Diagnóza akutních střevních onemocněních

Video: Diagnostika a léčba zánětlivého onemocnění střev u psů

Muko-kolitida (kolitida pseudomembranacea s. Colica sliznice). U dětí trpících neuropatie a sklonem k alergiím pozorované spastic kolopatiya ve formě pravidelných průjmy s bolestí břicha, bohaté hlen ve stolici nebo „sliznice kolice“ typu „falešného průjem» (colite SECHE). Bez újmy na celkovém zdravotním stavu a bez zvýšení teploty se objeví bolesti trhavý (koliky) ve spodní části břicha, a pak se odchýlit sliznice film, pásku nebo ve formě mukózní trubice.

Základem tohoto onemocnění jsou hyperkinetické a vasomotor-s-retornye porucha. Z mutsinogena v spastické snížení řezů tlustého střeva intenzivně vyráběných zrn mucinu. Hlen obsahuje eosinofily, indikující alergické koliku (JF Lorie, KG Schaefer).

střevní gangréna. Sekundární střevní gangréna vyskytuje jako komplikace v případě porušení, škrcení, kroucení střeva, trombózy a embolie, střevních vaskulární léze s rozsáhlými oddělení okruží, apod. D. Symptomy závisí na základním onemocněním, jsou vyjádřeny obstrukce a peritonitida (viz. Dané choroby).

Sněť střeva jako samostatná nemoc byla během a po druhé světové válce v blízkosti Lübeck v severních částech Německa pozorovány. To bylo způsobeno zejména patogenem - bakterie enterotoxicum.

Proces zasáhla části ilea, stejně jako jiné části trávicího traktu, a to zejména u malých dětí a starších osob. Nemoc se začala průjem smíchané s krví, horečka, leukocytóza, rychle rostoucí příznaky intoxikace (CG Schaefer).

Zánětlivý proces ve střevě vedla k tvorbě nánosu, nekróza a perforace.

Toto onemocnění bylo třeba odlišit od Intususcepce toxického úplavice, onemocnění trávicího intoxikace. V tomto ohledu některé pokyny dal RTG vyšetření. Na začátku tenkého střeva byly zjištěny nadýmání, a po několika dnech v postižené oblasti byla stanovena silné bobtnání a utěsnění stěn.

Při děrování postupující příznaky perforované peritonitidy.

tuberkulóza střev

Je třeba poznamenat, že to bylo v dětství může nastat s primární realizaci střevní léze site Kochova bacilu v těle. Nicméně, často se vyskytuje sekundární tuberkulózu střeva, v přítomnosti plicní tuberkulózy a dalších nemocí. Vznik určitého procesu ve střevě usnadnit akutní a chronické kolitidy, a jiných onemocnění střev.

Nejčastěji pozorované specifické ileotiflit, méně proces lokalizované v jiných částech střeva.

Pro střevní tuberkulózy se vyznačuje tím, cirkulární vředy zahrnují regionální (ileocekální) mezenterických lymfatických uzlin. Onemocnění probíhá chronicky. Současně se vznikem nových nádory a vředy je jizvení, což často vede k chlopně. Někdy dochází krvácení může dojít i perforace.

Klinický obraz a průběh onemocnění se vyznačuje málo. Spolu s poruchou střevní činnosti (průjem, zácpa, množství plynu, rachotivým, bolest břicha) výrazného vzrůstu teploty, pocení a jiné vegetativní poruchy.

Palpace možné zkoumat bolestivé těsnění do slepého střeva a ilea koncovou část s rozšířeným ileocekální lymfatických uzlin.

Při zhoršení zrychlil ESR se zvyšuje počet leukocytů s levým posunem. Úleva je lymfocytóza.

Radiograficky detekovány deformace slepého střeva a distální ileum, detekce reliéf (na vředy) a zoubkované obvody, poruchy úlevu slizniční ve klapky ileo-céka. Díky rozsáhlé perivistserite vidět vodorovné úrovně, střevní dysmotilitní - zrychlení nebo zpomalení (dystonie) naplnění střevní kličky. je považován za Typickým projevem Shtirlina (Stierlin): špatný plnicí střevní léze kontrastní akumulace hmotnosti nad a pod ním, který se jeví jako plnicí defektu (PD Ternopolskaya).

Scatological studie provedené v přítomnosti Koch bacilů. Nicméně, není přítomen nevylučuje tuberkulózu.

Tuberkulinace má diagnostickou hodnotu, ale může být negativní na silné vyčerpání pacienta.

Rozlišovat účty s chronickým zánětem slepého střeva, regionální ileitis, infekční kolitidy, nádory a Aktinomykóza slepého střeva.

střevní aktinomykóza

střevní aktinomykóza se obvykle vyskytuje u dospělých, ale může začít již v dětství a dospívání. Tento proces je obvykle lokalizován ve slepém střevě a v dodatku, nakonec se přesune do okolních tkání a retroperitoneální tuk. Vyznačující se tím, hustý ( „dřevo“) infiltraci s ložisky hnisavého fúze a vytvoření labyrintové píštěle, nakonec ukazuje vnější, někdy komunikuje s lumen střeva.

Odlišit střeva aktpnomikoz muset tuberkulóza a nádory oblasti slepého střeva.

Rozpoznání pomoci imunodiagnostických reakci s aktinolizatom a sérologické fixace komplementu. Diagnóza plně potvrdí přítomnost drúzy v hnisu z aktinomycet píštěle (E. Shahbazian).

Zánět obvodu konečníku

Trhliny konečníku u dětí často vznikají z pevné židle škrábání (pro pinworms) klystýrem během traumatické a hrubé měření rektální teploty v průběhu snímání. Na vyšetření, které jsou považovány za první linii, radiarno usazování kůže přestávky, často zezadu, nakonec stává širší rány zanícené a hnisavých dolního okraje.

prst studie a defekace je velmi bolestivé. Existuje tedy reflex opazm svěrače.

Defekanii chorobný strach ze způsobení zpoždění křesla, je vytvořen bludný kruh, protože tvrdá stolice dá léčit zlomeniny, praskliny jsou rozbaleny při defekaci a znečištěné.

Proktitida děti někdy doprovází kolitidu, infekce (úplavici a další.) A nespecifické, nutriční, stagnující nebo toxický charakter. Může vzniknout náhle, subakutní a chronické.

Při pohledu, jak je obecně vidět konečníku exkoriace, krvácení snadno a velmi citlivé.

Jestliže jsou děti schopné vyjádřit své pocity, které si stěžují na bolesti ( „pálení“) a pocit cizího tělesa v konečníku. Časté nucení na stolici, ale vyniká trochu stolička s hlenu a krve.

Proctoscope (narkóze) odhalila ostrý hyperemie a edém sliznice, někdy mělké vředů a krvácení, hlen a mukopurulentní film.

Absces je častější u dospělých, ale je také pozorován u dětí. Zanícená tkáň obklopující řiti a konečníku, může začít od kůže kolem řitního otvoru ( „extra-střevní abscesu“).

Výskyt zánětu přispívá k análních prasklin, hemoroidy, zácpa a průjem, nedostatek hygienických pravidel.

Lokalizace rozlišovat podkožní, ischiorektální (ishio-rektální), pánevní-lryamokishechny (pelveo-rektální), za-rektální (retro-rektální) absces, jednostranné, dvoustranné nebo podkovy (AN Ryzhikh).

Choroba začíná akutně, s bolestí v řiti, zesiluje při defekaci. Teplota vzrostla jsou uvedeny zrychlil ESR, leukocytóza.

Lokálně je zánětlivé infiltrace, těsný a bolestivé. Tento proces probíhá častěji s abscesu, alespoň pro typ celulitidy (AN Ryzhikh). Pod hustou a tlusté kůže hýždě kolísání je detekován pozdě. S hlubokým místě abscesu našel prst studii, jak bolestivé těsnění. Při sezení a ležení na příslušné straně bolesti pociťují.

Absces má sklon k recidivám. Někdy je nutné odlišit od pánevního peritiflita: druhý se nachází uvnitř pánve, hluboké, paraproktpt - v blízkosti konečníku.

Píštěl v konečníku u dětí vyskytují mnohem méně často než u dospělých, a jsou výsledkem paraanalnogo a příměstských prokticheski zánětu. Častěji neúplné fistule, slepý běh, který se otevírá směrem ven nebo do lumen střeva.

Ve většině případů se pištěl je pod sliznici uvnitř svěrače, alespoň - je to.

vnější fistula mezeru zjištěnou při pohledu z konečníku. Po jeho stisku zavádí do konečníku přes fistulovou prstu stojí slizniční nebo hnisavý výtok.

Vnitřní fistulas zjištěné při dlouhodobém pravidelném výskytu hlenu a hnisu přes řiť při defekaci. Tyto píštěle jsou detekovány rektoskopické, zejména rektální zrcadly. Objasnit průběh a velikost fistule a pomoci snímání fistulography (sergozinom, Lipiodol). Kompletní píštěle z neúplné rozlišovat přítomnost nebo nepřítomnost vybrané obsahu konečníku. Diagnóza je potvrzena zavedením barviva (methylenová modř, brilantní zeleň, atd.) V píštěle.

Hemoroidy se obvykle vyskytuje u dospělých, ale v důsledku chronické zácpy v dětském věku pod kůži řiti se objevil rozšířené uzly externí hemorrhoidal plexus. Nakonec se přidal žíly vnitřní hemorrhoidal plexus pod sliznice konečníku. V důsledku podráždění hronicherkogo Ten ve stavu chronického zánětu zhoustne a hyperemická.

S přistoupením tromboflebitidy objeví otoky, uzly stávají husté, bolestivé. stolice brzděn bolestí.

Běžné příznaky: bolest, namodralá vyboulení hustých uzlů krvácení.

Diagnóza není nijak složité. Vnější hemoroidy jsou uznávány inspekce a vnitřní - finger-vyšetření, pokud je to nutné doplněn použitím rektálních proctoscope zrcadel. V případě pochybností, vzhled hemoroidů může způsobit, když dáte dítě na banku, která se prolévá teplou vodu, a nutit dítě, aby „vyvinout úsilí“.

řiť Svědění není samostatným onemocnění, vzniká v důsledku nedostatečné čistoty (po defekaci), někdy stimulací hrubé a špinavého prádla, a zejména pinworms. Proti poškrábání a svědění zánětlivý stav horší je, že dítě se stává neklidný, nervózní.

Noční svědění je obvykle způsoben pinworms, které prolézt konečníku většinou v noci, aby kladou vajíčka v záhybech kolem řitního otvoru.

AP Biezin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné