Pupeční a další břišní stěna kýly. bederní kýla

Video: Lehké břišní cvičení. Obnovení pasu

bederní kýla

Vrozená bederní kýla jsou velmi vzácný typ stěny břišní kýly, od roku 1988 pouze 33 případů byly publikovány v literatuře. Vrozená bederní kýla představuje zhruba jednu pětinu všech bederní kýly. Častější pooperační, posttraumatické a spontánně se vyskytující vady.

Vrozená kýla mohou být tři typy: (1) nedostatek rozptýlených bederních svalů v široké divergence a řídnutí pohybového fasciemi v bederní plocha- (2) závada ve spodní bederní oblasti (petitova) trojúhelníku ohraničené latissimus dorsi sval, vnější šikmý sval a z hřebene kosti kyčelní (obrázek 45-2.) - a (3), defekt v bederní oblasti horní trojúhelník (Grinfelta-Lesgafta) ohraničené 12. žebrem, na spodní zadní ozubený, čtvercový bederní a vnitřních šikmých svalů.

Obr. 45-2. Anatomické hranice bederní trojúhelníky. Kýla horní trojúhelník (Grinfelta-Lesgafta) je znázorněno na pravé straně, spodní (petitova) - vlevo.

Vrozená bederní kýla, vyskytující se nejčastěji v horní trojúhelníku, obvykle identifikovány již v novorozeneckém období. Někdy tam jsou také dvoustranné kýla. Kromě toho, difuzní svalová selhání na jedné straně mohou být kombinovány s defektem v horní nebo dolní trojúhelníku na opačné straně. Kýla často má zřetelný peritoneální tašku a mohou zahrnovat mimo peritoneální tuk nebo břišní orgány. Tam byly případy porušení bederní kýly.

Analýza 28 případy vrozených bederní herniace kombinaci s více abnormality žebry a obratle syndromu lyumbokostovertebralny alokovat. Někteří z těchto pacientů také měl několik anomálií skeletu, centrální nervový a močového ústrojí.

Diagnóza bederní hernie je umístěn v přítomnosti bederní oblasti tvorby nádoru nebo výstupkem, které obvykle dochází při úzkost dítěte a pláče.

Diferenciální diagnóza by měla být s nádory měkkých tkání, vaskulární abnormality, hematomů a abscesy. Počítačová tomografie (CT) pomáhá jasně stanovit anatomické rysy bederní krajině a nejvíce vzdělání. Aby se zjistily případné anomálie současně je třeba udělat rentgen hrudníku a sonografie páteře a ledvin.

Operace by měla být provedena v prvním roce života, které mohou dramaticky uzavřít defekt pečlivě porovnal fasciemi bez napětí. Poruchy bederních kýl jsou nejrůznější formu, umístění a velikost, a proto byl výběr způsobu šití vadu vyžaduje individuální tvořivost chirurga. Pro velké vady nebo recidivující kýly, může být nutné použít plastový materiál.

Výsledky léčby vrozeného bederní kýla dobře, ale sochetannye ortopedických a neurochirurgických abnormality mohou vyžadovat pečlivé a dlouhodobé pooperační doba sledování dítěte.

Spigelievy kýla

Spigelieva fascie je částečný příčný aponeuróza mezi semilunární vedení a boční hranou rectus pláště.

V roce 1764 popsal Klinklosch kýlu, který je umístěn v srpku linii, a zavedl nový termín, volat to spigelievoy hernie. Tento vzácný typ kýly je nejčastější u dospělých. Od svého prvního popisu v roce 1935 spigelievoy kýly u dětí 17 pozorování byly zveřejněny tyto kýly u dětí, a v 5 případech, kýla byla oboustranná. Podle nejspolehlivějších předpoklady spigelievy kýly dochází v přítomnosti vrozených segmentových zúžení vnitřních šikmých a transversus abdominis svaly.

Tyto kýla projevuje jako tvorby nádorů, který vyčnívá při napětí periodicky nebo při pláč v podbřišku nebo bočním křídle. Obsah kýla vak může být žláza nebo střevní kličky. V nejasných případech je diagnóza pomocí ultrazvuku nebo CT.

Jakýkoli předmět spigelieva kýla chirurgická léčba, která pomáhá předcházet porušení a uškrcení. Předtím, než je nutné operaci označit umístění kýly, fasciální vada, protože je obtížné určit, kdy je dítě v celkové anestezii. Výše kýla vznikne průřez. Vnější šikmá fascie odštěpí po proudu z jeho vláken.

Přidělit kýlní vak byl vystřižen a sešita ji. Příčné a vnitřní šikmé aponeuróza sval může být uzavřena společně nebo každé z vrstev odděleně, a potom přišije vnější šikmou fascie. Recidiva kýly dochází zřídka.

KU Ashcraft, TM držák

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné