První pomoc při otevřených zlomenin

Video: První pomoc pro otevřené zlomeniny doprovázené krvácením

Na místě činu

Uložení aseptických obvazů na rány:

s tepenného krvácení - vedení;
při zlomeninách - imobilizace končetin dopravních pneumatik improvizované prostředky (znehybnit postiženou sektor a dvou sousedních kloubů);
anestézie: Anestezie autoanalgeziya- ketaminom- promedolom - 1 ml 2% roztoku podkozhno- lokální anestézie zlomu.

Video: První pomoc pro otevřené zlomeniny ruky

Evakuace. Jak již bylo uvedeno, pokud je to možné, začít s infuzí 500-1000 ml Krystaloidní (pokračovat během přepravy).

V lékařském evakuačních míst do nemocnice

1. Anestezie: autoanalgeziya. Ketamin anestezie. Promedolu 1 ml 2% roztoku (omnopon 1 ml 1% roztoku) subkutánně.
2. Zkontrolujte, pokud je to možné, odstranění postroje. Hemostáza (nádoba ligace v ráně) Uložení aseptických obvazy.

3. Zkontrolujte imobilizaci. Pokud je to nutné, uložení dopravního pneumatiky.

4. transfuzí terapie. Prokain blokáda místa perelomov- futlyarnoy, vodič.

5. resuscitace.

6. hospitalizace. Evakuace jemný. Dopravní po stabilizaci arteriálního tlaku nad 100 mmHg. Techniky Při krvácení uložit tlakový obvaz nebo kabelový svazek při bolesti vstoupit promedol - 1 ml 2% roztoku (u subkutánně krevním tlakem pod 90 mm Hg), transfúzní terapii pokračovat.

7. Pokud je to možné, nebo chirurg hovor vstupné: WC pooperačních ran (vyrobeny z drobných poranění, až 2,5 cm, absence pohmoždění měkkých tkání) kůži kolem rány čisté špíny (mytí mýdlem kartáče, amoniak), odmaštěný s benzínem (alkohol, ether) zpracování alkoholu, alkoholovém roztoku jódu. Uložit ránu sterilním prádla. Promyjte ránu antiseptickým roztokem (peroxid vodíku, vodné roztoky furatsilina 1: 5000, Rivanol 1: 2000 nebo 1 1000 1: 500).

Primární čištění rány se provádí v nemocnici. V lékařském bodě je prováděna v extrémních situacích.

Poté, co se jí toaletní navíjí vrstvy zkoumat v případě potřeby rassekayut- bohatě promyje řešení antiseptikov- odstraněn (aspirantní) promývací kapaliny, krevní sraženiny, malé cizí tělesa, fragmenty, fragmenty z poškozené tkáně (čištěného rány do plné hloubky, všechny kapsy) převléknout. Vyříznut poškozený povrch tkáně (kůže - jak ekonomicky, 2-3 mm)

Zkontrolujte životaschopnost kožních chlopní (způsobit needlesticks klopou hranou na základnu, do kapky krve Mark brilantní zelené nebo alkoholický roztok jodu - pokud je to nutné), vyřízne opravu do této zóny. Chlorovodíkové podkoží vyříznut poškozenou tkáň, poškozená fascie (rozebrat obložení na délku) byly vystřiženy poškozené svalové tkáně k normálu (což je růžový při uložení barevně kasanig nástroj má fibrilární kontrakce kapilární cirkulace).

S otevřenou zlomeninou kostní tkáně vyčistí promytím hojný. Odstraňte malé (do 0,5 cm 2), ležící volně otlomki- velké úlomky odpovídal důkladně udržet úlomky kostí.

Produkovat zastavení krvácení. Léčbě rány řešení antiseptikov- odsáty promytí. Oblast uzavřené lomu sval (bez negativního vlivu na jeho dodávku krve), - pohybem a podkožní tkáň. Jemně dát dohromady tkaniny, potom okraje rány, ale bez napětí kůže (povolené malý řez v blízkosti rány pro snížení napětí) neberou v palubní desce. Rána odtékat postupně. Kůže může být uzavřena se vzácnými švy. Imobilizace by měli být opatrní. Je nutné zavést sádrového.

Antibiotická léčba - první den po zranění zadat penicilin - 20-40 milionů jednotek ..

Při nemožnosti primární debridement (pro malé rány, malé destrukci tkáně) se nechá jediný infiltrace okraje rány roztoky antibiotik jako krajní opatření.

Když kontaminované rány, zlomeniny diafýzy dlouhých kostí provést intraosseální podávání antibiotik v průběhu primární chirurgické léčbě a v následujících 5-7 dní.

Díky rozsáhlé rozdrcení tkání - intraarteriální podávání antibiotik.

S zobecnění zánětu - intramuskulární, intravenózní podávání antibiotik.

Když infikován, hnisající rány, trofické vředy, proleženiny a pr.- místní dimeksidoterapiya.

8. Nastříkne tetanu sérum (dospělý - 3000 IU, děti - 1500 IU s.c.), toxoid tetanu (v tomto pořadí 1 ml a 0,5 ml s.c., opakovaná po 30-40 dnech 0,5 ml) - se silným znečištěním rozsáhlé drcení měkké tkaniny podávány protivogangrenoznuyu sérum - 30000 IU izotonický roztok chloridu sodného (objem ztrojnásobení) intramuskulárně (dříve držet zkouška citlivosti - zadání syvorotku- ledna 1000 roztok, 0,5 ml intradermální)

9. pečlivě sledovat stav pacienta, rány.

Známky komplikací obecného zhoršování vzhledu zranění bolest sostoyaniya- v případě nárůstu teploty tela- progresivní otok rany- překrvení pokožky, stresem kloubu výpotek.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné