Systém Klammernaya

Video: zavírací protez..flv

Mezi obrovské množství spon lze rozlišit své odrůdy:

1) Funkce: přídržných a retenční podpora bázi. První z nich jsou určeny výhradně pro fixaci protézy od svislé posunutí. Dále opěry zátěžové síly, vyskytující se, když žvýkací (broušení) pohyby působí pod úhlem a nepřispívá k vyjmutí z vertikální zatížení sliznice protetické lože. Založené spony jsou určeny pro přenos vertikální zatížení na opěrných zubů a periodontu usnadnit odstranění zátěže z sliznice protetické posteli. Spony ložiska zadržující protézy na čelisti a umožňují distribuovat vertikální a horizontální složky tlaku žvýkací mezi dorazovými zuby a periodontu sliznice protetické lůžku;

2) umístění: zuby, nadesnevye (alveolární pelota) zubonadesnevye (spony podle Kemeny);

3) Typ spojení s bází rámu protézy: pevné (stabilní), z jedné strany pohybující (polulabilnoe, pružná, pružina), pohyblivý (labilní, závěs);

4) Způsob výroby: Bent, obsazení, sochetannye (kombinace);

5) struktura: jediný vyzbrojen, dvojité rameno, multi-jednotka, nekonečný, reverzibilní, kruh atd.;.

6) materiál: ocel, z KHS, zolotoplatinovogo Alloy 750 standard, plastu;

7) profilového průřezu: kulatý, půlkruhový. Průměr kulaté spony od 0,6 do 1,0 až 1,2 mm.

Použití konkrétního typu spon závisí na konkrétní klinické situaci v ústech a samotnou strukturou - zubní protézy.

Konstrukce jakékoli přídržné spony jsou tři základní prvky: ramenní, tělo a výstupek.

rameno spona - část spony, pokrývající korunu zubu. Vždy je umístěn přímo za rovníku zubu, v oblasti mezi rovníkem a dásní. Po průchodu přes rovník, zavírací rameno mělo přilnout k povrchu zubu po celém těle, opakoval svůj tvar a mají vysoké ukazatele uprugoprochnostnye. Nejvíce pružné rameno má ohnutou kulatého drátu sponou. Méně elastické plastové a slitiny spony.

tel vlastnost zpět do svého původního tvaru po ukončení vnějších sil, které způsobily, že deformace se nazývá pružnost. Tělo mající tyto vlastnosti, se nazývají pružný. Elastická deformace - to je schopnost těla k návratu do své původní (nativní) stavu po ukončení vnějších sil. V případě, že tělo po přestal působit vnější síly, zachová alespoň částečně modifikovaný tvar, tento jev se nazývá zbytkový, nebo plastu, deformace. Za to může přijít destrukci objektu.

Mezi těchto extrémních podmínkách v konstrukcích (orgány), projevuje schopnost těla po odstranění vnějšího vratné síly pomalu do počátečního stavu. Tento jev se nazývá kritický průhyb.

Kovová struktura získaná protahování, tažením, válcováním, má dobré elastické vlastnosti, jak je získán litím - vysokou tuhostí, má nízké elasticity indexy. Čím menší je průměr drátu, tím delší je délka volného konce drátu (hrb), tím vyšší je elasticita.

Čím větší je průměr drátu, tím kratší délka volného konce drátu (ramene), tím větší je tuhost je menší než pružnosti.

na matematických upevňovacích analýza schopnosti základě nalezeno ohýbané ocelové spony, které teoreticky spony průměr 0,6 až 1 mm 2 schopen uchovat protéz z maximální vybíjení úsilí rovna Baltersu 300 g

Množství síly do značné míry závisí na poloměru kružnice (maximální závažnosti zóna konvexity) vestibulární povrchu zubu, při fixaci protézy v ústech. Přesun spona vytváří podmínky, za kterých je svislý uzamykací síla rozložené do dvou složek - ploché a vodorovné. Velikost této sloučeniny s vertikální silou dosáhne 300 g 1, 5 kg. Pouze tehdy, když vychylovací 0,2-,3mm rameno spona jakýkoliv průměr, bude „pracovní“ v elastické deformační zóny. Zvýšení strmosti rampové plochy nosného koruny (rovník závažnosti) na 0,6-0,8 mm, vede k tomu, že se rameno spona drátu jakéhokoli průměru bude „pracovní“ v zóně kritických odchylek nebo deformací plastické hmoty. V důsledku toho je kovový „unavený“ spona rameno je ohnutý nebo zlomený strukturu. Spolu s tímto ramenem na rameno zmenšuje kontaktní plochu s koruně zubu zvyšuje a plošným tlakem na zub, který v závislosti na závažnosti rovníku dosahuje 236 až 900 kg / cm2.

Souhrnně se vyskytující horizontální síly, a vysoký specifický tlak poskytuje klíč k pochopení mechanismu výskytu patologických zubů mobility podporující, parodontu, pro které tyto síly překročí jeho kompenzační možnosti. Z tohoto důvodu nezbytnou podmínkou podle stupně konvexity zubu rovníku (nebo jeho nastavení při výrobě umělého koruny), nutno zvolit takové průměr ramen spony, její délku a způsob ramen „práce“ vždy v elastické deformační zóně a tím stane traumatické na parodontu opěry.

Obr. 124. Okluze (šrafované) a gingivální část zubní korunky.

Zubní korunka povrch vybrán klammernoy fixace vestibulární a ústní stranách mají největší konvexnost řádky v horizontálním a vertikálním směru, přes formu čtyři kvadranty (obr. 124). Číslování kvadranty přijatá vadami chrup: I II a kvadranty se nazývají okluzivní a funkčně - opornymi- III a IV - respektive dásní a uchovávání.

Místo rameno spona nebo její části v jednotlivých kvadrantech závisí na tom, jakou metodu je vyrobeno rameno - ohnutý nebo cast, stejně jako spona struktura.

Vzhledem k tomu, z těchto poloh spony polohy ramen na zubní korunky musí převzít ohnutý drát spona uspořádána v III-IV nebo I-III-IV kvadrantech přechodového ramene spona těla, když je tělo umístěn blíže k okluzní plochy. Nezbytnou podmínkou pro spolehlivé upevnění zubních protéz podle vertikálního posunu, je okamžitě umístit rameno za oblast maximální konvexnosti. zavírací těleso mající ohyb smyčky podobné, tlumič na „pracovní“ rameno a vždy by měl být bez základního materiálu.

Kromě toho, jeden-ozbrojeného ohnuté přidržovací sponou, různá provedení dvuhplechih spony mohou být použity. Tyto spony spolehlivěji plní funkci zachování protézy vertikálního posunu, a během žvýkání díky pružnosti ramen přispívají tlumení boční zatížení na opěrných zubech a protéza se vrátí do své původní polohy.

U opcí a zádržných spon jsou zubonadesnevye spony Kemeny. Vyrobeno z průhledného plastu, vyztuženého skelnými vlákny, přičemž tyto estetické sponami a zcela vyhovující funkčně (Esenova 3. S., L. P. Bařinová).

Tělo přezka - málo pružná část, obvykle umístěn nad rovníkem zubu nebo na rovníku, na styčných plochách. Scion spona se nachází pod umělé zuby a pevně spojuje sám se zavírací bazální.

Obr. 125. Působení drátěné spony na parodontu dosednutí na svislou (a) a horizontální (b) Při zatížení sedla části.

Když se svislé zatížení laminárních protéz posledně vrhá do spodních tkání o hodnotu úměrnou stupni shody sliznice protetické postele. V této sedlové části nejsou umístěny svisle, a poněkud šikmo vzhledem k většímu posunu distálního konce. Takové posunutí (viz obr. 125), se posune na rameno spona okrajové hrany otevřeného konce spony a rameno, jak to bylo tlačí a naklání dozadu doraz.

Směrem kořene komprimuje tkáně v periodontální okrajové části předního povrchu, přičemž vnitřní povrch v blízkosti vrcholu. Míra posunu zubu závisí na tuhosti ramene: čím nižší je modul, tím více mechanické posunutí zubu. Se zvyšující se tlakové síly zvyšuje stupeň posunu zubu, ale ponoření protézy je omezeno vzhledem k reflexní citlivosti slizniční na tlak. Při nepříjemné nebo bolestivé pocity má účinek gingivomuskulyarny reflex (viz. Obr. 101, 2).

V oblastech s Malopodatlivoy sliznicí může vytvořit tlak zóny vysoké žvýkací. Když boční část pohybů žvýkání okluzní zatížení prostřednictvím holdingové sponou je šířen na parodontu podporovat zuby, ale je velmi nežádoucí pro jeho konstrukční prvky vodorovně. To může vést k rozvoji jejich destruktivní a atrofickými procesů. Posunutí protézy pod vlivem bočních sil, což vede k horizontálně směřující tlak na parodontu skupiny zubů byly začínají „pracovat“ vestibulární rameno spona vyvažování straně a část ústní základ přiléhající k zubům na pracovní straně. Na straně provádí pracovní část sedlo mírný otočný pohyb se přenáší zub nosič sponou.

Studium dynamiky snímatelných laminárních protéz umožňuje zjistit přítomnost vedlejších účinků jako bazální a sponami.

Tyto nežádoucí účinky snímatelných náhrad s přídržnými sponami může do jisté míry neutralizuje vhodnou volbou klammernoy vedení a optimální počet spon. V závislosti na Kennedy třída vada klammernaya linie se může rozšířit do stran, diagonálně, sagitální směry. Při určování počtu spon, je třeba jejich konstrukce vedena snahou zcela odstranit nepříznivé účinky na parodontu podporu zuby. To může být provedeno tím, že zvyšuje počet spon na tři, čtyři vystupujících ramen jejich umístěním na dvou opěrných zuba- použití několika zařízení klammer- procházející na labilních sloučenin se spona bazální.

Ten vyžaduje přítomnost koncového sedadla (viz. Obr. 128).

Přidržovací spony, které mají určité výhody, pokud jde o fixaci snímatelných náhrad na čelisti, na základě jeho konstrukční prvky nemůže vykonávat nosnou funkci, tj. E. Aby se zabránilo přetížení protetických lože tkáně a brání posunutí protézy ve svislém směru pod tlakem bolusu.

Nejdokonalejší typ spony, provedení současně všechny tři funkce: podpora, stabilizační a retenční je podpora zadržující spona (viz obrázek 123, II ..).

Struktura cast podpora zadržující spona obsahuje čtyři hlavní prvky: dva ramenní - vestibulární a oralnoe- okluzní překrytí, se nachází na okluzních ploch zuba- těle, které spojovací prvek, jeho poloha na zub je variabilní, protože závisí na konstrukci klammera- přívěsek nebo tang který spojuje se s kovovým rámem spona částečné zubní protézy, nebo jde do tloušťky desky bazální.

Spona přes rameno zase rozlišit stabilizační a retenční část. Stabilizační část ramene dlouhý a tvrdý a, spolu s okluzní deskou není vystavena namáhání. Retenční část - kratší, se vyznačuje vysokým výkonem uprugoprochnostnymi.

Při rozhodování o správném uspořádání ramen litého support-uchovávající sponou, na základě skutečnosti, že mají jiný nádech a průřez úseku. Na svém základu rameno prodlouženo a zahuštěný, a ke konci svíčky a ztenčuje, což vede ke zvýšení pevnosti. Proto je poloha na koruně litého ramene diagonální - kvadrantu I přechází do kvadrantu IV v průsečíku svislé a vodorovné výčnělků. Rameno může také zaujímat pozici na kvadranty II-II I. Nachází se ve dvou různých oblastech funkčně korun, obsazení rameno tuhou a přídržná spona má dvojí funkci: 2/3 er o leží v oblasti I nebo II kvadrant provozovat pohybového stabilizační (samice) funkce, a Y3, které zabírá III nebo IV kvadrant - Zachování.

Tak retence protézy se provádí jak vertikálním posunem (posun pro horizontální rovníku), a na základě posunutí v distálním směru (přechodová oblast ramen pro vertikální konvexnosti). Stabilizační ramene je z vestibulární a orální zubů stranách. Vzhledem ke své tvrdosti se předchází vzniku zubního posunutí při působení síly, směřující šikmo nebo vodorovně, a současně je protéza posunutí ve vodorovném směru.

Retenční ramenní část je umístěna na horní čelisti nad rovníkem, zatímco zuby dolní čelisti - na rovníku. S vysokými pružnými vlastnostmi, tato část spony ramene prochází snadněji rovník a těsně obklopuje zub realizovat spolehlivé zadržení protézy ze svislé posunutí.

Vzhledem k tomu, že se elastické vlastnosti koncové části odlitku spona ramena je omezen a závisí na struktuře spony, je nutné přesně určit svou polohu v zádržném pásmu (III, IV kvadranty). Ta je dosaženo v parallelometer zvláštními diagnostické měřicí tyče s polštářky, šířka volné části, které se rovná 0,50 a 0,25 až 0,75 mm. Dotýkat tyče a diagnostický okrajová oblast s povrchu zubu v předem stanovené poloze vzoru a určení hloubky ponoření retenční přechodová část tvarované spony (hloubka retenční). Při nízké hodnotě podříznutým sponou lze rozšířit se zvýšením jeho sekce (tuhého ramene) - na větší hodnotu zápichy samozřejmě nutné snížit průřez, čímž se zvyšuje elastické vlastnosti.

Podstatným rysem v nosném držící spona je okluzní překryv přes kterého základna s umělými zuby, a je přenášen vnímán žvýkací tlak na opěrnou zuby parodontu. O tom, jak napravit to bude tvořil lůžko pro okluzní překryvy a jaká bude její délka okluzní povrch, závisí na správnosti přenosu žvýkacího tlaku na parodontu. Nejvhodnější pro periodontálních nosných zubů jsou axiální (axiální) zatížení. Proto pás zabírá celý podélný trhlina zadních zubů, které se nachází na vnitřní a distální stranách okluzní povrchu a také na straně, kde opěra má stojící vedle zubů, se přenáší zatížení podél osy zubu.

Složitější interakce okluzní plátek s referenční zub dochází, pokud je pás umístěn vadou chrupu. V případě, že délka lišt k? / 2 délky okluzní plochy a spodní části fluidního lože ve vztahu k ose opěry má tupý úhel, je okluzivní náplasti s rameny luxating spona příčiny klopný moment. Výsledkem těchto vlivů je expanze periodontálního vazu, zničení periodontální vlákna, výskyt patologických mobility nosných zubů. Je-li délka postele zvyšovat a překračovat středu okluzní plochy, směr tlaku přenáší se přiblíží nebo totožná s osou zubu.

Na cokoliv audio zub vlastnil okluzivní náplast s tím, co ruce postel neboť musí splňovat následující požadavky: a) rošt s ohledem na axiální zatížení musí svírat úhel 90 ° nebo blížící se to. Denní dno na proximálním povrchu nesmí mít ostré bounda- b) v části lože, musí být polovina-ovál, dno - kulovitý tvar místo yaschikoobraznym.

Tyto požadavky jsou oprávněné, protože referenční zuby bez zakrytí umělé korun, stejně jako při výrobě umělých korun za podpory držící sponou.

Je třeba zdůraznit znovu, že funkčně okluzní podložka přenáší opěrnou kompletní svislé zatížení při žvýkání, nebo její část, umožňuje ponořit se do sliznice protézy pod zatížením, vytvoří a obnovuje okluzní kontakt protézy s antagonisty. Znak přenos zatížení přes opěrnou okluzní překrytí závisí na jeho umístění, jeho velikosti a tvaru krabice pro něj vytvořili.

Okluzivní náplasti mohou být konstruktivní součástí nosné přídržné spony nebo samostatný funkční prvek v designu, např., Částečné zubní protézy.

K dnešnímu dni, vyvinul mnoho vzorů litých support-zádržných spon. Ney tím systematizovat a základní typy.

První typ - tuhou oporu zadržující spona Akker. I spona retenční funkce se provádí pouze ke vzdálenému konci (1/3 nebo 1/4 délky ramena) vestibulárního a ústní zbraní. Optimální hloubka retence je 0.25- 0,5 mm. V tomto průzkumu řádku v průsečíku se svislou rovníku tvoří velký prostor kvadranty I a IV, tj. E. prvním provedení, jeho průchodu. Mělo by se však na paměti, že umístění tohoto typu sponou na straně defektu bez distální limitu může způsobit naklánění momentovou opěru.

Druhý typ - pružná podpěrná-drží zavírací Roach ve tvaru písmene T dělené koncovými úseky ramen. Vysoká pružinové vlastnosti v důsledku své vysoké protažení těla a příloze probíhající od dílčího rámce umělého chrupu. Optimální retence hloubka 0,5 mm. Tento typ spona se doporučuje zvolit, kdy prudce prohlížení diagonální linie projde, opěrný zub (3. varianta) nebo podstatné přiblížení k okluzní plochy (4) provedení. Ve tvaru T rameno je obvykle umístěn v gingiválních kvadrantech - III a IV. Varianty, když štěpen osazená část leží na průsečíku optické osy a je umístěn v kvadrantech I nebo II, m. E. Obratnodiagonalnom v poloze vzhledem k ostře diagonální linii umístění viditelnosti. Považováno za nejvhodnější použít tento typ sevření při distálně neomezené vady (I- II při tříd Kennedy).

Třetí typ - kombinovaný spona, která se skládá z tvrdé rameno spona Akker a pružné rameno spony Roach. Hloubka retence, dispozice ramena v závislosti na průchodu optické osy odpovídají těm typu dříve diskutované přezek. Kombinace spona doporučeno pro neomezené defektah- distálně, když jsou opěrné zuby nakloněn směrem k jazyku a na směru pohledu na povrchu zubů má jiný směr a úroveň uspořádání. Tuhá rameno spona Akker nachází facially a pružný ve tvaru písmene T - lingvální. Reverzní uspořádání ramen.

Čtvrtina druhého typu - jedno-ozbrojené spona zpět (reverzní) akce. Podle jeho konstrukčních prvků a aplikací v závislosti na umístění zorného paprsku je nyní přijat tento typ rozdělenou do dvou odrůd. Podtyp A se vyznačuje tím, že ramenní část lingvální mediální končí okluzní překrytí a stává se tuhé těleso - následek spojovací spona s kovovým rámem protézy. Na tomto základě kulturní část ramenního tuhý a nachází se v kvadrantu I-II. Distální proximální část a vestibulární rameno má pružné vlastnosti, a jsou umístěny v kvadrantu IV-III facially.

Často mohou nést další okluzivní náplast z defektu. Tento podtyp spona doporučuje I - třídy II defektů při zorný paprsek prochází do druhého příkladu provedení, s hloubkou uchovávání 0,25 mm.

Pro podtyp B tuhé těleso typický - proces facially spojuje sponou k rámu a je 1 -II kvadranty okluzní plátek nachází se Stoi vady straně jazykové části pružného ramene a je umístěn v kvadrantu IV-III. To ukazuje použití nakloněné při orálním premolárů, když je zorný paprsek prochází pátého provedení. Hloubka retence 0,25 mm.

Pátý typ - kruhový nebo prstencový. Je doporučován pro umístění na jednotlivých stálých stoliček. Když vestibulární nakloněnou horní stoličky zorný paprsek prochází čtvrtého provedení a část spony retenční rameno se nachází v facially IV - III kvadranty. V dolních stoliček s linguální sklon zadržovací části spony rameno se nachází na lingvální straně v jednotlivých kvadrantů. Protější část paže má další stabilizující oblouk, takže tuhost a odolnost proti zubu. Klammer má dvě okluzní plošky - ke střední a distální strany. Doporučená retence hloubka 0.5-0.75 mm.

zubní protézy
Upravil člen korespondent Akademie lékařských věd, profesor V.N.Kopeykina profesora M.Z.Mirgazizova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné