Bakteriální zánět rohovky

etiologie. Původcem může být streptokok, stafylokok, pneumokokem. Vyvolat proces blefaritida, ironický dacryocystitis, konjunktivitida, yachmen- i malé poškození může způsobit vředy rohovky (Obr. 1).

Klinický obraz. Choroba začíná ostře: existují slzení, světloplachost, blefarosiazm, silná bolest v oku (pacient nemůže otevřít oči), vidění se zhoršuje.

diagnostika To nezpůsobuje potíže. Biomikroskopie: perikornealnaya nebo směsné cévní spojivek injekce, infiltrace do rohovky, které se rychle změní na vřed. Hrany a spodní vředy šedá barva žlutá, vředy podrytymi okraj, obsah přední komory se zakalí, vytvořený hypopyon (hypopyon) - přítomnost hnisu v dolní části přední komory. Vředy se šíří velmi rychle na povrch rohovky a do hloubky, což může způsobit zničení rohovky Descemet membráně, která vyplňuje závadu a budou stát v díře v černé bubliny - descemetocele (Descernetocele).

S zničení Descemet membráně perforace dochází ke ztrátě vnitřního pláště oka. Infekce, pokud vstoupí hluboko do očí velmi rychle šíří, zapojení do procesu duhovky, řasnatého tělesa, což způsobuje jejich zánět - iridocyklitidy (Iridocyklitida), zánět membrány oka - endoftalmitida (Endopbtalmitis), zánět sliznic oka - Panophthalmitis (Panophtalmitis), a dále - subatrophy (Zjizvení) oční bulvy (souchotin bulbi). Je-li vřed vyčistit a léčí, proces končí s intenzivní zákal - trn (Leucoma, obr. 2).

diferenciální diagnostika infiltrace a bělost jsou uvedeny v tabulce. 1.

léčba. Pro příznivý výsledek nemoci je velmi důležitá včasná diagnóza a léčba je předepsáno.

První pomoc při keratitidy je instilace antibakteriální kapky každou hodinu, dokud se pacient musí být vyšetřen oftalmologem.

Oftalmolog první bere spojivkové obsah vak skvrnu k identifikaci patogenu a definování jeho citlivost na antibiotika. Základem léčby jsou antibiotika (chloramfenikol, neomycin, kanamycin, okatsin, cefazolin, zinatsef kapky a masti) - doporučená také injekce (subkonjunktivální, parabulbarly - pod oční bulvy) podávání těchto přípravků. Pro prevenci iridocyklitida předepsané mydriatika (0,5-1% roztok midriatsila, tropikamid 1% roztok), sulfa léky v kapičkách (20% roztok sulfacyl sodný) a směrem dovnitř.

S progresí vředů provedených elektrokoagulace, cryocautery, diathermocoagulation hrany vředy, vředy tushirovanie 3% roztok alkoholu jodu nebo brilantní zelené a předepsat steroidy, inhibitory proteolýze imunomodulátory, antihistaminika, vitamíny lokálně a dovnitř. Prostředky pro zlepšení rohovky epitelizace (0,1% roztok chinin hydrochlorid tiatriazolin taufon, Solcoseryl, aktovegin, Lipoflavon, korneregel) aplikuje na povrch vředů epitelizace při resorpci zánětlivých infiltrátů.

výhled vždy vážné jak pro zobrazení a uložit oči, jako v porážce všech vrstvách rohovky může dojít k perforaci. Toto předchází objevení kýlu Descemet membráně - descemetocele. V následné fúze mohou vyvinout rohovky a duhovky s tvorbou katarakty fúze (leucoma adnaerens).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Sdílet na sociálních sítích: