Principy ošetření ran

první pomoc u ran zahrnuje: zastavení krvácení, uzavření rány se sterilním obvazem, a na rány s větší oblasti poškození nebo zlomené kosti - imobilizace končetin dopravních pneumatik nebo improvizované prostředky.

Tepenné krvácení je identifikován výraznou rytmickou vyhození rány jasně červené (šarlatové) krve. Nejnebezpečnější krvácení z hlavní tepny (karotidy, femorální, brachiální, atd.).

Žilní krvácení se vyznačuje pomalým vývojem tmavě červené krve. Je-li poškození velké žíly dochází k vzduchové embolii hrozbu.

videa: "Moderní principy diagnostiky a léčby sarkomů měkkých tkání" (Část 1)

Rozlišit kapilární krvácení vyskytující se převážně v povrchových ran a odřeniny a parenchymu - poranění jater, sleziny a jiných orgánů.

Hemostáza je základní základní činnosti a to jak při poskytování první pomoci na místě a ve specializovaném nemocnici. Způsoby, jak zastavit krev se dělí na dočasné a konečné.

Mezi metody často používají dočasné sterilní tlakový obvaz, který je účinný při venózní, kapiláry, a dokonce i smíšené tepenného krvácení z malých cév. Je třeba nejprve nainstalovat do rány bavlněné gázy (jedním nebo více, v závislosti na velikosti rány) a stlačte rovnoměrně na horní části dlaně a prstů po dobu 5-6 minut. V této komprimované krvácení cév a snižuje průtok krve do oblasti rány a zpožděný srážení krve začíná v samotném rány.

Po stlačení ruční krvácející ránu náročnost se výrazně sníží, pak může být pevně obvaz obvaz dlouhou obvaz. Hluboká dutina krvácející ránu tamponiruyut sterilní obvaz s pinzetou, top uložit pevně bavlněné gázy obvaz. Po aplikaci náplasti, je nutné poskytnout poškozeným místem vyvýšené polohy končetiny nebo těla.

Video: Léčba hnisavých ran. Boláky léčbu. Hodnotil Alain Tulyev zařízení Biomedis | Biomedis

Při arteriální krvácení z hlavní nádoby jako dočasné opatření aplikovat prst stisknutím tepny nad limit ohýbání kloubů končetin, postroj překrytí upínací hemostat cév v ráně. Prst lisování se provádí v místech, kde mohou být snadno tepna přitlačí na kosti (obr. 1, a). Krkavice přitlačí páteře dopředu grudinoklyuchichno-mastoid svalů, temporální tepny - dolní čelisti předního okraje žvýkací sval, podklíčkové tepny - na I žebra v supraklavikulární oblasti (tepna může také štípnout mezi klíčkem a já žebra při maximálním sklápění a ramen spouštění ), brachiální tepna - na humeru na vnitřním okraji bicepsu, stehenní tepny - k stydké kosti pod tříselné vazu.

Obr. 1. Typická místa pro prst, tlačící tepen v průběhu (a) a míchání prostor škrtidlo (b): 1-2 visochnaya- - nizhnechelyustnaya- 3 - obecně sonnaya- 4 - podklyuchichnaya- 5 - podmyshechnaya- 6 - plechevaya- 7-8 luchevaya- - bedrennaya- 9 - podkolennaya- 10 - hřbetní tepna nohy

Radiální stlačení končetiny škrtidla je spolehlivý způsob, jak dočasně zastavit krvácení. Je třeba mít na paměti, že svazek, aniž by nebezpečné hodnoty, nesprávné uložení zvyšuje krvácení. Po správné škrtidlo krvácení se okamžitě zastaví.

Turniket se aplikuje v určitých místech (viz obr. 1B), s výhodou v těsné blízkosti rány mezi postrojem a kůže musí být nějaký druh podložky, škrtidlo musí zůstat na paměti, musí nutně být záznam času turniketu v podkladech nebo anilin přímo na kůži ( „chemický“) tužky (nad turniket). Trvání mačkání končetiny škrtidlo by neměla přesáhnout 1¹/₂-2 h.

Poté, co je nutné škrtidlo rychle dodat pacienta do nemocnice pro konečné zastavení krvácení, a to tak, že je třeba neustále sledovat škrtidlo a obvaz (nebezpečí recidivě krvácení!), V chladném počasí zahřát končetin (nebezpečí omrzlin!) Vyhnout stimulačních drog (riziko vzniku vysokého krevního tlaku! ), odstranění nebo změna svazku by měla být provedena zkušeným zdravotnickým pracovníkem (hrozba smrtelné krvácení, toxemia!).

Jsou-li uloženy podmínky na postiženém velké tepny v ranné hemostat, je třeba vzít v méně nebezpečný než uložení postroje, manipulace, rány dále tamponiruyut sterilní utěrky a uzavřete tlakový obvaz. Upnout také posílit obvaz a bavlněné gázy obvaz. Finiteness nutně znehybněn doprava bus, oběť okamžitě převezena do polohy na břiše v chirurgické nemocnici.

Konečná stanice krvácení se provádí při primární chirurgickou léčbu ran. Tak produkují cévní ligací pomocí ligatury nebo sníženou celistvost nádoby přišitím nebo plastové náhradní vady.

Traumatologie a ortopedie. NV Kornilov