předoperační přípravy modelu, na kterém chirurg nakreslí očekávané rozsahy operačního pole a odstraní odpovídající zuby. Zubní technik leptá datové hranice ve vertikálním a horizontálním směru šířky a hloubky 1,5 - 2 mm, potom simuluje vosku vzor protézy desky a zuby zadržovacích prvků. Dále, duplikace se provádí výsledná směs, substituční vosku na plastu s následným vytěsněním částmi tvořícími vnější hranice operačního pole čalouněný, broušení a leštění deskové ploše přivrácené k defektu.

Lze tedy uzavřít, že naše Navržené řešení je optimální.

AS Arutyunov, AA Makarevich, AP Malkov, VV Gazazyan AN Sedrakyan, DV Kravtsov
GOU VPO "MSMSU"

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné