Odhad ústní sliznice stavu

Video: Elena Malysheva. Orální leukoplakie - kuřáci premaligní nemoc

zdravý sliznice Má světle růžovou barvu v růžové dásně a dalších oblastech. V přítomnosti různých patologických procesech barvení slizniční změní jeho konfigurace je přerušeno, a ukazuje různé prvky léze. Přetížené oblasti označují zánět, který je obvykle doprovázené otoky tkání. Náhlé zrudnutí charakteristika akutního zánětu, modravým nádechem - na chronickou. Po zjištění jakýchkoliv abnormalit v barvě sliznice a struktury nutné nastavit čas dotazováním výskyt těchto změn však pocity doprovázena určit strategii pro další zkoumání, nesmíme zapomenout ani podezření z rakoviny. Například kapsy zvýšeného keratinizace může přejít do pařeniště nádorů.

Prvky mukózních lézí. Sliznice průzkumu by mělo být založeno na správném posouzení místních a celkových etiopathogenic faktorů, protože mohou působit nejen samy o sobě, ale i v kombinaci. Například příčiny symptomů jako zarudnutí, krvácení, otok a pálení sliznice protetické lože, může být: 1) mechanický traumatické 2) narušení sliznice v důsledku špatné tepelné vodivosti přenosu tepla z protézy Plastové-3), toxický a chemickému napadení plastem přísady 4), alergická reakce na plastmassu- 5) změny sliznici v některých systémových onemocnění (avitaminóza, endokrinní onemocnění, gastrointestinální trakt) - 6) mykóz.

K dispozici jsou tyto prvky slizničních lézí: eroze - povrchová vada sprue - malé zaoblené plochy ulcerací epitelu žluto-šedé barvy s jasně červené zánětlivých obodkom- vředů - defektu sliznice a základové tkáni s nerovným podrytymi hranami a pokryté šedé květ dnom- hyperkeratóza - nadměrná keratinizace s klesající deskvamace proces. Je nutné použít všechny ambulantní a laboratorní metody detekce lézí způsobit, (respirační onemocnění, infekční kontaktu s pacientem, choroby gastrointestinálního traktu, a další.). by neměly být vyloučeny zcela pravděpodobné důvody - poranění o ostré hrany části zubu, šikmé nebo zkreslené zub, chudý protézy poškození elektrochemický tkáně v důsledku (pro protézy) z různých slitin kovů s různým elektrolytické úpravy (nerezová ocel a zlato). Je třeba mít na paměti, že traumatické části mohou být vzdálené od poraněné části jazyka nebo prsní tkáně způsobené vytěsněním z vazby nebo jazyka, když mluví nebo jídlo. Během vyšetření, pacient je požádán, aby otevírání a zavírání úst, jazyka tah - to vyjasní půda traumatizující.

Traumatické poranění - vředy - je třeba odlišit od rakovinných a tuberkulóza vředy, syfilis boláky.

Prodloužené zranění může vést k hypertrofii sliznice. Forma benigní nádory: fibrom - nádor vláknité pojivové tkáně, papilomavirus - nádor, který se vyvíjí z dlaždicového epitelu a slouží na jeho poverhnostyu- papilomatóza - vytvoření více papilomy.

Při identifikaci petechiální (petechie - místo na sliznici do průměru 2 mm, vytvořené v důsledku kapilárního krvácení) lézí sliznice tvrdého patra a měkké, a to i v případě, že pacient používá vyměnitelnou protézu, je nejprve nutné vyloučit krevní onemocnění. Tak, když trombocytopenická purpura (trombocytopenická purpura choroba) sliznic místa objeví krvácení (krvácení), jako jasně červené tečkované skvrny, které mají někdy purpurovou, modrou nebo třešeň korichnevozhelty barvu.

Je třeba připomenout, chemické, elektrochemické poškozené sliznici, a možné alergické reakce na základní materiál.

Za předpokladu, že nějakou formu této nemoci, je nutné provést další laboratorní testy (krevní obraz, cytologické stěry, bakteriologické, imunologické studie) nebo poslat pacienta na lékaře, zubního lékaře nebo chirurga, dermatolog. Je třeba také připomenout, že klinický nesoulad (předpokládané) a cytologické diagnózy nejen údaj znovu vyšetření, ale také k většímu počtu výzkumných metod.

Zřízení povahu ústní sliznice léze příčin nebo na podporu této ztráty, je důležité zvolit způsob léčení a materiál, ze kterého zfabrikovat zubních protéz a zařízení. V současné době se ukázalo, že u chronických onemocnění ústní sliznice (planus, leukoplakie, leykokeratoz) ortopedické akce se vůdčí roli v kombinační terapii.

Zvýšení velikosti papil levné, výskyt krvácení z dásní nebo modravý odstín ostrým hyperemie naznačují subgingivální kámen, podráždění dásní obvodovém okraji umělé korunky, náplně, odnímatelný protéza, absence kontaktu mezi zuby a sliznice bolus. Tyto příznaky mohou být pro různé typy zánětu dásní, paradentózy (Obr. 44). Přítomnost dutin traktu, jizvy na dásně potvrdí přítomnost zánětu v periodontu (Obr. 45). Na dásně, jakož i na přechodnou přehybu mohou tvořit bolestivé místo, otok (vyboulení), a někdy traktu hnisavý výtok. Vznikají v důsledku zánětu (akutní nebo chronické) procesů v parodontu.

Na ústní sliznici, jazyku, někdy to může být vidět otisky zubů, krvácení oblast od kousání sliznice během žvýkání. Tyto jevy jsou výsledkem edém tkáně, což vyvíjí při onemocnění gastrointestinálního traktu. Stopy kousání jazyka, tváře mohou být detekovány a zároveň snížit okluzní poměr výška oddělené okluze zubov- nakonec se mohou objevit v průběhu epileptického záchvatu, dyskineze (porucha koordinovány motoru působí spočívající v rozporu prostorové koordinace) jazyka s lézemi nervového systému.

Vyhodnocení předmět a stupeň hydratace sliznice. Suchost sliznice (xerostomie) v důsledku hyposekrece slinných žláz, které vzniká jako důsledek onemocnění příušní sublingvální a zhelez- pozorovaných u diabetu, kandidóza. Když stížnosti xerostomií nutné prohmatání žláz a ke stanovení množství a kvalitu slin. Za normálních okolností z kanálů přiděleno několik kapek transparentní sekreci.

Topografoanatomicheskie strukturální rysy sliznice protetická postel. Velký význam při vyšetření pacienta, který potřebuje léčbu ortopedické získává studii topografoanatomicheskih strukturálních rysů sliznice protetické postele. To je zvláště důležité při výběru dojem materiálů, jejichž používání výměnných protéz, je nutný lékařský dohled osob požívajících protéz (hodnocení kvality léčby).

Obr. 46. sliznice dutiny ústní.

a - horní uzdu - guby- b - tvářovém gingivální skladka- v - příčné Palatine skladki- g - šev Sky, d - e slepá yamki- - krylochelyustnaya skladka- w - s palatal mindalina- - zev- a - jazyku k - nižší bukální-gingivální krát.

Obr. Schéma 47. sliznice alveolární kosti umístění.
a - aktivní podvizhnaya- b - pasivní podvizhnaya- v - stacionární slizistaya- r - d přechod skladka- - oblast ventilu.

V očekávání ústí na obou horní a dolní čelist jsou Frenulum horního břitu a spodní výstupek (Obr. 46). Typicky, uzdy konec slizniční alveolární kosti, před dosažením dásně 5-8 mm. Druhý konec je připojen ke svalové aponeurózou orbicularis oris. Někdy uzdě dosáhnout úrovně dásně, je připevněn k hrbolku mezi centrálními řezáky. Takové připevnění anomaliynoe obvykle vede k vytvoření mezery mezi centrálními řezáky - diastemu, a nakonec k zatažení dásně v těchto zubů. v

Facially premolárů v horní i dolní čelisti na pravé a levé straně jsou tvářovém dásní fold.

Zkontrolujte a vymezit hranice uzd a záhyby tím, že tlačí na rty, tvář a potom dopředu a nahoru na pootevřené úst.

Při ztrátě zubů z uzdy k místu a záhyby se nemění, ale vzhledem k atrofii alveolární kosti, jako by je v blízkosti jeho středu. Při pohledu v okolí ústní dutiny, je třeba definovat hranice pevné přechodu na pohyblivou sliznicí, a poslední - hraniční přechod pasivně mobilní sliznice v aktivní mobilní.

Pasivně pohyblivé sliznice - slizniční část má exprimován pod slizniční vrstvy, přičemž se může pohybovat v různých směrech aplikováním vnější síly (nezaměňovat termín „pohyblivý“ a „poddajný“ sliznice je vždy tvárná, ale stupeň shody se velmi liší. ale pružný sliznice není nutně mobil). Oblast pasivně pohyblivé sliznice facially v ortopedii nazývá neutrální zóna (obr. 47).

Active-mobile sliznice - plot sliznice překrývající svaly a posuny při současném snížení druhý.

Pozice-přechod aktivní mobilní sliznice alveolární kosti ve stejné bukální sliznice zvané přechodné krát. Jedná se o top (horní čelist) a nižší (pro dolní čelisti) arch hranice ústa vestibul.

Tělo vestibulu dutina má variabilní objem a délka jsou obecně úzký v přední části a rozprostírá se v distálním směru. Snižuje jako objem oblouku a jeho vertikální rozměr při otevírání úst, protože řezání lícní sval nebo rty, jako to bylo stisknuto do alveolární kosti.

speciální pojem „zónový ventil“ přijatý v protetické stomatologii. To se rozprostírá od přechodu pevné sliznicí do aktivní mobilní tvář.

Pro určení hranice různých částí se používají kontroly a pohmatem sliznice. Při pohledu tím, že tlačí na rty, tváře a pak požádat průzkum pomalu otevřít a zavřít ústa, napínal jednotlivé svalové skupiny. Pro určení hranice přechodu z ústní postranních záhybů v dolní čelisti jsou požádáni, aby pohyb jazyka. Tyto testy jsou podrobně popsány v kapitole 7. Za vrchem horní čelisti se určí krylonizhnechelyustnaya složit probíhající na háku ve tvaru křídel pro bukální výstupku (hřeben) na dolní čelisti. Přehyb je dobře definován v širokém otvoru ústí. Někdy se na kopci v distálním směru ke křídlu-čelistní záhybu je malý záhyb hlenu. Konečně, co se všechny tyto nutné zohlednit jako při odstraňování dojem, a při stanovení pro zubní protézy, hranice: v protézy musí mít vybrání, přesně odpovídající objemu záhybů.

V očekávání ústí, ústní sliznice úroveň na temeni druhé horní stoličky je příušní žlázy vylučovací kanál, mající tvar zaoblených výškách.

Při orálním boční inspekcí a zkoušek, všechny části z tvrdého a měkkého patra. Určení stavu (závažnost, stav, barvivo, bolest) ostrou papily (papila incisiva), příčné Palatine záhyby (plicae palatinae transversae), nebe šev (raphe palati) Vyber palatal válec (torus Palatinus). Různé jedinci mohou být podstatně nebo naopak, mírné nebo zcela neviditelná, ale to není nemoc. Současně určit výšku patra klenbu, která je závislá na vertikální rozměr alveolární kosti (tato hodnota se mění v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti zubů, příčiny ztráty zubů) a vývoj čelistí. Tak, když úzká maxilární oblouk nebe téměř vždy vysoké, s krátkolebá lebky tvaru obličeje a široký - plochý.

Na rozhraní pevného a měkkého patra na obou stranách střední patrové stehu umístěny Palatine slepé díry slouží jako vodítko pro stanovení hranice protézy.

Obr. 48. „visící“ dáseň na suppli.

Prostřednictvím uspořádání těchto otvorů normálně světle růžové sliznice tvrdého patra stane měkké patro sliznice, která má růžovo-červenou barvu. Sliznice tvrdého patra je pokryta zrohovatělé vrstevnatého dlaždicového epitelu a téměř po celém pevně spojen s periostu (alveolární kosti, patra stehem a malé plochy na pravé a levé z ní). V těchto oblastech sliznice neústupný a nemovitého. V sekcích v předním patra v submukózní vrstvy je menší množství tukové tkáně, která určuje jeho vertikální poddajnosti (komprese palpací stlačeného proti pevný předmět). Palatine záhyby ostrý papily může být přemístěn i horizontálně.

V zadní třetině nebe na druhé nebo třetí stoličky jsou velké a malé otvory, které se rozprostírají neurovaskulární svazky vázané vpředu s dobře submukózní vrstvou. V zóně základní oblasti do alveolární kosti a střední patrové stehu záhybů sliznice je velmi poddajný.

Vzhledem ke struktuře tkáň se izoluje v pevné nebo omezené pohyblivou sliznicí, založený na různý stupeň shody, tyto oblasti: oblast alveolárního výběžku, je oblast od střední šev regionu příčný patrových záhyby a pronikavý papily, střední a zadní oblasti třetin obloze.

Změny pozorované po extrakci zubu, capture většinou kostní tkáně, ale může být také pozorována v mukózní obolochke- centrální alveolární kosti je uvolněn, má nepravidelný konfiguraci, jsou podélné záhyby, zánětlivé a hypersenzitivita, jakož i části pohyblivé sliznice - „houpající „alveolárního hřebene (obr. 48).

Tyto změny se vyskytují v nesouladu s ústní hygiena řemeslného zpracování protézy, v důsledku resorpce kostní tkáně a jeho nahrazení vaziva v paradentózy.

V dolní čelisti, v řádném orální návštěvě pero uzdu spodní ústí retroalveolyarnuyu regionu a mandibulární laloku. Sliznice obložení podlahy úst, prochází jazyk, a pak se do těla sliznice a alveolární části čelisti. Existuje několik forem záhyby. Bridle jazyk - svislý záhyb sliznice, probíhající od spodního povrchu jazyka na dno dutiny a spojuje s ústní dásní povrchu. Přehyb je dobře projevuje v pohybech na jazyku. Uzda může být krátká a omezit pohyb jazyka, což je jazyk-kravatu. V případě, že záhyb je těsně připojen kdesnevomu Střihače může dojít gingivální zatažení. Po odstranění nože vzhledem k atrofii kostní tkáně přehybu, když se pohybuje do středu alveolárního části těla. Na obou stranách Frenulum kanálech submandibulárních a sublinguálního slinných žláz, z níž pochází zvýšení distální (válečku), vytvořených v potrubí a žlázy těla.

Funkce spodní úst sliznici je přítomnost dobře vyvinuté s submukózní vrstvou areolární a tukové tkáně a nosných svalů: Orální a sublinguální podborod a vnitřně sublingvální. To vysvětluje vysokou pohyblivost tkání při pohybu jazyka. Retroalveolyarnaya oblast je ohraničena zadní hranou mylohyoid svalu, zadní - přední patrová úchyty na bocích - kořen jazyka a vnitřní povrch dolní čelisti. Tato oblast je důležitá, protože je v ní není sval vrstvy. Nedostatek to určuje, že je třeba použít tento prostor pro fixaci protézy. Čelistní nádor - tvorba sliznice v centru alveolární části bezprostředně po zubu moudrosti. K distální konec výstupku připojen krylochelyustnaya násobku, nicméně, tato zóna jako takový stoupá vzhůru v širokém otvoru ústí.

Slizký čelistní nádor má jiný tvar a objem může být mobilní a vždy poddajný.

zubní protézy
Upravil člen korespondent Akademie lékařských věd, profesor V.N.Kopeykina profesora M.Z.Mirgazizova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné