Charakteristika vývojových abnormalit zrakového nervu

Anomálie zrakového nervu byly zjištěny při oftalmoskopie a představují především coloboma, hypoplazie, vybrání a pigmentace disku drúzy, psevdonevritom, přítomnost myelinizovaných vláken. Je také možné vrozené oční atrofie.

Je třeba poznamenat, že všechny vrozené optické změny nervu jsou nevratné a jejich léčba je téměř žádný vliv.

Coloboma zrakového nervu To nastane, obvykle spolu s coloboma cévnatky nebo sítnice (obrázek 1). Full Disk coloboma vyskytuje velmi zřídka a má poměrně jasnou a typickou oftalmoskopických obrázek: na místě zrakového nervu je určena více či méně rozsáhlá drážka oválného modré s hladkými pigmentových krayami- plavidel jsou umístěny v různých částech sloupů disku. Prohloubení vždy 2-3 krát větší než disk. Ostrost zraku je snížen v závislosti na umístění colobomas: slepota může dojít, pokud zcela poškozen makulopapillyarny paprsku v optickém nervu.

Obr. 1. Coloboma zrakového nervu

Deprese (fossa) zrakového nervu vyvíjí méně často než coloboma. Oftalmoskopie vybrání vytvořené kulaté nebo oválné, které se často vyskytuje v časové části optického nervu, a se pohybuje v rozmezí od 1/8 do 1/3 jeho průměru. Oči funkce v tomto případě není porušena.

Pigmentace zrakového nervu vyznačující se tím, pigmentu depozice choroidální ve formě bodů, skvrny nebo čárek na zrakového nervu, a zejména v oblasti jeho cévní nálevky, a podél nádob na disku. oči fungují často nejsou rozděleny, takže pigmentace disku nevyžaduje léčbu.

Psevdonevrit To se vyskytuje častěji než jinými vývojovými vadami zrakového nervu, a vyžaduje větší pozornost. Oftalmoskopické obraz podobá neuritidu, a liší se pouze v případě neexistence změn v dynamice disku a zrakových funkcí. Nejčastěji psevdonevrit pozorována u pacientů s dalekozrakostí, ale může se objevit v myopie a emetropie. Psevdonevrita příčinou je nadměrné proliferace glie na disku. Disk sám je zvýšena, krví, šedé barvy, s rozmazané hranicemi, stoupne nad úroveň fundu.

Charakteristické symptomy psevdonevrita - normální poměr ráže arteriální a venózní cévy, udržování fyziologické výkop disku. Ačkoli obrysy nezřetelný, disk tkáň je světlý a dobře refleksiruet. Pokud by se opakovaly oftalmoskopických vyšetření v 1-2 měsíců. reproduktor k žádným změnám, což umožňuje diagnostikovat psevdonevrita. Další důležitou výzkum v této nemoci je fluorescenční angiografie.

Skelný orgány zrakového nervu - poměrně vzácné onemocnění. Jsou bělavé nebo nažloutlé zaoblený pestrá (špendlíkové hlavičky nebo více), nebo jako jednotlivé kolonie (slepenců) koloidní tvorby, které se nacházejí hlavně na okraji disku, jakož i peripapillary zóny. Jsou stanoveny v průběhu oftalmoskopií v červené barvě. Druze, která se nachází hluboko v jednotce, protože byly skryty, takže je obtížné diagnostikovat. Při fluorescenční angiografie disk tkáně nehromadí fluorescein, ale přáteli v těchto podmínkách jsou kontrastní. Histologické vyšetření z nich určit ukládání vápenatých solí nebo koloidní degenerace.

Číslo drúzy může zvýšit na hluboké místě, ale tlačit na vláken zrakového nervu, což způsobuje rozmazané vidění, změna zorného pole.

Myelin degenerace disku. V normálním myelinizace pokrývá vláken zrakového nervu, ale někdy (0,3% případů) - sítnice vlákna. Na zrakového nervu je vytvořena radiální záření - z disku do sítnice, jako je ventilátor odchýlit bílé lesklé, stříbřité odstín skvrny ( „Fox zbytků“), které žádné ostré hranice přechodu na normální barevné části očního pozadí. oči funkce je v tomto případě, že není překročena, ale zorné pole vytvořené skotom odpovídající umístění těchto místech.

Optický nerv hypoplazie v důsledku vrozené hypoplazie gangliových buněk a je charakterizován poklesem velikosti disku 2-3 krát. Oftalmoskopie určena bledost, cévní křivolakost paprsek fyziologický hluboký výkop. Zrak, když je anomálie sníží, je možné oslepnutí. Toto onemocnění nejčastěji postihuje jedno oko.

Vrozená oční atrofie nalezeno u novorozenců je poměrně vzácný. Diagnostika je založena na rozšířen a těžko reagovat na světle žáků, nekoordinovaný pohyb oční bulvy, nystagmus, pohled fixace absence. Optický disk, zatímco bílá s šedavě nádechem a ostrými konturami. Sítnice nádoby jsou zúžil ostře. Vrozené oční atrofie je výsledkem různých plodů onemocnění centrálního nervového systému, včetně dědičné povahy. Léčba nemůže být.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Sdílet na sociálních sítích: