Metody výzkumu slzné orgány

Video: instrumentální vyšetřovací metody ENT

Pro studium stavu slzných orgánů za použití následující metody (schéma 1):

1. Inspekční slzné body.

2. Inspekce a prohmatání oblasti slzného vaku.

3. Posouzení aktivní slzné průchodu.

4. odhadnout pasivní propustnost slzného ústrojí.

5. Vyšetření slzné žlázy.

6. Kvantifikace produkce slz.

7. rtg vyšetření se zavedením kontrastního média do slzné kulky.

Schéma 1. Metody pro posouzení funkčního stavu slzných orgánů

vzorek Schirmer

Z laboratorního typu filtračního papíru „FILTRAK“ řez dva proužky 5 mm široké a dlouhé 40 mm. Jejich konce (5 mm) je ohnuta pod úhlem 40-45 °. Pacienti jsou požádáni, aby vyhledat a palec jedné ruky současně vytáhl dolní víčko z pravého oka dolů, a druhou rukou lehce vložit zakřivený konec krátkého pásu jeho ciliárního okraji v příčném třetině oční štěrbiny. V tomto složeném části pásu na jeho konci by měl dosáhnout dna spodního oblouku spojivky. Poté stejný postup se provádí na levé oko.

Ihned po podání testovací proužky zahrnují stopky víčka. Po 5 minutách se extrahují a měří se za použití délku milimetr pravítko smáčené části (ohnutím umístění). Obvykle je alespoň 15 mm. Při použití filtračního papíru jiné typy regulačních postav se bude lišit. Zejména výsledky výzkumu prováděném VV Brzeski a EE Som (1998), ukázali, že normální smáčivost proužky vyrobené «Alkon», je již 23 ± 3,1 mm.

Rychlost vzorku

Pacient je požádán, aby se dolů a vytažením spodní víčko prst promývejte oblast končetiny 12 h jedna kapka 0,1-0,2% fluoresceinu sodného. Za to, že pacient sedí za štěrbinovou lampou, a požádat o její zařazení opět blikat a poté se dokořán oči. Prostřednictvím štěrbinová lampa okuláry systémem (pre svůj systém musí zadat filtru kobalt) skenování rohovky v horizontálním směru. Všimněte si čas vytvoření barevného slzného filmu přestávce jako první. Nejčastěji se vyskytuje v nizhnenaruzhnom kvadrantu rohovky. V průběhu výzkumu prováděného VV Brzeski a EE Somov (1998), ukázaly, že u zdravých subjektů ve věku 16-35 let, zatímco mezera slzného filmu je 21 ± 2,0 s, a ve věku 60-80 let - 11,6 ± 1,9 s.

Vyhodnocení funkčního stavu slzných pomocí tzv barevných vzorků ve spojení s sondování slzné kanálky. Vyšetřování složitá a musí být prováděno v daném pořadí: začíná se vzorkem barvy podle Vesta slezonosovoy (charakterizuje funkční stav slzného systém jako celek - od slzných bodů k výstupu nasolakrimální protoka- schématu 2). Pro tento účel je oko přikape kapka 2% roztokem fluoresceinu a pacientova hlava je nakloněna směrem dolů. Vzorek Hodnocení: pozitivní ( „+“) - barvivo se uvolní přes nos během prvních 5 minut po pomalém zakapyvaniya- ( «±») - je stejný, ale negativní po 6-20 min-( „-“) - stejný nejpozději do 20 minut nebo barvivo v nose během funkce, ale. Stanovení diagnózy (například zúžení spodní lakrimální bod stenózy a neperforovaná kanál nasolacrimal ústa neperforovaná nižší slzné canaliculus, chronický hnisavý dacryocystitis, atd.)

Schéma 2. Formulace barevný vzorek slezonosovoy

V případě, že vzorek je pozitivní, studie zde končí (slzné průchod není rozbité). V opačném případě (ukázka «±» nebo „-“), je nutné, aby i nadále cíleně, a to:

provést důkladné snímání (po anestezii) slzné kanálky tenký kuželovitý hrot (měření jejich anatomické prohodimosti- obr. 3). Normálně je tento volný vstoupit do slzného vaku, tlačí pak do sousední kostní stěny;
Opláchnutí sterilní izotonický roztok chloridu sodného nebo furatsilina roztoku 1: 5000, slza cesta přes rozšířené spodní slzného bodu. Manipulace se provádí (po dodatečném anestezii) pomocí injekční stříkačky s tupou kanylou. Po jeho zavedení do slzného canaliculus pacienta je požádán, aby sklonil hlavu a zvedne reniform podnos, vložte ji pod bradou. Poznámka variace plynulým pohybem na plačtivýma způsoby: nos rozšiřuje volně nebo pod tlakem kaplyami- prochází nos, a vrací se zpět přes horní nebo dolní (kanylou) slzného bodu;
polož „pumpování“ vzorek Pole (charakterizuje funkční stav slzných bodů, slzné kanálky a slzného vaku). Oko kapal 1 kapka 3% roztok koloidního stříbra. Pacientova hlava zůstává v normální poloze. Po 2 minutách se barviva byl odstraněn ze zbytků spojivkového vaku koncové vaty a ihned přitlačí k prstu v oblasti slzného vaku. Objeví-li se dno slzného bodu „plnicí“ namalovaný kapalina, je vzorek negativní, což znamená, že došlo k porušení slzné průchodu.

Video: Studie trávicí soustavy

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné