Alloplastics

alloplastics Na rozdíl od biogenních produktů získaných z nerostných surovin.

V současné době uměle syntetizován mnoho alloplastic materiálů. Nejvíce studoval Jedná se o výrobky na bázi fosforečnanu vápenatého, zejména hydroxyapatitu, který se používá v rekonstrukční kostní chirurgii a plastových 20. let dvacátého století.

hydroxyapatit vápenatý

Vápník hydroxyapatitu (HA) - Ca10 (PO 4) 6 (OH) 4 - je typický apatit s poměrem Ca / P = 1,67, obsah vody 2% a hustotu 3,0 g / cm3. HA zahrnuje třídu sloučenin, se variabilita Ca / P poměr (v závislosti na vypálení) od 1,4 do 2,0 m. E. Podobně poměru minerálů v přirozené kosti. Různé poměry Ca / P, při zachování společné pro tuto třídu krystalografické vlastnosti jsou velkou příležitostí izomorfní nahrazení vody vápníku a vodík iontové - a to jak na povrchu a uvnitř krystalu, který v ráně je jednou z nejdůležitějších vlastností materiálu určuje možnost uchovávání krevní sraženiny , Jiné podstatné GA vlastnosti patří jeho osseointegrací a kostí, kteří hledají akci. Tak osteotropic HA vyjádřena v schopnosti aktivovat diferenciaci buněk a osteogenní osseointegrací účinek se projevuje ve vytvoření silné chemické vazby s kostní resorpce a následné úplné substituce kostní tkáně. Při přesazování GA vykazuje vysokou biokompatibilitu s tkáněmi příjemce: prakticky žádné zánětlivé reakce, stejně jako systémový a lokální toxicity. Při implantaci biologicky odbouratelný HA séra zachovány normální vápníku a fosfátu z přítoku iontů vápníku z HA na specializované kostnaté bazénu. Kromě toho, resorpce hydroxyapatitu probíhá bez tvorby vláknitého kapsle kolem implantátu.

hydroxyapatit přípravky jsou rozděleny do dvou hlavních typů:

1) nežíhaných (resorpci) hydroxyapatitu. Nejznámější zástupci této skupiny - cizí materiál OsteoGen, domácí HA-100, Ostim-100, atd.;
2) žíhaný (nerezorbiruyuschiysya) hydroxyapatit, nebo vysoké teploty keramiky. Tato skupina léků zahrnují HA Perma Ridge, Interpore, OsteoGraft D, Capset a několik dalších.

Resorpci HA syntetizován v reakci v kapalné fázi při teplotě místnosti. To se vyznačuje nízkou krystalinitou, vysokou sorpční kapacitou, s relativně vysokou rychlostí resorpce v tkáňové prostředí. Nerezorbiruyuschiysya HA získá po zahřívání při teplotě 800-1000 ° C. Existuje tedy fázový přechod v kondenzaci-krystalické formy, chemicky stabilní, v podstatě nerozpustné ve vodě. Fine HA dosaženo, když kryogenní etapu ve výrobním procesu.

Přípravky na bázi HA úspěšně používá jako složka v pastách pro plnění kořenových kanálků zubů, pro vyplňování kostních dutin po resekci vrcholu, ale nejvíce efektivní - v chirurgické léčbě paradentózy, kde HA je použit ve formě prášků, granulí nebo bloků.

Výsledky klinických studií Yukna S. et al. (1996) ukázali, že použití HA pro vyplňování kostních defektů vedlo k růstu kostní tkáně v chirurgii v průměru 2,0 ± 0,5 mm. Studie M. Suzuki a kol. (1993), v podobné situaci znázorněné výsledek větší než 3 mm. Ruští vědci prokázali ještě vyšší aktivitu HA preparátů. Tak, podle Yu Vorob'eva (1995), růst kostí při používání přípravků na bázi HA v některých případech dosáhl 4,5 mm.

Na HA bázi byly vyvinuty a zavedeny do klinické praxe mnoha biocomposite materiálů, včetně jejích regeneračních složení antibiotika stimulanty, antibiotika, antioxidanty, protizánětlivé účinky léků, a tak dále. D. Nicméně, nejvíce efektivní chirurgické praxe ukázala začlenění do HA kolagenu. To je způsobeno tím, že některé molekuly kolagenu, a to 15 po sobě jdoucích aminokyselin, které tvoří peptid P-15, jsou schopny taxi a upevnění na povrchu osteoblastů prekurzorových buněk. Proto komplexu HA na kolagen kvůli jeho výraznou osteogenní potenciálu je široce používán v klinické praxi. Dále osteoplastické materiály na bázi kolagenu, jsou dobře modelovány v kostní dutiny udržet porézní strukturu, poskytující hemostatickou funkci. Nicméně, v výraznou zánětu a proteolýzy, obzvláště aktivně vyskytující se v pooperačním období, přípravky GA zahrnuty do složení kolagenu rychle absorbována, aniž by dlouhodobý protizánětlivý a stimuluje činnost opravy (Ivanov AS, 1978- Leontiev VK a et al., 1995).

Mezi domácích produktů, které jsou založeny na HA a kolagenu, nejvíce známé produkty firmy „Polistes,“ zejména příprava „Kolapol“ (viz obr. 7).


Obr. 7. Příprava "Kolapol"

Podle Y. Vorob'eva (1995) VK Leontiev (1995), „Kolapol“ má pozitivní vliv na reparační osteogenezi na zvířecích modelech a na klinice. Histomorphological studie potvrdily, že hraje roli implantátu a šablonu pro výstavbu nové kosti, což vede ke zvýšení celkového objemu kostní regeneraci. Když lékaře pro paradentózy „Kolapol“ umožňuje odstranit vady kostí, pomáhá urychlit procesy reparative osteogeneze, a zároveň poskytuje prodlouženou antimikrobiální účinek po dobu až 20 dní.

Cizích vyráběné výrobky na našem trhu zastoupena francouzská firma materiál Avitene Frios. Avitene původně použitý jako hemostatikum pro krytí ran. Po vytvoření složení kolagenu, hydroxyapatitu, fosforečnanu vápenatého keramiky, syntetických vláken z nylonu Avitene úspěšně používá v chirurgické stomatologii. Tato biomateriál D. Lew et al. (1986), E. a kol Nery. (1988) úspěšně použit autologní kostí a HA obnovit atrofovaly alveolárního hřebene hřeben.

Je třeba poznamenat, že v podobných klinických důležitými vlastnostmi kvalitních tuzemských materiálů na bázi GA je jejich relativně nízká cena ve srovnání se zahraničními partnery.

síran vápenatý
Materiály na bázi síranu vápenatého - chirurgická sádrovce - jsou široce používány jako materiály podsadochnyh kvůli relativní dostupnosti látek této skupiny. Kromě toho, že mají určitou flexibilitu. Například příprava Capset společnost Ceramed se používá nejen jako osteotrophic stouply, ale také jako membránový postup HPT. Tak Capset je zdrojem vápenatých iontů do nově vytvořené kosti.

fosforečnan vápenatý

Mezi materiály na bázi fosforečnanu vápenatého je nejprve nutné si uvědomit, v poslední době se objevil na ruském trhu, německé firmy materiál Cerasorb Curasan (obr. 8).


Obr. 8. drogy vydání Cerasorb

Představuje -trikaltsiyfosfatnuyu keramiky, které mají mikroporézní strukturu exprimován. Tato konstrukce umožňuje, aby materiál na granule efektivně drží krevní sraženinu, a jsou zahrnuty do procesu regenerace parodontu struktur. Výrobce doporučuje, aby před zavedením materiálu do kostního defektu ji navlhčete krve z operační rány, nebo pokud máte odpovídající vybavení pro použití autotrombotsitarnuyu váhu pro zařazení do procesu regenerace osteoobrazovaniya destiček odvozený růstový faktor. Další účinný materiál na bázi fosforečnanu vápenatého keramiky je Bio-resorbují společnost Oraltronics. Má široké spektrum využití: se používá pro uzavírání defektů po cystektomie a zubů extrakci, při sinus lift, při instalaci implantátů, jakož i materiál v postupu HPT podsadochny. Materiály Vydání bázi -trikaltsifosfata zvládl v České republice, kde společnost je k dispozici Lasak materiál Poresorb-TCP. Materiál je považován za jeden z nejlepších ve své třídě pro obnovu periodontálních defektů a sinus lift operaci. Je-li jeho výroba striktně dodržovat mezinárodní normy ASTM F1088 (pro materiály používané v chirurgický implantát), jakož i směrnice EU 91/356 / EHS (o povinné testování hotových výrobků).

Grudyanov AI Chupahin PV
Způsob vedeni regeneraci tkání. Podsadochnye materiály

Sdílet na sociálních sítích: