Nepřímé poškození zrakového nervu

&asymp-5% poranění poranění hlavy má jakoukoliv část vizuálního systému. v &asymp-0,5-1% pacientů s poraněním hlavy má nepřímý poškození zrakového nervu (na rozdíl od pronikající trauma), často v důsledku kolíku na stejné straně (obvykle z čela, chrám někdy, zřídka týl). nitrooční (délka 10 mm), intraorbitální (25-30 mm), intracanal (10 mm) a intrakraniální (10 mm) zrakového nervu mohou být identifikovány 4 segmenty. V uzavřeném CCT nejčastěji poškozen intracanal segment. Detekce změn očního pozadí při vstupním vyšetření ukazuje poškození v přední optického nervu (očního segmentu, - optický disk) nebo intraorbitální 10-15 mm segmentu bezprostředně za oční bulvy, kde centrální retinální arterie vstupuje do optického nervu). Ve stejné době, na zadním poškození (distální popsáno výše, ale proximální chiasma) bělení disk a nervových vláken degeneraci sítnice dochází po 4-8 týdnech.

Video: Elena Malysheva. Poškození středního nervu

léčba: Prospektivní studie nebyly provedeny. Navzdory současné doporučení uspořádat dekompresi zrakového nervu v její nepřímé škody, výsledky nejsou samozřejmě lepší než nastávající řízení, s výjimkou situace, kdy existují doložené opožděný rozmazané vidění, což je silnou indikací k operaci. Přístup je přes čichová kost. Obvykle zákrok se provádí v 1-3 týdnů po úrazu. Jako další opatření pro diagnostiku a léčbu mohou být použity velmi vysoké dávky steroidů.

Posttraumatická hypopituitarismus (selhání hypofýzy)

Video: zánět očního nervu, zánět očního nervu

Trauma zřídka způsobí hypopituitarismus. Nicméně, to může být pozorován po uzavřené poranění hlavy (s nebo bez SMO) nebo pronikajících poranění. Ve všech případech, 20, popsaných v literatuře, deficit růstového hormonu a gonadotropinu selhání 95% byla kortikotropin 85% - thyrotropin, v 63% případů došlo ke zvýšení prolaktinu. Dočasné nebo trvalé diabetes insipidus byl pozorován pouze u 40% obětí.

Video: dědičná oční atrofie Leber

Greenberg. neurochirurgie