Průjem s krví: Způsobuje, analýza

Není-li pacient cestoval těsně před výskytem průjmů (Salmonella, Giardia, amébová úplavice)? Neberu žádné léky, například antibiotika (CI. Difficile)?

Video: 3 důvody pro zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno

Akutní infekční kolitida

• Bacilární úplavice (Shigella spp.).
• Sapmonellez.
• Campylobacter.
• Hemoragická kolitida (shigapodobnye toxin produkujícími kmeny E. Sb).
• Pseudomembranózní kolitida.

Průjem s krví: příznaky

Stanovení diagnózy může pomoci při makroskopické studiu výkalů. Zánětlivé onemocnění střev lokalizace proces především v konečníku a sigmoid projevuje krvácení z konečníku (čerstvé červené krve). Difuzní střevní léze je charakterizována převládající výskytu průjmu. Pro infekční kolitidy charakterizovány výskytem krve ve stolici (Campylobacter nebo Shigella).

Může dojít k břišní křeče a tenezmy.

V akutních zánětlivých onemocněních střev zvracení obvykle není pozorován.

Systémové příznaky, jako je celková slabost, ospalost, dehydratace, elektrolytové nerovnováhy, nebo horečka jsou charakteristické pro těžkou bakteriální průjmy, stejně jako zhoršení. Postižení kůže, kloubů a oči se dívají jako na zánětlivé onemocnění střev a při akutním infekčním procesem.

Je také třeba věnovat pozornost takových prvků jako předchozí gastrointestinální poruchy, ztráta tělesné hmotnosti, kouření, kardiovaskulární onemocnění (může dojít k mezenterické myokardu), přítomnost mezenterických záchvatů anginy.

přehled

Diagnostické vyhledávání by měla být zaměřena na identifikaci následujících příznaků.

Horečka, známky dehydratace (tachykardie, posturální hypotenze), nadýmání. Měkkost na abdominální palpaci nebo závěsné rameno palpací tlustého střeva může znamenat akutní rozšíření tlustého střeva nebo střevní perforace. Když nádory nebo zánětlivý infiltrát může odhalit patologické formace objem břicho.

V případě akutního zánětu střeva je ulcerace onemocnění často pozorovány v ústní dutině a perianální oblasti.

Erythema nodosum a pyoderma gangrenosum pozorovány u zánětlivých onemocnění kishechnika- erythema nodosum charakteristická z yersinióza. U břišního tyfu se vyznačuje výskytem růžové skvrny na kůži.

Porážka kloubů (často ve formě asymetrického nedeformovatelné synovitida velkých kloubů dolních končetin), může být pozorována v akutním zánětlivým střevním onemocněním, stejně jako infekční kolitidy (např, kolitida, způsobená patogeny rodu Campylobacter, Yersinia).

Uveitida byla pozorována jak v zánětlivých střevních onemocnění a akutní infekční kolitidy.

Laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody

Priority vyloučení jakýchkoli infekčních příčin průjmu s krví, stejně jako prevence komplikací.

Krev-kompletní krevní obraz, močovina a elektrolyty, jaterní testy, stanovení sedimentace erytrocytů, C-reaktivního proteinu, koagulace.

Mikrobiologické vyšetření, stolička mikroskopie a kultura se stanovením citlivosti k antibiotikům věnovaných mikroflóry, krevní kultury, identifikace toxinu CI. difficile.

Sigmoidoscopy s biopsií umožňuje diferenciaci akutní infekční kolitida vyl-zánětlivé onemocnění střev (pro kolonoskopie vysoké riziko perforace).

Radiografie a další výzkum přenášející břicha průzkum rentgen umožňuje sledovat stav rozšířený tlusté střevo. Kontrastní studie jsou kontraindikovány v akutním stadiu nemoci. Radiografické metoda studie s použitím značených leukocytů se používají v zánětlivých střevních onemocnění, aby se stanovil rozsah zánětlivého procesu ve střevě.

praktické rady

Když nově vzniklou průjem krve mají provádět výzkum pro detekci CI. difficile.