Protézy v dětském věku

Umělý chrup u dětí - je jedním z mladších úseků dětskou stomatologii, část ortodoncie. Začal úspěšně rozvíjet od poloviny 30-tých let našeho století.

To se vysvětluje tím, že mezi zubními lékaři staré školy do té doby, to bylo věřil, že děti v době dočasné a brzy smíšených chrup umělý chrup zuby a chrupu je bezvýznamný, bez cíle, neefektivní, a dokonce kontraindikováno, protože - jako následek zastavení růstu a vývoj čelistních kostí.

Vzhledem k výše uvedenému domácí prokázali, že je možné vytvořit takové návrhy protéz, které nejen inhibují růst čelistních kostí, ale také mají řadu blahodárných účinků na normální vývoj a růst celého těla i zubní systém zvlášť.

Klinicko - biologický základ zubní protetiky v dětství

Klinicko - biologické zdůvodnění protetické zubů a chrupu u dětí je důležitou otázkou dětské stomatologie.

Jedním z hlavních rysů odlišujících dítě od dospělého, je rychlý růst, tj. E. Zvýšení velikosti a hmotnosti. Jak je známo, průměrná porodní hmotnost 3,5 kg. Tím, 7 let dítě mělo váží asi 21 kg (jeho hmotnost se zvyšuje až 6 krát), a do 15 let - 40 - 45 kg (zvýšení o 13 - 15 krát). K tomu, aby se tělo vyvíjet normálně nutné nejen dostatečné a výživných potravin, ale také kompletní asimilaci živin, vitamínů, minerálů a stopových prvků. Neméně důležitým prvkem těla dítěte je nedostatečná aktivita enzymu z gastro - střevní trakt.

V důsledku toho plný vstřebávání živin je možné v případě, že kvalita žvýkání, které závisí na stavu dítěte chrupu systému.
Tvorba defektů chrupu, t. E. anatomických abnormalit, což vede k dysfunkci a funkčních poruch zhoršit morfologické narušení chrupu. Nevznikne bludný kruh vede k řadě porušení ve vývoji celého organismu jako celku. Je to hlavně sloužil jako základ klinické a biologické zdůvodnění protetických zubů a chrupu u dětí.

Dále je stav zubů a chrupu závisí funkce žvýkacích svalů, periodontální odporu, které tvoří úplný alveolární kosti a čelistní kosti, tj. zachována morfologická a funkční rovnováha celého zubního systému a jeho normální vývoj a růst.

Na normálního procesu vývoje horní čelist a růst stimulující efekt je podporován tři hlavní faktory:

Prvním faktorem - Biologická účinnost na růst, který je ve své podstatě mladé vyvíjející se tkáně, orgánu nebo organismu.
Druhým faktorem - kousací proces.
Třetím faktorem - žvýkací zatížení během funkce.

Při absenci zubního kazu v důsledku zlomení a odstranit je, jak známo, je atrofie kostní tkáně v oblasti ztracených zubů. Zvlášť špatná kostní tkáně se rozvíjí v zachování zubů a bezzubá.

Vzhledem k tvorbě vad zubů a zubů řad tvořených různě orientovaných v rovinách a na závažnosti anomálie chrupu nebo jeho deformaci. Zuby, zejména přední skupina jsou velmi důležité při tvorbě generování zvuku a řeči čistoty tvorba čelních estetiky. Neméně důležitým faktorem je psychické trauma a formování postavy dítěte.

Všechny tyto faktory jsou důvodem pro nezbytnost povinných protetice a chrupu u dětí s cílem zabránit vrozené vady a deformace zubní systému a optimální estetické Maxillo - oblasti obličeje, stejně jako správný růst a vývoj celého organismu.

Důvody pro nedostatek zubů u dětí

Důvody pro nedostatek zubů u dětí mohou být velmi odlišné. Každý z nich dává typický znak vadu chrupu, a vyžaduje speciální přístup k protetice.
Vzhledem k etiologické faktory, na prvním místě mezi příčinami vad zubů a chrupu bere kazu a jeho komplikací, nepoddajné na konzervativní léčbu - 57,6%, újmě - 32,6%, 6,3%, adentiya- novotvarů a místní zánětlivé procesy - 2 3% retence - 1%, infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza, Nome), - 0,2%.

Jak lze vidět, kazy a její komplikace - hlavní příčinou ztráty zubů u dětí. kaz problém zůstává i nadále jedním z hlavních problémů v zubním lékařství. Tam není jediná nemoc, která by byla tak bují zubní kaz. Nejčastěji zničeny nebo chybí předních zubů - 53%, pak první stoličky - 29%, více premolárů - 9,5%.

Jedním z důvodů selhání nebo nedostatku zubů u dětí a dospívajících na druhém místě dojde ke zranění. Děti jsou velmi náchylné k traumatickým poraněním v důsledku jejich značnou pohyblivostí a méně péče.

AA Limberg prezentuje data o výskytu traumatické poranění, asi 25% všech zlomenin čelistí připadá na děti a mládež ve věku. Statistické údaje o výskytu zranění v různých věkových skupin, svědčí o jejím postupným nárůstem.

Poškození vede k různým účinkům, často projevuje jako traumatické onemocnění, závažnost, která může překročit trauma sám. Největší škody u dětí nepříznivý vliv na procesy růstu a vývoje čelistí, tvorby a prořezávání zubů.

Edentia jako faktor při nedostatku zubů u lidí žijících v různých geografických podmínkách a různých ras odlišně a liší se od 0,15% (Kanada) na 10,4% (Norsko).

Kromě termínu &ldquo-edentia&rdquo-, pro charakteristiky kongenitální absencí jednotlivých zubů v literatuře a jiní: &ldquo primárních edentia&rdquo- (Kurland VY, 1957) &ldquo-hypodontia&rdquo- (Kalvelis DA, 1957) adontiya (Betelman AI a kol, 1965).; &ldquo-oligodontiya&rdquo-. Nicméně, termín &ldquo-edentia&rdquo- je nejčastější. Rozlišit částečné a zcela bezzubý.

Odhalení častější vrozené absence jednotlivých zubů u mužů (Aghajanian S. H., 1986- Bondarets NV, 1989).

Podle Kalamkarova JA (1973), bezzubý velmi vzácná, a je částečně - 0,9% z počtu dentoalveolární anomálií u dětí.

Podle Aghajanian, C. H., (1983) edentia jednotlivých zubů se vyskytuje - v 21,5% pacientů, použita pro ortodontické použití: edentia 1 - 2 zuby pozorované v 48,5% pacientů na 4 zuby - 15,9% 10 zubů - na 15,3%, 10 zubů nebo více - 20,3%. Nedostatek zubů na horní čelisti je - 53,6%, ve spodním - 46,4%. Často pozorovány edentia druhý premolárů - 24%, laterálních řezáků - 18%, třetí stálých molárů - 16%. Většina ostatních chybějící zuby horní postranní řezáky, horní nebo dolní druhý premolar, třetí stoličky. Kromě těchto zubů, je vrozená nepřítomnost i některé nebo všechny z dolních řezáků, první premolar, druhé stoličky. Vzácné edentia jednotlivé špičáky.

Důvody jsou zcela bezzubá nainstalován. Někteří výzkumníci, snížený počet zubů, jsou považovány za snížení zubního systému moderního člověka a jeho adaptaci na nové provozní potřeby.

Většina autorů, menším počtem zubů spojených s narušenou kartu základy nebo úmrtí během embryonálního vývoje, který může přispět k matčině nemoci, stejně jako state parafunction jednotlivých orgánů nebo systémů v průběhu těhotenství.

V současné době je rostoucí význam vzhledem ke geneticky podmíněné informace vedoucí k vrozené vady zubů choroboplodných zárodků. V závislosti na závažnosti, mohou projevit jako poruchy tvarů, velikostí, zubní struktury pevného tkáně, nepřítomnosti jednotlivých zubů nebo skupin a kompletní absence zubu, a to jak dočasné a trvalé. To edentia když žádné základy zubů, nazývané „true edentia“.

Jedním z takových onemocnění je ectodermal dysplazie. Největší porušení v dentoalveolární - oblast obličeje pozorovány hypohidrotic ektodermální dysplazie (EDA).

Etiologie bezzubá dostatečně jasné, navzdory tomu, že ve většině případů je nedílnou současný pokles počtu zubů, bez vlasů, snížit, a hypoplazie mazových a potních žláz, hypoplázie nehtů a někdy i mentální retardace. Všechny tyto projevy jsou spojeny s malformacemi ektodermálních struktur. Na druhou stranu je zde nedostatek sledování celých skupin zubů, není doprovázeno poruchou jiných orgánů ektodermálního původu.
Patognomonické příznak EDA: anhidrosis, hypotrichosis, roztroušená edentia vrozené dysplazie obličeje a lebky dysmorphogenesis měkkých ústních tkání.

Radiologicky zjištěných krátké kořeny stávajících zubů. Periodontální štěrbina rozšířená, zejména v oblasti zubů, jsou v kontaktu s antagonistou. Alveolární hypoplastický, nízká, roste pouze ve stávajících zubů a jejich zárodků.

Když orthopantomography zjištěno, že bezzubý části horní konstrukce čelistní kosti je rozdělen (specificky exprimován v mohyl), alveolární kosti nedostatečně rozvinuté nebo chybí. Svislé rozměry mandibuly těla dramaticky snížena v důsledku nedostatečného rozvoje alveolární kosti.

To se rozhodl podělit skutečný adentia do dvou skupin. Do první skupiny patří případy, kdy žádné horní boční nebo spodní řezáky, nebo druhé dolní premolárů. Druhá - všechny absence dalších zubů, které jsou obvykle uvedeny výše jsou chybějící zuby taky.
Mnoho autorů adentia první skupiny nejsou považovány za patologie, ale jako snížení zubního systému, podobně jako nedostatek třetích stoliček - &ldquo moudrosti-zuby&rdquo-, nezavolal bezzubá. Naproti tomu, druhá skupina je edentia patologie způsobená zásadní změny v těle.

Ilina-Markosyan LV nabízí sdílet s bezzubých pacientů do 4 skupin.

Do první skupiny patří adentia, při kterém jsou zuby téměř zcela chybí a existuje řada společných vlastností - základní (tvar zubů, patra, alveolární kost) a další (struktura kůži, vlasy, nehty).

Do druhé skupiny patří nepřítomnost adentia menší počet zubů, ale jsou společné základní vlastnosti, další funkce nejsou exprimovány, ale může být různé projevy malocclusion.

Edentia třetí skupina v kombinaci s progenicheskim kousnutí a snížit dolní třetině obličeje. Neexistují žádné horní postranní řezáky a všechny dolní řezáky. Mezi horní řezáky velké diastemu. Dolní špičáky velké a ostré. Během čelistí dolní zuby téměř kompletně pokrývají vrcholu. Horní čelist je znatelně zaostávají ve vývoji ode dna. Nebe s plochým prstencem, alveolárního výběžku mandibuly tenké hřeben. Velký spodní čelist s velkými zuby dává obličeji přísný výraz.

Edentia Čtvrtá skupina zahrnuje mírné případy, jako absence druhých horních a dolních řezáků prvních, bez narušení kousnutí a není doprovázen další doplňkové funkce.

Protetika děti s opravdovou bezzubého by měly být prováděny na povinném základě, a to by mělo začít co nejdříve. Tyto děti jsou zakrnělé a hmotnost nejen pro domácí z důvodu obecné povahy, ale také proto, že tělo nedostane zcela zpracován mechanicky dostatek potravy nezbytné pro normální fyzický vývoj. Protetika děti s bezzubého čtvrté skupině není nutná, a otázka svědectví o něm musí být rozhodnuto individuálně.

dětské populace potřebuje ve stomatologii

Jaký je potřebnost dětské populace na Ukrajině v ortopedické léčbě. Literární statistiky ukazují, že: 1. Děti s přechodným uzávěrem mají zuby vady a chrup v 48,5% případů, z nichž 25,1% dětí, které potřebují protetice, tj každý čtvrtý Child 2. Ve věku 7 až 14 let, v případě potřeby protetiky, která je 29,8% 1 ze 3 dětí. 3. Ve věku 14 až 17 let potřebuje protetiky 38,6% z nich - 37,7% - pevná konstrukce a 1,3% - odnímatelné konstrukcí protéz.

Potřeb v ortopedické léčbě dětí v Charkově (v závislosti na Klinice dětské stomatologii Charkov státní lékařské univerzitě): 1. Děti s přechodným uzávěrem v 29,1% případů, které potřebují stomatologické protetice a zubních oblouků. 2. Ve věku 7 až 14 let potřebuje protetiky 34,1% dětí. 3. Ve věku 15 až 17 let, v případě potřeby protetice 37,1% dětí, z nichž asi 2,1% - odstranitelné konstrukce protézy.

Procento dětí prostředky Charkova v ortopedické léčbě převyšuje průměrné republikánské data pro všechny věkové skupiny.

Při provádění průzkumu a určit výskyt vad chrupu pro pohodlí registrování, objednávání a statistické zpracování získaných výsledků, Šonov AV nabídl speciální průzkum karty. Odráží potřebné parametry umožňující zjistit platné hodnoty procentuální výskyt vad chrupu u dětí, jejich charakter a potřeby včas a racionální protetice.

Klasifikace defektů chrupu u dětí

Chcete-li zjistit, jaké typy vad chrupu u dětí byla položena řada klasifikací, které odrážejí druh kousat dítě, v závislosti na věku (dočasná, snímatelný a permanentní), jeho délka závisí na počtu chybějících zubů a stupněm dysfunkce.

Klasifikace navržené Vasilenko ZS, Tril SI (1992).

Demner LM a Lepekhin VP (1985) navrhuje klasifikaci vad chrupu způsobené časnějšího odstranění dočasných zubů, odnímatelné a permanentní okluze, která je rozdělena do tří skupin podle topografii délky vady a funkčních poruch. Každá skupina má dvě podtřídy.

První skupina - zahrnuty chrup vady vzniklé v důsledku předčasného odstranění dočasného zubu:

1. Na jedné straně čelisti (jednostranné).
2. Na obou stranách čelistí (oboustranný).

Druhá skupina - zahrnuty vady chrup, přičemž žádné dva sousední dočasný zub:

1. Na jedné straně čelisti (jednostranné).
2. Na obou stranách čelistí (oboustranný).

Třetí skupina - vady chrupu, když nejsou k dispozici žádné dva nebo více přilehlých zubů:

1. Na jedné straně čelisti (jednostranné).
2. Na obou stranách čelisti (dustoronny).

Sdílet na sociálních sítích: