Fyzikální metody výzkumu

Video: pohmat, poklep, poslech

Dostat se blíže k pochopení této nemoci, je nutné provést podrobnou objektivní vyšetření pacienta. V této fázi jsou všechny orgány, které mají být zkoumány součástí chrupu systému. Nejúplnější Zřízení objektivních příznaků, podrobnou studii klinického obrazu - hlavním cílem této etapy. Dokonce se na základě vyšetřovací historii zadržení porážce těla, je nutné nejen k ověření tohoto předpokladu, ale také zajistit, aby další orgány nejsou zapojeny do procesu a tam je průvodním jevem zubních onemocnění.

například, jediná stížnost pacienta v nepřítomnosti 5-6 let žvýkání zuby extrahované z důvodu kazu. Můžeme předpokládat, že přítomnost pouze již částečně bezzubého sekundární (nedostatek zubů). Objektivní vyšetření lékařem, kromě ztráty zubů, můžete umístit významné snížení výšky spodní části obličeje, zuby pohybu. Z tohoto důvodu je zřejmé, že povaha onemocnění a léčbu je zcela jiná, než se částečné bezzubý sekundární.

dalším příkladem. Pacient si stěžuje na pálení jazyka. Lékař může poukazovat na onemocnění jazyka, ale často se jedná o subjektivní příznak částečné bezzubá sekundární komplikuje snížením výšky spodní části obličeje.

Tyto objektivní výzkum potvrdil subjektivní symptomy, zvýšit přesnost předpokladů ve stadiu I diagnostického vyhledávání. Získané v objektivních příznaků Nová studie zahrnuty v konkrétním klinickém komplexu, ještě blíže k formám zveřejnění tohoto onemocnění. To samozřejmě vyžaduje jasnou znalost nejen jednotlivých klinických jednotek a jejich komplikací, ale všechny příznaky typické z těchto chorob.

Cílem výzkumu patří: vyšetření, antropometrických měření, pohmat (pocit), bicí (bicí), vyšetření poslechem (poslech) rentgenové a laboratoř (krev, moč, sliny, tampony a biopsie myography, reografie, atd ...) Metody výzkumu ,

Objektivní metody studie prováděné pokračuje dotazování pacienta, stejně jako pohmatem a bicí, a řadu ukazatelů laboratorních testů třeba objasnit na subjektivních pocitů (například, zda se vyšetřovaná cítí bolest na pohmat a bicí).

Inspekce a vyšetření osob

Při pohledu vizulno vědomí morfologické rysy obličeje, úřady maxilofaciální oblasti, některé z funkčních vlastností.

Externí kontrola osob by měly být transparentní, aby pacient během hovoru. Tak řeší otázky estetické optimální: symetrie subjekt, poměr horní a dolní rty linie mezi rty, vertikální velikost v dolní části obličeje, závažnost nasolabiálních a geniální záhyby pozice rozích úst, tvaru a velikosti zubů (obr 1), stupeň expozice na konverzace a úsměv (obr. 2), přítomnost patologických změn v rozích ústí (praskliny, macerace), sinus traktu nebo zjizvení. Zjistit stupeň otevření úst, v přítomnosti nebo nepřítomnosti omezení orální štěrbiny krize a klepnutím kloubu v otvoru ústí.

Intenzita brada záhyby naznačuje hlubokou sousto a distální posun dolní čelisti se snižuje i vertikální rozměr dolních zubů tvář zadních v důsledku ztráty nebo opotřebení patologických. To dokládá i vlhká ústa rohy (perleche) (obr. 3). Odjíždění rty potvrzuje nepřítomnost skupiny předních zubů a v kombinaci s výraznými nosoretních záhyby indikuje úplnou ztrátu zubů, nebo ve velkém generalizovanou opotřebení tvrdých zubních tkání.

Stanovení takových odchylek během kontroly zavazuje k měření dolní třetině obličeje. Rozlišovat dva vertikální rozměr: 1) pro dolní poloze čelisti relativní fyziologický roztok sám při svalové, snižuje a zvyšuje čelist, jakož i napodobit jsou v uvolněném stavu (jak je stanoveno palpací a vizuální) - toothrows nejsou uzavřeny, a je mezi nimi 2- lumen 4 mm-2) pro zubní semknutých řadách - okluzní výška.

Byl to mírný svalu skupina, zvýšení dolní čelist, s povinnými uvolněných obličejových svalů.

V ambulantní praxi, měření se provádí ne v absolutních hodnot lineární vertikální velikosti dolní části obličeje, a vzdálenost mezi dvěma náhodně vybraných bodech tohoto oddělení.

Obr. 3. Intenzita brady a nosoretních záhyby. Vlhké koutky úst se značnou ztrátou zubů přispívá ke snížení výšky okluzní.

Nejčastěji se používá pro zubní špachtle. Za prvé, použití a kopírovacího papíru v poli podnosovoy provedeno počáteční měření linky. Pak se zeptejte vyšetřovaná osoba polykat sliny a relaxaci obličejové svaly, vést k mírnému kontaktu horní a dolní rty (přípustný lehký masážní prsty na projekci aktuálních žvýkací svaly). Na srovnávací roviny nastavené zaoblené špachtlí a bez tlaku na měkké tkáně se pohybuje pomocí špachtle rukojeti (obr. 4) do kontaktního kolíku (bez tlaku!) S měkkými bradu tkání (obr. 4a). Získaná hodnota se přenáší s ohledem na jeho upevnění pro osobu o průměrné oddělené (obr. 4b) nebo na základní desce vosku (list papíru, lepenky a podobně). Tato měření pevná vzdálenost mezi libovolně zvoleném bodě podnosovoy oblasti (čára) a nižší úroveň brady měkkých tkání, t. E. libovolné velikosti dna obličejových svalů ve stavu fyziologického klidu. Další vyšetřovaný je požádán, aby uzavření zub řádků (mít jistotu, že došlo k úplnému uzavření chrupu) a měří metodou popsanou dolní plochou oddělené v centrické okluze. Koreluje tyto hodnoty, poslední měření korelující se značkou na průměrného člověka nebo obchodních značek, které na desce vosku list papíru, kartonu úrovně.

Za fyziologických tvoří okluzní (orthognathic fyziologický potomstva) rozdílu mezi vertikální velikosti obličeje v dolní poloze dolní čelisti vzhledem k fyziologickým roztokem samotným a centrálně okluzním vztahu čelistí je 2-4 mm. Ulice s hlubokým skusem a vývoj čelistí anomaliynym tato vzdálenost se může pohybovat v rozmezí 2 až 13 mm.

Nevýhodou tohoto způsobu, stejně jako jiné způsoby měření pomocí různých linií, je možné liší co do velikosti s opakovaným měřením tlaku na měkké tkáně, což přirozeně vede k narušení přijaté a jsou porovnány s hodnotami první a druhé měření. Přesnější metody stanovení nižší změn na velikosti obličeje jsou popsány v expozici uzávěru otázek.

Inspekce člověk může nainstalovat přenesenou dřívější onemocnění nebo somatická onemocnění: 1) přítomnost jizev v oblasti horního rtu, vzrušující červeným okrajem rty označující ordinace pro rozštěp guby- 2) suché kůže, přítomnost rozlišovací svíravý záhybech kůže v oblasti horní a dolní rty se zmenšující se velikostí ústí mezery ( „vak příznak“) naznačuje, diagnostický systém sklerodermii- 3) jizvy kontrakci v důsledku tepelné a chemické popáleniny;

Obr. 4. momenty (a-c) měření relativní velikosti dolní části obličeje. Vysvětlení v textu.

4) změnou konfigurace tváře a její exprese je pozorována v řadě endokrinních poruch - akromegalicheskoe ploše (a tudíž akromegalicheskoe strukturu a vztah čelistí) - 5) a intenzivně červená lesklý obličej s přítomností žen kníru a vousy charakteristikou hypofýzy - Kushinga- 6) trhliny v rozích úst na pozadí suchost kůže, nehtů křehkost, vyhlazený papily jazyk, ztráta lesku skloviny, aktivní kaz zpracovat na nejaktivnější ústní péče naznačuje přítomnost zhelezode itsitnoy anémie. Zaměřena na pacienta výslechu komorbidity přijaté účel vrachainternista léků, detekce při inspekčních orgánů chrupu černý nebo černý zuby potvrzují hypotézu nemoci. Dlouhodobé používání železa doplnění vede ke zhnědnutí zubů v důsledku reakce s přípravky železa konglomerátu mikrobiálních přípravků (plaku) a síranu tvorby černého železa.

Kontrola a zkoušení dutiny ústní orgánů

Vyšetření orgánů nacházejících se v ústech a ohraničují je jedním z hlavních bodů, jak to definuje lokální projevy nemocí lékařské taktika.

Lékař už připravený pro tento průzkum. Naslouchal stížnostem pacienta a příběh má datový vizuální kontrolu, ale mentálně učinil řadu předpokladů - „pracovní hypotézy.“ Nicméně, lékař by se neměla zúžit metodiku průzkumu, a zaměří se pouze na potvrzení předpokladů nebo najít důkazy o platnosti či neplatnosti stížností pacienta.

Je třeba mít na paměti, že celá řada příznaků, nalezené v různých onemocnění. Kromě toho, v příběhu o pacienty převažují subjektivně cení nich, a co je nejdůležitější z jejich pohledu jevů, které jsou dominující ve fyziologickém a psychické vnímání, mohou zakrývat jiné, velmi složité onemocnění zubní systému, dochází bez jakýchkoliv subjektivních pocitů. Je také důležité si uvědomit, že nejběžnější kombinace různých nemocí zubní systému a jejich komplikací.

Na vyšetření dutiny ústní lékaře vždy tráví srovnání toho, co viděl, se znalostí fyziologických variacích každého karoserie. V této fázi se jedná o srovnání vám pomůže najít odchylku, t. E. příznakem onemocnění nebo anomaliynogo vývoji a určit důležitost a význam v patologickém procesu.

Průzkum provedený v následujícím pořadí: 1) hodnocení zubov- 2) Hodnocení zubních oblouků, defekty v něm a vztah zubní ryadov- 3) vyhodnocení slizniční rta- 4) vyhodnocení maxillae.

Kontrola zubní vyšetření se provádí sondou, zrcadla a pinzetou. Za prvé, prozkoumat zuby dolní čelisti na pravé straně, pak doleva, a s přechodem na horní čelisti, pokračující kontrola zleva doprava. Vyhodnocení zubů vytvořených z odhadu tvaru koruny, stanovení stavu tvrdé tkáně korunky a patní části, periodontální tkáně, zubní stavu drti. Při pohledu ze zubní zrcadlo zubu se konala v levé ruce a sondou nebo pinzety - na pravé straně. Použití zrcadla umožňuje kontrolovat každý zub na všech stranách (obrázek 5), - kleště definovat pohyblivost zubů, sonda - integrity povrchu zubní korunky, citlivost předmětu části, hloubku gingiválního žlábku a případně periodontální kapsy.

Porovnání znalostí anatomický tvar zubů s přijímaného přiřazení dat bodu nebo odchylky ve formě každého zubu zkoumaných (obr. 6). Zároveň zhodnotí barvu zuba- zaznamenat změnu barvy v celé koruně nebo jeho jednotlivých částí. Když se barva kaz zubu se liší podle stupně procesu: vymizení přírodních lesku emaily, vápencové skvrny, zubnímu kazu barvení skvrny z šedé na tmavě hnědé tóny. V případě, že ošetření zubního kazu použit amalgám, je tmavě modré barvy, a v případě plastového materiálu - tmavě hnědá. Na zuby, které uhynuly nebo byly odstraněny neurovaskulární svazek (pulpless zubů), smalt ztrácí lesk a získává serovatozheltovaty odstín.

Změna barvy smaltu u kuřáků, kyselina rostliny pracovníci. Barva a tvar zubu se může měnit v řadě onemocnění (fluoróza, dysplazie).

Ve studii korunky zubu je důležité poslat paprsek světla z lamp, nebo světlo sledované plochy s pomocí vlákna. Pečlivě zkontrolujte oblast, která podléhá mezizubních kontaktů, kde většina kaz rozvíjí. Tvar zubů je rozdělen na fluoróza, dysplazie, hypoplazie, defekty ve tvaru klínu, fyziologických a patologických oděru zubních tvrdých tkání (obr. 7, 8). Toto porušení nekazových původu.

Nejčastěji tvar zubu se mění v důsledku kazu - patologický proces, ve kterém je tkáň demineralizace pevný dochází s následnou tvorbou vady.

Lokalizace a frekvenci destrukce zubů různých skupin se liší. Nejvíce postiženy stoličky a premoláry obvykle puklin žvýkací plochy a dosedací plochy. Black nabídl v závislosti na skupiny zubů a povrchových vad klasifikačních shnilý léze.

Nekazových proces koronální část může být částečně nebo zcela zničen. Vyšetření odhalí zuby, kombinace různých materiálů. V těchto případech je nutno vizuálně a za použití sondy pro hodnocení kvality těsnění, stupeň uchycení k zubu, zjistit, zda sekundární kaz vyvinut (viz. Obr. 12a).

Posouzení porušení tvaru zubu, topografie a míry destrukce zubní tvrdé tkáně, může nejen určit přítomnost nemoci, ale také určit, že je třeba pro ortopedii. To obvykle zahrnuje řada dalších studií Skóre státní okoloverhushechnyh tkaniny podle X-ray a přesnost zubní plnicím kanálem (y), stanovení tloušťky kořenových stěn.

Stupeň destrukce tvrdé tkáně korunky a kořene zubu je stanovena ve dvou krocích: před a po odstranění změkčené tkáně. To bylo po odstranění změkčené tkáně může být spolehlivě mluvit o možnosti zachování zbytku tvrdé tkáně zubů, a s přihlédnutím k topografii léčení vady: náplně, inlaye, umělou korunku, částečné a úplné resekci koruny s jeho následným vzory obnova bajonetovými.

Stupeň destrukce tvrdých tkání zubů definované vzhledem k těsnění, protože je není možno nastavit množství prováděné lékařem před plněním vyříznutí tkáně.

Údaje o stavu zubní korunky v podobě symbolů jsou zapsány do odontoparodontogrammu. Existuje několik forem odontoparodontogramm (obr. 9). Odontoparodontogramma - záznam výsledků výzkumu zubní korunky a funkčního stavu parodontu v tabulce obsahující hloubka naměřených dat gingivální sulcus a parodontálních kapes mapované pomocí XRD údaje.

Základem stolu je rozložen chrup.

Obr. 9. Odontotrodontogramma.

Obr. 10. Druh zubních korunek v lokalizované (a) zobecněné a (B) patologických forem opotřebení.

V první řadě buněk, nad a pod Zuby vzorec make stav dat tkání zubů horní a dolní čelisti: C - kazu, P - pulpitidy, Pt - paradentóza, R - kořen, n - těsnění, K - zub pokryt umělou korunkou, a - umělé zubu, který nahrazuje chybějící. V těchto stejných buněk může šipka značka směr posunu pohyblivého zubu.

Následující buňky přispívají snímání dat a krouží číslice odpovídající hloubce periodontální kapsy, jsou vedeny ze symbolů poskytnutých na levé straně tabulky: N - patologické změny net-0 - zub otsutstvuet- 1/4 - I stupeň atrofie (sonda ponoří do hloubky bitů rovná polovině vertikální velikost) - 1 /, - II stupeň atrofie (ponorná sonda bitů rovná svislé velikosti) - 3/4 - III stupeň atrofie (zubu být odstraněny). Funkční stav při různých hloubkách parodontálních kapes parodontálních předem vypočteny a vyjádřeny v arbitrárních jednotkách.

Na základě součtu těchto údajů lze vidět na funkčním stavu jednotlivých skupin zubů a celého chrupu.

Při pohledu z koruny zubů může odhalit přítomnost (obvykle ve věku nad 30 let), fyziologických aspektů eroze charakterizujících kontakt (okluzní) mandibuly pohybů. Jejich umístění závisí na typu kousnutí.

Tyto aspekty musí být odlišeno od patologické opotřebení, vyznačující se tím, zonální nebo úplnou oděrem skloviny žvýkacích ploch, vystavením dentinu (žlutější než sklovina, barva) a oděru (obr. 10). V některých případech, je-li významné vymazání, v oblasti dentinu, buničina odpovídající roh, můžete vidět jasný nebo bledá, obvykle kulaté oblasti substituce dentinu. Bod, zda proces proti oděru zachycuje všechny zuby (generalizované vymazání), nebo jednu skupinu zubů (lokalizované). Zobrazení okluze určuje povahu ztráty tvrdé tkáně: horizontální, vertikální nebo směsné formě otěru.

Ve skutečnosti, okluzní plošky opotřebení je třeba připsat na fyziologické opotřebení. V případě osob starších 30 let v průběhu inspekce zjištěno žádné takové aspekt, pak hovoříme o zpoždění oslabování. Tato prodleva může vést k rozvoji patologického procesu v parodontu, a to zejména v případě, že je charakteristický jednotlivých zubů nebo funkčně orientované skupiny.

Zuby, které se změnily barvu nebo v podstatě zničena korunkové části, a to i v nepřítomnosti subjektivních pocitů být elektroodontologicheskomu a radiologické studie. Tytéž studie ukazují, pro všechny zuby s patologickou zahlazení. Použití těchto metod je vzhledem k tomu, že v tomto typu léze patologického procesu zahrnuje nejen tvrdé tkáně, ale dřeně a periapikálních oblast. Tvořil v buničiny dentikli může způsobit „pulpitnyh“ bolest a zahlazení kanál - aseptickou nekrózu celého neurovaskulární svazku. Tento proces může zachytit periapikální parodontu oblast, kde často bez příznaků definovanou cystického a cystická granulomatózní procesy. Hyperestézie smalt, která je určena subjektivní pocity pacienta, vzhled bolesti při sondovány okluzní povrchu zubu koruny, dána různými lékařskými taktiky a komplexní léčebné a ortopedické ošetření.

Metoda bicí (bicí)

Všeobecné lékařství, tato metoda je široce používán pro klinickou diagnózu a detekci patologických změn v orgánech a tkáních. Bicí ve stomatologii vyrobit pomocí pinzety manipulaci nebo zubní sonda. Bicí testu (Obr. 11), se provádí při otevřených úst, snadno prorážecího nástroje pro různé části okluzní (axiální bicí) a vestibulární (úhlová bicí) povrchu zubů.

Percussion zdravý zub je bezbolestné a je doprovázena hlasitým, čistým zvukem. Změny v buničiny, periodontální kostní resorpce a periodontální vlákna změnit zvukový efekt a tón.

Podle stupně bolesti vyplývající z okluze nebo vestibulární bicí posuzovat státní okoloverhushechnyh tkáně. Chcete-li zjistit klepání bolest musí být prováděna postupně zvyšuje sílu úderu, ale hit nemusí být silný a ostrý.

Obr. 11. poloha nástroje s axiálně (a) a roh (b) bicí.

Došlo-li k bolesti při nárazu je nutná malá síla k dalšímu zvýšení síly nárazu. Zvuky vydávané při poklepu, umožní zjistit stav zubní dřeně. Když bicí ztratil zubní dřeně, zub depulpirovannogo a utěsní vedení zvuk tlumený nezaplombirovannogo - timpanichesky připomínající zvuk produkovaný při nárazu bubnu (dutiny zvuk). Za účelem stanovení rozdílů v bolesti a akustických vibrací provádět srovnávací bicí, t. E. stejný název poklep zuby pravé a levé strany čelisti. V případě prodloužení parodontu štěrbinu, pak osa bicí zvuk je slyšet otupil.

Skutečnost, že ve středu nárazu zdravého zubu hlučnější než v rohu ukazuje roli periodontálních vláken při přenosu vibrací do kosti, jako když rohový kop na bicí oblasti vláken zapojených, pracující s napětím.

Zaobleny zvuk charakteristika oběhové poruchy v periodontu. Edematous tkáň, protože absorbuje ránu. U chronických patologických změn v oblasti kořenového hrotu je obvykle uvedeno na rohu otupení perkusní zvuk.

Zaobleny zvuk a vzhled bolesti oslavit v přítomnosti periapikální a marginální zánět, zničení kortikální kosti stěn alveol.

Potvrzení přítomnosti zánětu parodontu navíc otupení perkusní zvuk, klinické zkušební tlak. To je drženo tlakem prstu na zubech po dobu 30 sekund. Zuby na horní čelisti vyvíjejí směrem tlak jazykový na dolních zubů - v vestibulární.

Síla tlaku musí být konstantní, je významné, ale nezpůsobuje bolest. Zkouška se považuje za pozitivní, pokud je tlak až do konce a po vyšetřovaný cítí pocit znecitlivění, bolest, a když kontaktu okluzní - posunout zub. Tyto pocity lze vysvětlit pohybem uvnitř a extravazálního tekutiny v parodontu a kostí, zhoršení porušování zonální cirkulace na pozadí zánětlivých procesů.

snímací metoda

Metoda se používá ke studiu stavu nepřímý ukazatel stavu parodontu periodontia (bezpečnostním kruhového zubu a periodontálních vazů vláken).

zub parodontu - je komplexní tkáně s genetickou a funkční jednota: zubu, periodontálních jeho vazy, kosti a periostu, dásní. Na krčku zubu do gumy má kruhový systém vaz vlákno, které nejen přikládá žvýkačky do zubu, ale také chrání periodontální poškození. Na hranici dásní - zubu (parodontu) sloučenina existuje dásní sulcus. Porušení epitelu upevnění v důsledku skloviny kůžičky vrstvy je počáteční okamžik vzniku parodontálních kapes. V různých patogenních účinků místního i celkového kombinační charakter endogenní a exogenní expozice se mohou vyvinout různé nemoci.

Běžné příznaky těchto onemocnění jsou zánět, tvorba parodontálních chobotů, dásní zatažení hrany.

Stanovení přítomnosti a hloubku periodontální kapsy pomocí úhlové zubní sondy, což nutně tupým koncem, které se ukládají na povrchu řezu 1 mm od sebe navzájem (obr. 12). Sonda snadno zaveden do dásní žlábku, střídající se s čtyřmi stranami: vestibulárního, orální a kontakt. V případě, že sonda se ponoří nadotli milimetr, pak mluví o absenci periodontální kapsy, to je někdy nazýván parodontálního, zvláště pokud není vizuálně stanovena zánět. Kritériem pro stanovení hloubky periodontální kapsy je porovnávaná hodnota Ponorná sonda s vertikální velikosti koruny, což je asi 2 krát menší délka kořene (a tím i velikost svislé stěny plicních sklípků). Při zánětu a významné otok tkáně marginální periodontální a hypertrofická zánět dásní vytvořil falešný dojem o vzniku patologických dásní kapes. Ponoření sondy z anatomického krčku zubu koruny na polovinu vertikální velikosti označuje hloubku léze rovnající se 7/4 délka alveol stěn, podle množství koruny - 1/2.

Obr. 12. poloha sondy při zkoumání zubních korunek (a) a gingivální drážky (b).

Ponoření stejně velké seskvioxid koronální části je roven 3/4 vertikální velikost atrofie stěn zubní sklípků.

Postupy pro stanovení hloubky gingiválních kapes, že se do něj 4 stran 4 různé konfigurace radiopakními kolíky nebo kapalných kontrastních látek z injekční stříkačky s následným získáním rentgen. Bohužel, tyto vysoce informativní metody nejsou zaznamenány v ambulantní praxi. ,

Tyto snímání zavádí do odontoparodontogrammu (viz. Obr. 9), a jsou zpravidla nejvyšší hodnota Ponorná sonda se stranou zubu. Zaznamená hloubka dásní kapsy je povinné v historii této nemoci, protože žádný lékař je schopen uložit stav v den zjišťování, a tudíž není psaní těchto hodnot, se zbavuje se možnosti sledovat dynamiku procesu.

Sondování nutně v kombinaci s prohlídkou dásně, označovat jeho úroveň ve vztahu k anatomickým krčku zubu. Ve fázi, který vyvinul řadu onemocnění zatažení dochází (snížení objemu) snižováním dásně, zkrácení, vymizení některé prvky její struktury. Jako Výsledkem je, že guma je na určité úrovni vzhledem k kořene zubu, což svědčí o klinické krčku zubu. V takových případech, určit stupeň zničení alveolárních stěn a periodontálních vláken potřebných na hodnotu, určenou hloubkou ponoření sondy do dásní kapesní přidat o expozici kořene (vzdálenost od anatomického krčku zubu do klinické). Je třeba poznamenat, zda po odstranění krvácení sondy a supurace. Způsob snímání může detekovat přítomnost subgingivální kamene.

palpace

Současně, mobilita zub je určen palpací nebo pomocí pinzety použitím mírné síly ve vestibulární, orální, mediální, distální a svislém směru (obr. 13). V praxi se čtyřmi stupni volnosti jsou: I - mobilita kteréhokoliv směru, vestibulární, orální, nebo mediální distalnom- II - dva napravleniyah- III - ve vestibulární-ústní a mediodistalnom- IV - mobilita ve všech směrech, a také v vertikální. Abnormální pohyblivost je příznakem řady onemocnění: akutní onemocnění parodontu, periodontální onemocnění, onemocnění parodontu, akutních i chronických poranění. Mobilita dochází v důsledku zánětu, doprovázený otokem z parodontu. Zvyšuje se resorpce kosti a destrukcí periodontálních vláken.

Vedoucí úlohu při vzniku mobility hraje zánět a otok. Údaje o mobilitě zubů (směr) jsou zapsány v odontoparodontogrammu. Z vědecké účely, používat speciální zařízení, které detekuje mobilitu v rozsahu několika setin milimetru (Kopeikin zařízení, Martyneka et al.). Při prohlídkách a instrumentálního vyšetření zubů a nastavit jejich absence. Mělo by dotazováním, a pokud je to nutné radiograficky vyloučit dopad na (ne vybuchl) nebo primární adentia zuby kvůli ztrátě zubu zárodku. U posledně jmenovaných se vyznačuje tenkým, špatně rozvinutou alveolární kosti v místě chybějícího zubu.

Obr. 13. Pohmat (a) a instrumentální (b) stanovení pohyblivosti zubu.

zubní protézy
Upravil člen korespondent Akademie lékařských věd, profesor V.N.Kopeykina profesora M.Z.Mirgazizova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné