DESIGN dětské zubní protézy

Stavby chrup protéza používá v klinické praxi děti jsou zvláště způsobeny vlastnostmi těla dítěte a jejich účel.

Hlavními indikacemi pro jejich použití - normalizace funkce žvýkání, polykání, řeči, dýchání, prevence morfologických a funkčních abnormalit dentoalveolární in-oblasti obličeje, zánětlivé onemocnění trávicího traktu a další.

Konstrukční protézy by měl být jednoduchý, aby nedošlo k komplikovat proces jejich výroby, aby byly přístupné všem dětem, které potřebují protetice. V praxi stomatologické protetice dětí, v provedení umělého chrupu: intarzií, korunky, pin zubů, vyměnitelných laminárním umělého chrupu, můstků a rovnátek, a protéz - zařízení.

Podle událostí, jsou rozděleny do terapeutické, profylaktické a upevnění. Terapeutické obnovit morfologických a funkčních poruch.

Prevence varují vznik anomálií a deformace při vývoji a tvorbě zubního systému.

Upevnění - pro upevnění další návrhy náhrad, ortodontických aparátů, zdravotnických a materiál těsnění.

Stanovením metody jsou rozděleny do pevné a odnímatelné.

V době, kdy aplikace (použití) - dočasné a trvalé, i když představa trvalého dětství relativní, protože k růstu, rozvoji a tvorbě zubního systému je třeba pravidelně vyměňovat všechny návrhy protézy.

umělá korunek

Korunky jsou používány na klinice dětské protetiky pro zjednodušeni je konvenčně rozdělen do „dočasná“ a „trvalé“.

V době, kdy skutečný preventivní nebo zamykání koruny. Nemají pokrytí kariézní zuby a jsou používány, například, přední zuby v traumatické vylomeny úhel nebo řeznou hranu pro upevnění zdravotnického materiálu, použití biologického zpracování pulpitidy pro zařízení prevence fixace (protézy) u dětí s chrupu vad, které zabraňují zub ofset, pro upevnění ortodontické aparáty.

Při použití provizorní korunka, zuby nejsou členitý, hustě stálé při fyziologických separačních zubů provedených pružnými kroužky nebo těsnění, a v některých případech je postačující mírně tenká Interdentální povrch.

Charakteristickým rysem provizorních korunek je, že jejich hrany by měly být umístěny v úrovni dásně, protože:

1) v případě, že koruna je vyráběn na dočasném zubu, která je základem jeho anatomických rysů - umístění rovníkem v dásně - koruna se hodí těsně kolem zubu, a při pokusu o jeho zavedení do periodontální kapsy bude to způsobit poranění dásní okraj;

2) v případě, že koruna je vyráběna na stálého zubu, bude to v krčku zubu je mnohem širší, protože musí projít nepreparirovanny rovníku, a proto, když se snaží představit jeho okraje do periodontální kapsy, bude to také způsobit poranění dásní.

Pro výrobu provizorní korunky používané obezděné objímku, která má tloušťku 0,14 - 0,15 mm. V průběhu technologického procesu výroby korunu jeho tloušťka se zmenší na 0,11 - 0, 12 mm. Na tomto základě, po uložení takové koruny dochází k mírnému nadhodnocení okluzi že odmítavým po 1 - 2 dny, a proto není příčinou patologických stavů.



Po provedení své funkce, provizorní korunky přístroje Kopp volně odstraněna, protože zubní sklovinu povrch je hladký.

Pokud je to nutné, zhotovení trvalých korun se používají konvenční lékařské předpisy a technických metod, v závislosti na jejich struktuře (obr. 156).

pin zuby

Protetické bajonetové zuby v dětství jsou vhodné zejména kořeny horních předních zubů a premolárů mají kořen a dolní špičáky. Kořeny dolních řezáků a premolárů ploché a zeslabené a mechanická příprava kořenového kanálku je PIN jeho stěny ředidla, což vede k porušení, nebo perforací kořene čepu.
Požadavky na kořeni zubu pod čep plně v souladu s požadavky, jakož i pro dospělé.

Vzhledem k anatomické kořen a kanály v dětství (tenkou stěnou a kanál) a nejčastější komplikace bajonetu zubů protézy jako root rastsementirovki a případné patře, pro děti vyvinula speciální konstrukci čepu zubu.

Ilyin - Markosyan LV navrhla návrh čepu zubu, což je vlastnost, že obsahuje upevňovací zařízení zlepšuje, těsnicí ústí kořenového kanálku a kořenový tlumič nežádoucí boční zatížení. Tento přístroj je tvarovaný jazýček u ústí kubického tvaru kořenového kanálku se části 2 až 3 mm.



Schéma odrůda karty znázorněné na obrázku (157.), který ukazuje, jak síla směřuje k zubu podle kteréhokoli - nebo úhlů k jeho svislé ose, údery ve formě poutka stěn rozloží do dvou částí: vertikální a horizontální. Z nich mohou být nebezpečné horizontální což značně oslabené odpor počítadla téměř výhradně.

Takže toto provedení čepu zubu má následující pozitivní vlastnosti:

1. pevně přiléhající k povrchu kořene a ústí hermeticky uzavíracím kořenového kanálku.
2. pevně do kořene.
3. Přítomnost kartě obsahuje (přerozděluje) všechny druhy zatížení na větší plochu povrchu kořene, provádějící funkce tlumení nárazů.
4. Nemá negativní vliv na kořene a zubní tkáně.
5. Efektivní esteticky.
6. Je snadné vyrobit.

pin zubů konstrukce Ilyina - Markosyan LV To má tu nevýhodu, že v důsledku vytváření dutiny na kartě krychlovitý nerovnoměrnému ztenčení kořenového stěny, což snižuje jejich pevnost. Proto Citrín DN navrženo vytvoření dutiny ve tvaru dvou protilehlých trojúhelníky, vrcholy směrem k ústí kořenového kanálku. Základna trojúhelníku směrem vestibulárního, a druhá na povrchu úst. Takový tvar dutiny na kartě v menší míře zeslabuje pevnost stěn kořene.
Nevýhodou této konstrukce je složitost tvořící dutinu na kartě.



Navrhli jsme strukturu zubu pin s kartou u ústí diamantového tvaru kořenového kanálku. Tvorba takové dutiny je náročná na pracovní sílu, konzervované kořenové stěny mají relativně rovnoměrnou tloušťku, která neoslabuje její pevnosti (obr. 158).

mosty

Mosty v pediatrické praxi obvykle rozdělen do prevence a léčby. Preventivní funkce mosty (jednotky), šetří místo v chrupu v oblasti defektu pro následné normální erupci stálých zubů, zabraňuje vychýlení zubů je omezen na vady a antagonisty. Jsou používány pouze v případě nepřítomnosti jednoho zubu.

Za tímto účelem bylo navrženo několik návrhů, které lze snadno vyrábět a používat.

Konvenční mosty, opevněné na dvě koruny, není použitelná v dětství, protože inhibují růst čelistí. Poškození z této protézy bude patrný po chvíli, a to i ve vzhledu. Například, v případě, že absence teenager čtyř horních řezáků špičáky posílit můstek konvenční konstrukce, vhodné růstové horní čelisti části pozastaví. Výsledkem může být vytvořen progenichesky sousto a estetické poruchy ve formě zploštělou stranou.

Děti se mohou doporučit fixní most je pouze jednosměrný posílení nebo posuvné.

Mosty s jednostranným posilování se používá v případě ztráty zubu. V přítomnosti kořene zubu, omezující defekt chrupu na jedné straně prostředky pro upevnění protézy zub může sloužit jako kolíku.

Při obnově vady chrupu u dětí můstky s jednostrannou podporou (konzole). Nedílnou součástí dětského konzolový most je lité nebo okluzní proces nanášení na ústní povrchy přední zuby, vystupující z tělesa protézy do zubů korunového nepotažené podporu. Chrání není dostatečně stabilní opření podvrtnutí a rotační pohyby pod tlakem kousání jazykem a žvýkání potraviny. Okluzivní náplasti je trhlina na povrchu intaktního skloviny a v přítomnosti zubní dutinu je vyrobena kartu s vybráním pro to. S touto strukturou, protetická most musí průběžně sledovat skutečnost, že v průběhu růstu čelisti okluzivní náplasti nebyla sestoupil na opěře, a je-li pozorování z tohoto faktoru zřejmě nevyhnutelná, je nutné vyměnit protézu.

V případě, že můstek má být posílen prostřednictvím kolíkového zubu, je připravena ve způsobu popsaném výše. Karta se nachází v ústí kanálu, zajišťuje fixaci umělé zuby, a patrová proces zabraňuje otáčení a uvolnění nosiče kořenů.

V protetika chrup u dětí můstky s bilaterální podporou, protéza design by měl být rozšiřitelná, aby se zabránilo zpožděné růstu čelistní kosti.

Posuvné mosty - jeden z nejúspěšnějších vzorů používaných v pediatrické praxi. Protézy úplné a efektivní funkční a esteticky, jako silnější na přírodních zubů a jsou velmi stabilní. Upevňovací prvky posuvné mostu může být dočasné nebo trvalé koruna, pin zuby, a nahrazením chybějící přirozených zubů integrálně s plastu nebo lehké dýhy slitin, umělé zuby. Použití keramiky a kovu v tomto věku nevhodný, protože tyto dočasné protézy a po ukončení růstu čelisti jsou nahrazeny konstantami.

Protéza se skládá ze dvou částí, vzájemně propojených pohyblivě. Během růstu čelisti, protéza postupně rozbíhají (mezeru vytvořenou mezi nimi), tak, růst a vývoj čelistí stále pokračuje.

Princip pohyblivých částí protetického spojení rozšiřuje mnoho současných autorů a oprávněné přání zajistit protézy a podporovat zuby možnost samostatného pohybu v procesu vývoje, růst a tvorbu morfo-funkční a estetické optimální chrupu.

Poprvé stavba posuvného mostu ve vztahu k praxi dětské stomatologie nabídl Ilyin - Markosyan. protéza těleso se skládá ze dvou částí, vzájemně propojených ventilu za předpokladu, přívěsek lichoběžníkové (rybiny), probíhající od jedné strany těla, a druhá polovina s povrchu úst má odpovídající tvar a rozměry drážky pro tento proces. Obě poloviny tělesa protézy jsou spojeny zadvizheniya hřeben do drážky a je připájen k montážní poloze opěrné prvky protézy.

Nevýhodou navrženého řešení je to, že je vytvořena neplatná který ucpává s jídlem a špatně vymývané při roztažení protézy během růstu čelisti a výtěžek procesu drážky.

Navrhli jsme roztažitelnou protézou konstrukci, když se drážka pro proces - je umístěn uvnitř tělesa ventilu, a při roztažení se neustále zůstává uzavřený obě poloviny přívěsek - ventil obdélníkové konstrukce a hygienické vlastnosti nejsou degradovány (obrázek 159.).



Kopp ZV navržené protézy konstrukce s otočnými zámky přijímání pohyblivých částí protézy v určité amplitudě.
Flexibilní kloubní protéza poskytuje větší stabilitu svých vazeb a zároveň umožňuje, aby se pohybují od sebe do stran po přirozené rozšíření zubního oblouku během růstu.

umělý chrup

Dlouhou dobu se věřilo, že protéza pro dítě může být morální újmy a používat takové protézy, nemůže. Nicméně, tato víra je neopodstatněné. Jak praxe ukazuje, protetika děti odnímatelné laminární zubní protézy, že i malé děti (3 - 4 roky), se zájmem se vztahují k jejich „umělé zuby“, které chtějí využívat protéz a rychle přizpůsobit.

Navrhovat umělý chrup pro děti, obnovit integritu chrupu a artikulace při zachování rovnováhy zubního systému, by měli mít také své vlastní charakteristiky, které splňují požadavky těla rostoucího dítěte. Kromě toho je protéza základ průchodem žvýkací tlak bezzubý část alveolární kosti stimuluje čelist v daném místě a chrupu.

Poprvé byly navrženy částečné snímatelné protézy laminární s designovými prvky pro tělo rostoucího dítěte Ilyina - Markosyan LV (1947), kterými jsou: 1. Protézy jsou obvykle vyrobeny bez sponami. 2. Základní protéza nemá žádné umělé gumy (nepřekrývá alveolární kost vestibulárního povrchu), a končí na úrovni hřebenu alveolární kosti. Tato konstrukce laminární protézy nejsou zpomaluje růst čelistní kosti a protézy fixační osschestvlyaetsya díky anatomickému retenční, adheze a koheze. Za nepříznivých podmínek, pro upevnění protézy je třeba vyrobit blok nebo sepnout alvelyarny procesní základ, v těchto případech je protéza základna být roztažitelná, to znamená, mít volný konektor (obr. 160). 3. umělé zuby jsou umístěny na pritochke. 4. Distální hranice maximálně rozšířen základ: horní čelisti na „A“ linie na základě mandibulární překrývá stoličkami oblast.



Sharov TV (1983) považuje za vhodné dokončit okraj bazální v přechodném záhybu, odůvodňuje to tím, že v případě, že je dostatečný fyziologický stimulace nejvíce aktivního růstu námitek čelistních kostí, zejména dolní čelisti, které jdou k vestibulárním povrchu alveolární kosti. Kromě toho, na základně alveolární kosti tvořeny husté kosti bachor, což zabraňuje vzniku včasné chrup. Přijde předčasné atrofie alveolárního hřebene.

Konstrukce znakem takové protézy je, že lícní plochy v celé sklon „bezzubého“ oblasti alveolárního výběžku, by měly být umístěny tam, kde je protéza základ šablona prostor mezi sliznice a vnitřním povrchem alveolární kosti hodnoty množství 1 - 1,5 mm pro růst opoziční alveolární kosti a apikální base. základnové hrany vestibulárního povehnosti v přechodových záhybů musí být zahuštěna ve tvaru válce a zaoblené v celém textu. On vrhá do přechodové oblasti a táhne sliznici v této oblasti. Vzhledem k tomu, že je organická vazba vestibulární sliznice úst a periostu, druhý přijímá podráždění sliznice je to vhodné, v závislosti na kterém je zvýšena růst kostní tkáně přírůstku alveolární kosti a apikální bázi.

Vývoj, růst a tvorba plné anatomicky a funkčně chrup možné za normálního vývoje morfologické v embryonální období plnou biologickou účinnost směsi těla a provádění všech fyziologické funkce s odpovídající zatížení.



Úplná absence zubů a jejich zárodků u dětí je důsledkem porušování orgánů ektodermálního původu (ectodermal dysplazie). Tato vrozená porucha vede k různým stupněm závažnosti porušení rozvoje a růstu alveolárních procesů a čelistních kostí, a proto porušila všechny základní funkce dentálního systému. Dítě s naprostým nedostatkem zubů (obr. 161).

Tak, že když tento vývoj patologie a růst čelistních kostí pro přiblížení se fyziologickým podmínkám, že je nutné vytvořit rovnováhu artikulace a podmínky pro vznik nezastavěných funkcí zubních systém vsledsvie vrozených vad. To odůvodňuje nutnost včasné řízení stomatologické protetice je již v raném dětství, což je jedna ze složek komplexu činností zubního zdraví a prevenci různých zubních onemocnění.

Chcete-li úspěšně vyřešit tento problém, ve stejnou dobu, aby zvážila tři velmi důležité aspekty, s přihlédnutím na věk pacienta:

1. Prohlášení o pacienty s touto patologií navázal lékař - ortodontista a poskytující včasnou specializovanou péči v plném rozsahu;
2. Provádění kvalifikovanou analýzu psycho-emocionální stav pacienta a jeho intelektuální schopnosti vnímat potřebu pokračujících lékařských manipulací;
3. protetika nejen možné vyloučit možnost zpoždění přirozeného růstu čelistních kostí, ale také vytvořit rovnováhu artikulaci a podmínky pro vznik nezastavěných funkcí stomatologické systému stimulovat jejich rozvoj a růst.

Za účelem obnovení funkce dentálního systému, ale především žvýkání funkce je nutné provést protetických dětem kompletní zubní protézy.
Maximální nejútlejšího věku možný chrup děti, jsme přesvědčeni, 3 - 3,5 roku, což je v souladu se studiemi LM Demnera, PS Fleece, TV Míček. V tomto věku dítěte již lze očekávat dostatečný, v závislosti na věku, porozumění potřebu protézy, a celý komplex zdravotnických manipulace prováděné v různých fázích výroby protéz. Navíc, vzhledem k psycho-emocionální stav dítěte při absenci zubů, správně prováděna psychologický výcvik a kvalifikované a je k dispozici pro doporučení vnímání dítěte umožní rozvíjet své základní pravidla a způsoby použití plných zubní protézy a vyhnout se případným komplikacím.

Vzhledem k tomu, tělo rostoucího dítěte, a proto je neustálé zvyšování velikosti a změnou tvaru čelistní kosti, to je problém kombinace dvou faktorů vzaimoicklyuchayuschih protetice úplné zubní protézy:

1. K výrobě plně funkčně kompletní zubní protézy, předpokladem je pohodlný tvar chrup základ na celý povrch protetické postelí a vytváří chlopně zónu v přechodném okrajem;

2. Ve stejné době, neobhodmiym podmínkou pro možnost trvalého čelistní růst kostí u dětí je zbavený bazální vestibulární ploše alveolární kosti.

Řešení tohoto problému, protetické děti v nepřítomnosti zubů jsme nabídli kompletní zubní protézy design s pružným těsněním. Protéza kvůli jeho strukturální rysy neodkládejte přirozený růst čelistních kostí, ale zároveň vytváří prostor ventilu, poskytuje svou dobrou fixaci a stabilizaci v průběhu funkce.



Tento design je kompletní zubní protézy, protetika používané u nás pro děti od tří let věku. Ve všech případech výsledky dobré léčebné pozorováno (obr. 162).

Sdílet na sociálních sítích: